AIMS: To evaluate the estimated fetal radiation dose during prophylactic internal iliac arterial occlusion in patients with abnormal placenta and to estimate the risk of radiation induced cancer in child age. METHODS: Prophylactic occlusion of the internal iliac arteries during Caesarean section was performed in 42 patients with placenta praevia and/or placenta accreta spectrum. Fogarty embolectomy catheters were used for prophylactic occlusion of the internal iliac arteries. All procedures were performed in the hybrid operating room using Philips Allura Xper FD 20 X-ray system. Low dose X-ray fluoroscopy (7.5 frames per second) was used. The CODE (Conceptus dose estimation) Software was used to estimate the fetal dose and the risk of radiation induced carcinoma. RESULTS: Fluoroscopy times required for insertion of Fogarty catheters were 0.5-4.2 min (mean: 1.7 min, median: 1.5 min). The estimated radiation dose to the fetus was 0.26-3.36 mGy (mean: 1.49 mGy, median: 1.25 mGy). The risk of radiation induced cancer in child age was 0.01-0.04% (mean 0.02%, median 0.01%). One patient developed thrombosis of a common femoral artery. CONCLUSION: Prophylactic occlusion of the internal iliac arteries is a simple and safe procedure with minimal risk of complications and with a very low estimated radiation dose to the fetus.
- MeSH
- balónková okluze * MeSH
- císařský řez MeSH
- dávka záření MeSH
- dítě MeSH
- krvácení při operaci MeSH
- lidé MeSH
- nádory vyvolané zářením * MeSH
- placentace MeSH
- plod MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- těhotenství MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- MeSH
- dávka záření MeSH
- fraktury páteře diagnostické zobrazování MeSH
- komplikace těhotenství prevence a kontrola MeSH
- lidé MeSH
- matka - expozice noxám * prevence a kontrola MeSH
- počítačová rentgenová tomografie * metody škodlivé účinky MeSH
- těhotenství MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- Klíčová slova
- atomový zákon, radiologická událost,
- MeSH
- dávka záření MeSH
- lidé MeSH
- radiační ochrana * zákonodárství a právo MeSH
- radiografie normy MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Léčba karcinomu štítné žlázy pomocí radiojódu (131I) je desítkami let ověřenou medicínskou metodou. Jako taková s sebou nese riziko vnějšího i vnitřního ozáření, kterému jsou vystaveni pracovníci příslušného oddělení. Riziko představuje přímý kontakt s radiofarmakem (Na131I), s naaplikovanými pacienty či kontaminovaným odpadem. V důsledku rutinních činností může u těchto zaměstnanců dojít k vnitřní i vnější kontaminaci. Přímému kontaktu s radiojódem jsou vystaveni zejména pracovníci radiojodové laboratoře, v níž se radiofarmakum připravuje k podání jednotlivým pacientům a také se zde zpracovává reziduální množství radiojódu (množství kapalného radiojódu v zásobníku v laminárním boxu, který již nebude dále využit k diagnostickým či terapeutickým aplikacím). Porovnání radiační zátěže pracovníků při přechodu od jedné lékové formy ke druhé (od roztoku ke kapslím 131I) bylo prováděno na základě vyhodnocení celotělových a prstových dozimetrů a hodnot měření vnitřní kontaminace štítné žlázy. Jako monitorovací období byl vybrán časový úsek od září 2012 do konce srpna 2016 (9/2012 – 8/2014 roztok 131I a 9/2014 – 8/2016 kapsle 131I). Výsledky dozimetrie byly také hodnoceny ve vztahu k množství aplikované aktivity v těchto obdobích. Pro hodnocení radiační zátěže pracovníků Kliniky nukleární medicíny a endokrinologie FN Motol byli vybráni 4 radiologičtí asistenti a radiologický technik, kteří na tomto oddělení pracují. U vybraných pracovníků došlo po přechodu ke kapslím k poklesu kontaminace štítné žlázy i dávkového ekvivalentu řádově o desítky procent. U ostatních pracovníků 2. stanice lůžkového oddělení KNME nebyla změna v radiační zátěži pozorována.
The treatment of the thyroid cancer with 131I radioiodine is a medical method proven during tens of years. This method is prone to risk of external as well as internal irradiation for the staff of any department. The risk is from a direct contact with a radiopharmaceutical (Na131I), with an injected patient or with a waste. External and also internal irradiation can occur during routine work. The staff of radio pharmacy is placed at risk of direct contact because the radiopharmaceutical is prepared and the radioactive waste is processed here. Comparison of radiation burden of the staff during the change of medical form (from solution to capsules of 131I) was done based on the assessment of whole body and finger dosimeters and values acquired from the measurement of internal contamination of the thyroid gland. We chose a time interval from September 2012 to the end of August 2016 (9/2012 – 8/2014 solution of 131I and 9/2014 – 8/2016 capsules with 131I). The dosimetric results were also assessed in relation to injected radioactivity in these periods. Four radiographers and one radiological technician working in the Department of Nuclear Medicine and Endocrinology of the University hospital Motol were chosen to assess radiation burden. Contamination of the thyroid gland and also dose equivalent decreased in order of tens percents in these staffers after a shift of medical form to capsules. There was no significant change of radiation burden in other staff of the 2nd ward of the department.
- MeSH
- dozimetry využití MeSH
- hygiena práce MeSH
- hygiena záření MeSH
- lékové formy * MeSH
- lidé MeSH
- monitorování radiace * MeSH
- radiační expozice * MeSH
- radiofarmaka * škodlivé účinky MeSH
- radioizotopy jodu * škodlivé účinky MeSH
- štítná žláza MeSH
- tobolky MeSH
- výzkum MeSH
- zdravotnický personál MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- dospělí MeSH
- gama kamery * MeSH
- klinická studie jako téma MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nádory štítné žlázy * diagnóza radioterapie MeSH
- radioizotopy jodu terapeutické užití MeSH
- radiometrie * MeSH
- ultrasonografie dopplerovská transkraniální MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
