Neuroendokrinní tumory představují heterogenní skupinu neoplazií vycházejících z různých anatomických lokalizací, přičemž přibližně 50 % je gastrointestinálního původu. Mezi klíčové parametry při hodnocení každého případu patří morfologie nádoru, počet mitotických buněk a index Ki-67. Smíšené adenoneuroendokrinní karcinomy (MANEC) jsou vzácné agresivní novotvary sestávající z adenokarcinomatózních i neuroendokrinních buněk, přičemž každá složka musí tvořit alespoň 30 % léze. Naším případem je 77letý polymorbidní pacient, který pro známky akutního krvácení do horní oblasti gastrointestinálního traktu s vyjádřeným anemickými syndromem podstoupil gastroskopické vyšetření s nálezem vředové léze na přední stěně žaludku na přechodu těla a antra. Při kontrolních gastroskopických vyšetřeních s odběrem biopsií byly nejdříve histologicky prokázány pouze známky chronické gastritidy při pozitivitě na Helicobacter pylori, následně nalezeny fragmenty high-grade tubulárního až tubulovilózního adenomu a struktury středně diferencovaného tubulárního adenokarcinomu. Histologickým rozborem žaludečního resekátu byl prokázán smíšený adenoneuroendokrinní karcinom s lymfangioinvazí.

Neuroendocrine tumours represent a heterogeneous group of neoplasia arising from different anatomical locations, with approximately 50% of gastrointestinal origin. Main parameters in the evaluation of each case include tumour morphology, mitotic cell count, and Ki-67 index. Mixed adeno-neuroendocrine carcinomas (MANECs) are rare aggressive neoplasms consisting of both adenocarcinomatous and neuroendocrine cells, each component constituting at least 30% of the lesion. Our case represents 77-year-old polymorbid patient who, due to signs of acute bleeding in the upper gastrointestinal tract with anaemic syndrome, underwent a gastroscopic examination for melena with the finding of an ulcer lesion on the front wall of the stomach at the junction of the body and the antrum. The control gastroscopic examinations with biopsies, at first only signs of chronic gastritis with Helicobacter pylori positivity were histologically proven, then fragments of high-grade tubular to tubulovillous adenoma and structures of moderately differentiated tubular adenocarcinoma were found. Histological analysis of the gastric resection showed mixed adeno-neuroendocrine carcinoma with lymphangioinvasion.

• MeSH
• adenokarcinom diagnóza   patologie   terapie   MeSH
• adjuvantní chemoterapie MeSH
• biopsie metody   MeSH
• diagnostické zobrazování metody   MeSH
• imunohistochemie metody   MeSH
• lidé MeSH
• nádory žaludku * diagnóza   patologie   terapie   MeSH
• neuroendokrinní karcinom diagnóza   patologie   terapie   MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• dárci krve MeSH
• klinická studie jako téma MeSH
• lidé MeSH
• nedostatek vitaminu D MeSH
• vitamin D * analýza   krev   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Autori v kazuistike referujú o prípade novo zistenej ulceróznej kolitídy počas tehotnosti. Ochorenie progredovalo do floridného štádia, počas ktorého boli bezprostredne ohrozené vitálne funkcie pacientky. Následkom priebehu ochorenia a aplikovanej liečby došlo k intrauterinnému úmrtiu plodu v 31. týždni tehotnosti. Autori nepotvrdili väčšinové literárne údaje o tom, že colitis ulcerosa nemá vplyv na dĺžku a priebeh tehotnosti.

Authors present the case report of the new-diagnosed colitis ulcerosa during pregnancy. Disease progressed into florid state with immediate jeopardizing of patient´s vital functions. The result of the grave course of the disease and applied therapy was intrauterine death of the fetus in 31st week of gestation. Authors did not confirm the statement of the majority of references in literature that colitis ulcerosa has no effect on length and course of pregnancy.