OBJECTIVE: The purpose of this study was to identify a panel of biomarkers for distinguishing early stage sepsis patients from non-infected trauma patients. BACKGROUND: Accurate differentiation between trauma-induced sterile inflammation and real infective sepsis poses a complex life-threatening medical challenge because of their common symptoms albeit diverging clinical implications, namely different therapies. The timely and accurate identification of sepsis in trauma patients is therefore vital to ensure prompt and tailored medical interventions (provision of adequate antimicrobial agents and if possible eradication of infective foci) that can ultimately lead to improved therapeutic management and patient outcome. The adequate withholding of antimicrobials in trauma patients without sepsis is also important in aspects of both patient and environmental perspective. METHODS: In this proof-of-concept study, we employed advanced technologies, including Matrix-Assisted Laser Desorption/Ionization (MALDI) and multiplex antibody arrays (MAA) to identify a panel of biomarkers distinguishing actual sepsis from trauma-induced sterile inflammation. RESULTS: By comparing patient groups (controls, infected and non-infected trauma and septic shock patients under mechanical ventilation) at different time points, we uncovered distinct protein patterns associated with early trauma-induced sterile inflammation on the one hand and sepsis on the other hand. SYT13 and IL1F10 emerged as potential early sepsis biomarkers, while reduced levels of A2M were indicative of both trauma-induced inflammation and sepsis conditions. Additionally, higher levels of TREM1 were associated at a later stage in trauma patients. Furthermore, enrichment analyses revealed differences in the inflammatory response between trauma-induced inflammation and sepsis, with proteins related to complement and coagulation cascades being elevated whereas proteins relevant to focal adhesion were diminished in sepsis. CONCLUSIONS: Our findings, therefore, suggest that a combination of biomarkers is needed for the development of novel diagnostic approaches deciphering trauma-induced sterile inflammation from actual infective sepsis.
- MeSH
- anemie * etiologie MeSH
- hemolytické anemie * etiologie MeSH
- infekční nemoci komplikace MeSH
- lidé MeSH
- otrava olovem komplikace MeSH
- otrava komplikace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- antibakteriální látky aplikace a dávkování klasifikace MeSH
- bakteriální infekce diagnóza farmakoterapie klasifikace MeSH
- břišní tyfus diagnóza etiologie MeSH
- dítě MeSH
- exantém etiologie MeSH
- gastroenteritida diagnóza klasifikace terapie MeSH
- hemoragické horečky virové klasifikace MeSH
- hepatitida A diagnóza přenos terapie MeSH
- infekce virem varicella zoster diagnóza farmakoterapie komplikace MeSH
- infekční nemoci * diagnóza farmakoterapie klasifikace komplikace patofyziologie přenos MeSH
- klíšťová encefalitida diagnóza patofyziologie MeSH
- lidé MeSH
- lymeská nemoc diagnóza farmakoterapie patologie přenos MeSH
- meningoencefalitida diagnóza etiologie klasifikace mozkomíšní mok přenos MeSH
- mladiství MeSH
- parazitární nemoci klasifikace MeSH
- pertuse diagnóza MeSH
- rabies diagnóza farmakoterapie MeSH
- syfilis patofyziologie MeSH
- virové nemoci diagnóza farmakoterapie klasifikace komplikace MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
INTRODUCTION: COVID-19 has been associated with high morbidity and mortality in allogeneic hematopoietic stem cell transplant (allo-HCT) recipients. METHODS: This study reports on 986 patients reported to the EBMT registry during the first 29 months of the pandemic. RESULTS: The median age was 50.3 years (min - max; 1.0 - 80.7). The median time from most recent HCT to diagnosis of COVID-19 was 20 months (min - max; 0.0 - 383.9). The median time was 19.3 (0.0 - 287.6) months during 2020, 21.2 (0.1 - 324.5) months during 2021, and 19.7 (0.1 - 383.9) months during 2022 (p = NS). 145/986 (14.7%) patients died; 124 (12.6%) due to COVID-19 and 21 of other causes. Only 2/204 (1%) fully vaccinated patients died from COVID-19. There was a successive improvement in overall survival over time. In multivariate analysis, increasing age (p<.0001), worse performance status (p<.0001), contracting COVID-19 within the first 30 days (p<.0001) or 30 - 100 days after HCT (p=.003), ongoing immunosuppression (p=.004), pre-existing lung disease (p=.003), and recipient CMV seropositivity (p=.004) had negative impact on overall survival while patients contracting COVID-19 in 2020 (p<.0001) or 2021 (p=.027) had worse overall survival than patients with COVID-19 diagnosed in 2022. DISCUSSION: Although the outcome of COVID-19 has improved, patients having risk factors were still at risk for severe COVID-19 including death.
- MeSH
- COVID-19 * komplikace MeSH
- cytomegalovirové infekce * komplikace MeSH
- homologní transplantace MeSH
- infekční nemoci * komplikace MeSH
- kostní dřeň MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- registrace MeSH
- transplantace hematopoetických kmenových buněk * škodlivé účinky MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
Imunosuprimovaní pacienti po transplantaci ledviny mají vysoké riziko infekčních komplikací. V této skupině pacientů se vyskytuje celá řada infekcí virové, bakteriální nebo mykotické etiologie včetně oportunních nákaz, ale za vysokou mortalitu jsou zodpovědné především infekce bakteriální. Z bakteriálních infekcí jsou nejčastější infekce močových cest a pneumonie, které mnohdy vyžadují hospitalizaci a přechodnou redukci imunosupresivní terapie, a to vždy po konzultaci transplantačního centra. Kromě symptomů daných lokalizací infekce se často vyskytuje horečka. Specifikem pacientů po transplantaci ledviny je diferenciální diagnostika horečky a/nebo vysoké zánětlivé aktivity. Kromě infekčních příčin zvažujeme polékovou horečku, rejekční epizodu, relaps systémového onemocnění nebo u pacientů se selháním funkce štěpu v dialyzační léčbě graft intolerance syndrom ("symptomatický štěp"). Záchrana života pacienta, která mnohdy vyžaduje významnou redukci imunosupresivní terapie, má vždy přednost před zabráněním rejekční epizody. Nedílnou součástí péče o transplantované pacienty je prevence infekcí, včetně doporučení očkování tam, kde je to možné.
Immunosuppressed kidney transplant recipients have a high risk of infectious complications. A variety of infections of viral, bacterial, or mycotic etiology, including opportunistic infections, occur in this group of patients, but bacterial infections are primarily responsible for the high infection-related mortality. Of the bacterial infections, urinary tract infections and pneumonia are the most common, often requiring hospitalization and temporary reduction of immunosuppressive therapy after consultation of the transplant center. In addition to symptoms due to the location of the infection, fever is often present. The differential diagnosis of fever and/or high inflammatory activity is specific to patients after kidney transplantation. In addition to infectious causes, we consider drug-related fever, a rejection episode, a relapse of systemic disease or in patients with graft failure in dialysis treatment graft intolerance syndrome ("symptomatic graft"). Saving the patient's life, which often requires a significant reduction in immunosuppressive therapy, always takes precedence over preventing a rejection episode. Infection prevention is an integral part of the care of transplant patients, including the recommendation of vaccination where possible.
- MeSH
- hostitel s imunodeficiencí MeSH
- imunosupresivní léčba škodlivé účinky MeSH
- infekce močového ústrojí farmakoterapie komplikace MeSH
- infekční nemoci * komplikace MeSH
- lidé MeSH
- pneumonie farmakoterapie komplikace MeSH
- přežívání štěpu MeSH
- rejekce štěpu diagnóza MeSH
- transplantace ledvin * škodlivé účinky MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- Klíčová slova
- bariérový ošetřovatelský režim,
- MeSH
- dezinfekce rukou metody normy MeSH
- dezinfekce metody normy MeSH
- hygiena práce MeSH
- infekce spojené se zdravotní péčí ošetřování prevence a kontrola MeSH
- infekční nemoci komplikace ošetřování přenos MeSH
- izolace pacientů MeSH
- kontrola infekčních nemocí metody MeSH
- nakládání s odpady metody normy MeSH
- ochranné oděvy normy MeSH
- ošetřovatelská péče o pacienty v kritickém stavu MeSH
- osobní ochranné prostředky MeSH
- pacienti hospitalizovaní MeSH
- přenos infekční nemoci prevence a kontrola MeSH
- sterilizace metody normy MeSH
- MeSH
- autoimunitní hemolytická anemie diagnóza farmakoterapie MeSH
- běžná variabilní imunodeficience * diagnóza farmakoterapie komplikace MeSH
- časná diagnóza MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- imunoglobuliny aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- infekční nemoci farmakoterapie komplikace MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nefrotický syndrom diagnóza terapie MeSH
- pasivní imunizace MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- akutní retinální nekróza MeSH
- brucelóza farmakoterapie krev patofyziologie MeSH
- chorioretinitida MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- herpetické infekce farmakoterapie klasifikace krev patofyziologie MeSH
- histoplazmóza farmakoterapie imunologie patofyziologie MeSH
- infekce bakteriemi rodu Bartonella farmakoterapie krev patofyziologie MeSH
- infekční nemoci * klasifikace komplikace MeSH
- kandidóza farmakoterapie patofyziologie patologie MeSH
- kryptokokóza farmakoterapie imunologie komplikace MeSH
- leptospiróza diagnóza farmakoterapie mikrobiologie patofyziologie MeSH
- lidé MeSH
- lymeská nemoc farmakoterapie krev patofyziologie MeSH
- myiáza diagnostické zobrazování klasifikace přenos MeSH
- oční symptomy * MeSH
- oční toxoplazmóza diagnostické zobrazování farmakoterapie MeSH
- onchocerkóza oční diagnostické zobrazování MeSH
- Pneumocystis carinii izolace a purifikace patogenita účinky léků MeSH
- schistosomóza diagnostické zobrazování klasifikace přenos MeSH
- spalničky komplikace krev patofyziologie MeSH
- toxokaróza imunologie patologie MeSH
- toxoplazmóza MeSH
- uveitida klasifikace MeSH
- zánět zrakového nervu MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- antibakteriální látky aplikace a dávkování klasifikace MeSH
- bakteriální infekce diagnóza farmakoterapie klasifikace MeSH
- břišní tyfus diagnóza etiologie MeSH
- dítě MeSH
- exantém etiologie MeSH
- gastroenteritida diagnóza klasifikace terapie MeSH
- hemoragické horečky virové klasifikace MeSH
- hepatitida A diagnóza přenos terapie MeSH
- infekce virem varicella zoster diagnóza farmakoterapie komplikace MeSH
- infekční nemoci * diagnóza farmakoterapie klasifikace komplikace patofyziologie přenos MeSH
- klíšťová encefalitida diagnóza patofyziologie MeSH
- lidé MeSH
- lymeská nemoc diagnóza farmakoterapie patologie přenos MeSH
- meningoencefalitida diagnóza etiologie klasifikace mozkomíšní mok přenos MeSH
- mladiství MeSH
- parazitární nemoci klasifikace MeSH
- pertuse diagnóza MeSH
- rabies diagnóza farmakoterapie MeSH
- syfilis patofyziologie MeSH
- virové nemoci diagnóza farmakoterapie klasifikace komplikace MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
