Cíl: Zhodnocení souboru pacientů s predoperační lokalizací plicních nodulů pomocí plicního markeru Somatex. Metodika: V období od března 2019 do února 2022 jsme pomocí CT navigace zavedli lokalizační spirálky systému Somatex u 17 po sobě jdoucích pacientů. Retrospektivně jsme hodnotili technickou úspěšnost zavedení, stabilitu lokalizační spirálky a komplikace CT navigace. Zaznamenali jsme délku výkonu na CT, čas od označení ložiska k chirurgickému výkonu a hodnotili jsme klinickou úspěšnost danou počtem konverzí operačního výkonu. Výsledky: Ve sledovaném období byla zavedena lokalizační spirálka systému Somatex u 17 pacientů. Technická úspěšnost zavedení spirálky k ložisku byla 100%. U 16 (94%) pacientů bylo označení ložiska stabilní, jedenkrát došlo k dislokaci markeru z plicního parenchymu během operace. Nedošlo k závažným komplikacím souvisejícím s lokalizačním výkonem. Během kontrolního CT po zavedení markeru byl detekován asymptomatický pneumothorax bez nutnosti zavedení hrudního drénu u 13 pacientů (76 %), ve třech případech (18%) se vyskytlo nevýznamné krvácení v plicním parenchymu. Peroperačně byl zjištěn klinicky nevýznamný hemothorax u jednoho pacienta (6 %). Doba výkonu na CT pracovišti byla 8-20 minut, s průměrem 13 minut. Doba od označení leze do operačního výkonu byla 44-380 minut, s průměrem 172 minut. V našem souboru nebylo nutné ani vjednom případě konvertovat videoasistovanou tóra kotomii na výkon otevřený. Závěr: CT navigovaná lokalizace plicních nodulů spirálním markerem Somatexje spolehlivou, rychlou a bezpečnou metodou pro navigaci videotorakoskopické resekce malých plicních nodulů.
Aim: Our aim is to evaluate a cohort of patients who had undergone preoperative localisation of lung nodules with the lung marking system Somatex. Methods: From March 2019 to February 2022 we positioned localisation spirals Somatex in 17 consecutive patients by means of CT navigation. We retrospectively evaluated the technical succes, the spiral marker stability and complications of CT navigation. We recorded time between the end of the procedure and the operation, and we evaluated the clinical success expressed with the number of conversion of the operation procedure. Results: In time of the study the lung localisation marker Somatex was introduced in 17 patients. The technical success was 100%. In 16 (94%) patients was the localisation stable. There was the one case of perioperative dislodgement of the marker. There weren ́t any serious complications of the procedure. At control CT we detected asymptomatic pneumothorax without the need for drainage of the pleural space at 13 patients (76%), in three cases (18%) insignificant parenchymal bleeding occured. Clinically insignificant hemothorax was found in one patient (6%). The procedure duration in the CT room was 8-20 minutes with the mean time interval 13 minutes. The time between marking and the operation procedure was 44-380 minutes with the mean interval of 172 minute. There was no conversion of the videoasisted thoracotomy to the open thoracosurgicall operation. Conclusion: CT navigated localisation of lung nodules with spiral marker Somatex is reliable, quick and safe method for navigaion of the thoracoscopic resection of small lung nodules.
- MeSH
- biopsie tenkou jehlou pod endosonografickou kontrolou metody MeSH
- hrudní chirurgie video-asistovaná * metody MeSH
- lidé MeSH
- počítačová rentgenová tomografie MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- roboticky asistované výkony metody MeSH
- solitární plicní uzel * chemie diagnostické zobrazování MeSH
- video-asistované techniky a postupy MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
A 41-year-old man with injury of right half of the thorax, fractures of the left crural bones and paralysis of the right upper limb was admitted to our hospital. A CT examination at admission revealed bilateral pulmonary contusion and bilateral fluid- and pneumothorax. In addition pneumomediastinum, pneumopericardium, subcutaneous emphysema and pneumorrhachis at the cervicothoracic transition was demonstrated. Abnormal findings in the skull and brain were not revealed. The fifth day after admission repeated CT examination demonstrated extensive frontal pneumocephalus on the right, presence of air in several cisterns and in the right optic nerve sheaths (pneumoopticus). Right frontal craniotomy was performed, dura mater was incised and air was evacuated. Rapid regression of pneomocephalus was evident postoperatively. The tenth day after admission MRI of the cervical spine and brachial plexus was performed. At the level of the C7 and C8, nerve roots pneumomenigocele and a nerve retracting ball indicating the presence of a nerve root injury were discernible. This case demonstrated that severe thoracic blunt trauma leads to acute increase of intrathoracic pressure with concomitant fluid- and pneumothorax, pneumomediastinum and pneumopericard. From the mediastinum air propagated subcutaneously. Disrupted cervical dural sheaths resulted in leakage of cerebrospinal fluid and entry of air from mediastinum to subdural and subarachnoid spinal and cranial space and to the subarachnoid space of the optic nerve.
- MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- nemoci páteře etiologie radiografie MeSH
- nemoci zrakového nervu etiologie radiografie MeSH
- páteřní kanál MeSH
- plexus brachialis zranění MeSH
- pneumocefalus etiologie radiografie MeSH
- počítačová rentgenová tomografie MeSH
- poranění hrudníku komplikace MeSH
- subarachnoidální prostor MeSH
- vzduch MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- přehledy MeSH
Ultrasonografie je důležitou vyšetřovací metodou při zobrazení ledvin. Hlavní výhodou je dostupnost, neinvazivita a nízké náklady vyšetření. V současné době lze provádět 3D a 4D zobrazení, pro diagnostiku ložiskových lézí ledvin je možno použít harmonické zobrazení, jsou dostupné kontrastní látky pro ultrazvuková vyšetření, a v poslední době byla použita elastografie in vivo pro zobrazení expanzí ledvin. Probíhá intenzivní výzkum zkoumající možnosti ultrasonografie při diagnostice renálních tumorů.
Ultrasonography is important diagnostic modality in examination of kidneys. Availability, noninvasivity, low costs and relative inexpensivity are main advantages. Is possible to perform 3D and 4D imaging. Harmonic imaging can be used in imaging of renal masses and contrast agents are available for contrast-enhanced studies. Sonoelastography in the imaging of renal masses has been applied in vivo recently. There is an increasing flow of data from studies investigating the role of ultrasonography in the evaluation of renal masses.
- Klíčová slova
- renální tumor, SonoVue, Optison,
- MeSH
- diagnostické techniky urologické MeSH
- kontrastní látky diagnostické užití MeSH
- lidé MeSH
- mikrobubliny MeSH
- nádory ledvin diagnóza MeSH
- nelineární dynamika MeSH
- počítačová simulace MeSH
- počítačové zpracování signálu MeSH
- ultrasonografie dopplerovská metody využití MeSH
- ultrasonografie metody využití MeSH
- ultrazvuk MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Plicní hernie je vzácné onemocnění, při kterém dochází k protruzi plicního parenchymu z dutiny hrudní do podkoží. Až dosud bylo publikováno asi 300 případů. Autoři popisují tři případy získaných interkostálních hernií. Nemocní byli starší 50 let. U dvou došlo k herniaci plíce v souvislosti s onemocněním dýchacích cest, u jednoho nemocného v souvislosti se zlomeninou žebra. Ve všech případech se herniace manifestovala jako měkká, někdy bolestivá rezistence zvětšující se při kašli, nebo při Valsalvově manévru. Plicní hernie byla prokázána při skiaskopii nebo CT vyšetření hrudních orgánů. Peroperačně byly u všech nemocných zjištěny zlomeniny žeber a atrofie interkostálních svalů.
Lung hernia is an abnormal protrusion of the lung beyond the confines of the thoracic cage. Lung hernia is an uncommon entity with fewer than 300 cases reported in the literature. We herein report three additional cases of aquired lung herniation through the intercostal space. All patients were in range 54-75 years. In two patients herniation occured in connnection with respiratory disorders and in one patient in connection with rib fracture. In all cases herniation dispays sof sometimes painful bulge increasing during coughing or Valsalva maneuver. Hernias were demonstrated on chest radiographs and clearly shown on CT scans. Surgery confirmed in our patients fractures of ribs with consecutive atrophy of intercostal muscles.
- MeSH
- fraktury žeber diagnóza komplikace patologie MeSH
- hernie diagnóza MeSH
- hrudní chirurgické výkony metody využití MeSH
- hrudní stěna patofyziologie patologie MeSH
- plicní nemoci diagnóza patologie MeSH
- počítačová rentgenová tomografie metody využití MeSH
- rentgendiagnostika hrudníku metody využití MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
