BACKGROUND: The safety profile of venom immunotherapy (VIT) is a relevant issue, and considerable differences have been reported in the safety and efficacy of this treatment modality. The primary aim of this study was to evaluate the safety of angiotensin-converting enzyme inhibitors and ß-blockers during VIT. In a second analysis, we evaluated data on premedication and venom preparations and their association with systemic adverse events (AEs) during the up-dosing phase and the first year of the maintenance phase, as well as the outcome of field stings and sting challenges. METHODS: Ours was an open, prospective, observational, multicenter study that recruited 1425 patients, of whom 1342 underwent VIT. RESULTS: Premedication with oral antihistamines was taken by 52.1% of patients during up-dosing and 19.7% of patients during the maintenance phase. Antihistamines had no effect on the frequency of systemic AEs (P=.11), although large local reactions (LLRs) were less frequent (OR, 0.74; 95%CI, 0.58-0.96; P=.02). Aqueous preparations were preferred for up-dosing (73.0%), and depot preparations were used for the maintenance phase (64.5%). The type of venom preparation had no influence on the frequency of systemic AEs or on the effectiveness of VIT (P=.26 and P=.80, respectively), while LLRs were less frequent with depot preparations (P<.001). CONCLUSIONS: Pretreatment with oral antihistamines during VIT significantly reduces the frequency of LLRs but not systemic AEs. All venom preparations were equally effective and did not differ in terms of the frequency of systemic AEs.
- MeSH
- alergeny imunologie aplikace a dávkování MeSH
- antihistaminika terapeutické užití MeSH
- beta blokátory terapeutické užití MeSH
- desenzibilizace imunologická * metody škodlivé účinky MeSH
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- inhibitory ACE terapeutické užití škodlivé účinky MeSH
- kousnutí a bodnutí hmyzem imunologie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- prospektivní studie MeSH
- senioři MeSH
- výsledek terapie MeSH
- živočišné jedy imunologie škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- multicentrická studie MeSH
- pozorovací studie MeSH
Foodborne diseases triggered by various infectious micro-organisms are contributing significantly to the global disease burden as well as to increasing mortality rates. Salmonella enterica belongs to the most prevalent form of bacteria accountable for significant burden of foodborne illness across the globe. The conventional therapeutic approach to cater to Salmonella enterica-based infections relies on antibiotic therapy, but the rapid emergence of the antibiotic resistance strains of Salmonella sp. necessitates the development of alternative treatment and prevention strategies. In light of this growing concern, the scientific community is rigorously exploring novel phytochemicals harnessed from medicinally important plants as a promising approach to curb Salmonella enterica infections. A variety of phytochemicals belonging to alkaloids, phenols, flavonoid, and terpene classes are reported to exhibit their inhibitory activity against bacterial cell communication, membrane proteins, efflux pumps, and biofilm formation among drug resistant Salmonella strains. The present review article delves to discuss the emergence of antibiotic resistance among Salmonella enterica strains, various plant sources, identification of phytochemicals, and the current state of research on the use of phytochemicals as antimicrobial agents against Salmonella enterica, shedding light on the promising potential of phytochemicals in the fight against this pathogen.
- MeSH
- antibakteriální látky * farmakologie MeSH
- bakteriální léková rezistence MeSH
- fytonutrienty * farmakologie chemie MeSH
- lidé MeSH
- nemoci přenášené potravou mikrobiologie prevence a kontrola farmakoterapie MeSH
- Salmonella enterica * účinky léků MeSH
- salmonelóza * mikrobiologie farmakoterapie MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- přehledy MeSH
Alergia na jed blanokrídleho hmyzu je častou príčinou anafylaxie a môže viesť k vzniku závažných až fatálnych reakcií. Diagnostika ochorenia a stanovenie príčinného alergénu sú založené na anamnéze, kožných testoch a vyšetrení prítomnosti sIgE. V sporných prípadoch sú odporúčané bunkové testy. Liečba alergie na jed blanokrídleho hmyzu zahŕňa krátkodobé intervencie zamerané na liečbu akútnych reakcií a dlhodobé liečebné stratégie s cieľom minimalizovať riziko nasledujúcich reakcií. Jedinou liečbou účinnou v prevencii systémových reakcií vyvolaných hmyzím bodnutím je alergénová imunoterapia (VIT). VIT prebieha v dvoch fázach, iniciálnej a udržiavacej. Pre navyšovanie dávok alergénu v iniciálnej fáze liečby je k dispozícii viacero protokolov, udržiavacia dávka jedu tak môže byť dosiahnutá v priebehu jedného dňa (ultra-rush režim), za dva až päť dní (rush režim), alebo v priebehu týždňov až mesiacov (cluster a konvenčný režim).
Hymenoptera venom allergy (HVA) is a common cause of anaphylaxis and may be fatal. Diagnosis of the HVA and the identification of the appropriate venom for immunotherapy are based on detailed patient’s medical history, skin tests and detection of sIgE. In unclear cases, the cellular tests are recommended. The management of hymenoptera venom allergy includes short-term interventions to treat acute reactions and long-term strategies to minimize the risk of consecutive reactions. The only treatment to prevent further systemic sting reactions is venom immunotherapy (VIT). There are 2 phases of VIT: the initial build-up phase and the maintenance phase. There are numerous protocols for dose increase during the initial phase of VIT, e. g. the maintenance dose may be reached within one day (ultra-rush), after two to five days (rush) or within weeks or months (cluster, conventional).
- MeSH
- anafylaxe diagnóza terapie MeSH
- časná přecitlivělost diagnóza imunologie terapie MeSH
- desenzibilizace imunologická metody škodlivé účinky MeSH
- Hymenoptera MeSH
- imunologické testy MeSH
- jedy členovců imunologie škodlivé účinky MeSH
- kousnutí a bodnutí hmyzem imunologie prevence a kontrola terapie MeSH
- lidé MeSH
- přecitlivělost na hmyzí jed * diagnóza prevence a kontrola terapie MeSH
- zkřížené reakce MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
BACKGROUND: The manifestation of severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) infection is more complex than that of pulmonary infection, and neuropsychiatric symptoms play a role in this complexity. In this paper, we present the case of a 29-year-old schizophrenic patient who suffered from neuroleptic malignant syndrome (NMS) that developed during coronavirus disease 2019 (COVID-19) infection, with an emphasis on the possible connection between these two conditions. Additionally, we provide an overview of published NMS cases in patients with COVID-19 or after vaccination against SARS-CoV-2. CASE PRESENTATION: A 29-year-old patient treated for schizophrenia, treated with paliperidone palmitate (150 mg every four weeks) and cariprazine (6 mg daily), was admitted to the hospital for agitation and aggressivity; shortly after arrival at the hospital, laryngospasm and hypoxia occurred. The patient tested positive for SARS-CoV-2, and later, he developed pneumonia. During hospitalization, olanzapine (20 mg daily) was added to his regimen. However, due to continuing restlessness, haloperidol was administered (20 mg over the course of one day). A few days later, neuroleptic malignant syndrome occurred. He was treated with bromocriptine (15 mg daily) and clonazepam (2 mg daily) and recovered. CONCLUSIONS: As SARS-CoV-2 is known to interact with angiotensin-converting enzyme 2 and DOPA-decarboxylase is known to be coexpressed with this receptor, we hypothesized that COVID-19 infection might play a substantial role in the development of NMS.
- MeSH
- antipsychotika terapeutické užití škodlivé účinky MeSH
- COVID-19 * komplikace virologie MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- maligní neuroleptický syndrom * diagnóza farmakoterapie virologie MeSH
- olanzapin terapeutické užití MeSH
- SARS-CoV-2 * patogenita MeSH
- schizofrenie * farmakoterapie komplikace MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- kazuistiky MeSH
- přehledy MeSH
V České republice je zneužívání γ-hydroxybutyrátu (GHB) či jeho prekurzoru 1,4-butanediolu (1,4-BD) pro jejich euforizačně sedativní efekt nejspíše okrajovou záležitostí. V dostupné literatuře není evidován počet intoxikací GHB či počet hospitalizací nebo úmrtí po požití GHB. Práce podává základní údaje o farmakokinetických a farmakodynamických vlastnostech GHB a 1,4-BD a klinickém dopadu užívání těchto látek. Připojena je kazuistika mladého muže, který byl dvakrát hospitalizován pro poruchy chování v rámci intoxikace GHB.
In the Czech Republic, the abuse of γ-hydroxybutyrate (GHB), or its precursor 1,4-butanediol (1,4-BD), for euphoric and sedative effects is presumably uncommon. Among existing literature there are no statistics on intoxication, hospitalization, or fatality after ingestion of GHB. This report concerns the pharmacokinetic and pharmacodynamic background of GHB and 1,4-BD, as well as the clinical impact of their abu- se. Also included is a case report documenting a young man who was hospitalized twice for behavioural anomalies due to GHB intoxication.
- MeSH
- analýza vlasů metody MeSH
- benzodiazepinony aplikace a dávkování MeSH
- butylenglykoly * aplikace a dávkování farmakologie otrava škodlivé účinky MeSH
- hypnotika a sedativa aplikace a dávkování farmakologie otrava škodlivé účinky MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- otrava alkoholem etiologie farmakoterapie patologie MeSH
- otrava etiologie farmakoterapie patologie MeSH
- oxybát sodný analýza farmakologie metabolismus otrava MeSH
- poruchy spojené s užíváním psychoaktivních látek * etiologie farmakoterapie patologie MeSH
- poruchy způsobené alkoholem etiologie farmakoterapie patologie MeSH
- toxikologické jevy MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- přehledy MeSH
Tacrine, the first approved drug against Alzheimer's disease (AD), was withdrawn from clinical use due to serious adverse effects. The main concern was the human hepatotoxicity, stemming probably from the liver biotransformation and clinically manifested as hepatocellular necrosis, and lobular hepatitis. Concerning the biotransformation, 7-OH-tacrine metabolite is generally suspected of being a precursor of toxic quinone methide, which binds to intracellular -SH proteins and/or depletes intracellular glutathione, and by that probably causes the hepatotoxicity. However, to study these toxic effects, proper animal model is needed to monitor the interspecies differences of metabolism. To fully describe in vivo ADMET parameters of tacrine, five experimental pigs (Sus scrofa f. domestica), as the most physiologically human-like in vivo model showing similar tacrine biotransformation, were used. We studied tacrine and its metabolites ADMET characteristics after both acute i.g. single dose and chronic 42 days p.o daily dose administration of 200 mg of tacrine. Tacrine and its two major metabolites show Tmax in plasma of 360 min, so the absorption is much slower than in human (Tmax = 120 min) and are primarily distributed to the gastro-intestinal tract and CNS. Furthermore, due to the lower activity of CYP1A2 in pigs, tacrine is biotransformed much less efficiently than in humans. This study showed that tacrine accumulates only in adipose tissue, and organ histology and plasma biochemistry assessment revealed no signs of hepatotoxicity even after chronic tacrine administration. Pigs are therefore an unsuitable human-like animal model for evaluating tacrine toxicity.
- MeSH
- biotransformace MeSH
- cholinesterasové inhibitory toxicita farmakokinetika MeSH
- játra * účinky léků metabolismus patologie MeSH
- lékové postižení jater * metabolismus patologie MeSH
- lidé MeSH
- prasata MeSH
- Sus scrofa MeSH
- takrin * farmakokinetika toxicita metabolismus analogy a deriváty MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
Autoři v této práci popisují dva případy intoxikací napodobujících morfologické změny v mozku. Původně byl nález u pacientů hodnocen jako cévní mozková příhoda. Později se zjistilo, že jde o intoxikaci muchomůrkou tygrovanou. Na to je třeba pomýšlet v praxi už při prvním kontaktu s pacientem.
Authors describe two cases of intoxications imitating of morphological changes in the brain in this work. Initially it was meant to stem a stroke. Later, it was found that it is an intoxication by Amanita dapple. To this must be meant in practice and at the first contact with the patient.
- MeSH
- Amanita * metabolismus patogenita MeSH
- cévní mozková příhoda MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- lidé MeSH
- otrava houbami * diagnóza mortalita MeSH
- senioři MeSH
- soudní lékařství metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Despite numerous case reports in the literature, high-quality postmortem images of honeybee sting are scant in postmortem literature. We report a case of a fatal anaphylactic death from honeybee stings with detailed high-quality annotated macroscopic and microscopic morphological images. A woman in her mid-60's was found dead in her garden cabin unexpectedly after mowing the lawn near her beehives in late evening hours. She passed away despite resuscitation efforts. External examination showed multiple honeybee stings on the body. A number of them had a nidus near the center in which a stinger was confirmed by subsequent histology. Postmortem examination and ancillary testing showed features of anaphylaxis.
- MeSH
- anafylaxe * etiologie patologie MeSH
- fatální výsledek MeSH
- kousnutí a bodnutí hmyzem * patologie komplikace MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- včely MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- kazuistiky MeSH
18letý chlapec s epilepsií a multifokální motorickou neuropatií po očkování proti chřipce byl přijat k hospitalizaci pro respirační infekci a stav po epileptickém paroxysmu. Při přijetí byl klinický nález až na chabou paraparézu dolních končetin jako reziduum multifokální neuropatie a faryngitidu chudý, laboratorně byla trombopenie a elevace zánětlivých markerů. Za 36 hodin od přijetí se rozvíjí kvalitativní porucha vědomí charakteru deliria s halucinacemi, bludy, poruchou paměti, výrazným motorickým neklidem a spánkovou inverzí. Chlapec byl následně přeložen na jednotku intenzivní péče. Bylo provedeno toxikologické a neurologické vyšetření s lumbální punkcí, MR i CT mozku, vše s negativním nálezem, psychiatrické vyšetření se závěrem organické delirium. Chlapec byl i přes vysoké dávky midazolamu, chlorpromazinu a risperidonu stále delirantní. Až po opakovaných rozhovorech chlapec přiznává abúzus alkoholu, zejména absintu, to potvrzuje i vysoká hladina CDT. Po nasazení klomethiazolu příznaky deliria rychle ustoupily.
An 18-year-old boy with epilepsy and multifocal motor neuropathy after influenza vaccination was admitted for respiratory infection and after an epileptic seizure. On admission, clinical findings were poor except for peripheral paraparesis as residual multifocal neuropathy and pharyngitis, with thrombopenia and elevation of inflammatory markers in the admission laboratory. Within 36 hours, he developed a qualitative disruption of consciousness in the nature of delirium with hallucinations, delusions, memory impairment, marked motor restlessness, and sleep inversion. The boy was subsequently transferred to the intensive care unit. Toxicological and neurological examination with lumbar puncture, MRI and CT of the brain were performed, all with negative findings, and psychiatric examination concluded organic delirium. The boy was still delirious despite high doses of midazolam, chlorpromazine and risperidone. Only after repeated interviews did the boy admit to alcohol abuse, especially absinthe, as confirmed by a high CDT level. After the administration of clomethiazole, the symptoms of delirium quickly subsided.
- MeSH
- alkoholové delirium * etiologie komplikace MeSH
- chlorpromazin farmakologie terapeutické užití MeSH
- epilepsie farmakoterapie MeSH
- infekce dýchací soustavy farmakoterapie MeSH
- karbohydrátdehydrogenasy analýza MeSH
- lidé MeSH
- midazolam farmakologie terapeutické užití MeSH
- mladiství * MeSH
- polyneuropatie etiologie MeSH
- poruchy vědomí etiologie MeSH
- risperidon farmakologie terapeutické užití MeSH
- záchvaty * etiologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mladiství * MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
