Pojmom "burned-out tumour" sa označuje zriedkavá klinická entita, ktorá sa prezentuje spontánnou a kompletnou regresiou testikulárneho nádoru bez predchádzajúcej liečby pri náleze metastáz v retroperitoneu, v mediastíne, v lymfatických uzlinách, v pľúcach alebo v pečeni. Opisujeme prípad 55-ročného pacienta s bolesťami v pravej driekovej oblasti, u ktorého bola CT vyšetrením zistená tumorózna masa v retroperitoneu (veľkosti 70 x 55 x 90 mm) a ultrasonografickým vyšetrením boli zaznamenané štrukturálne zmeny v oblasti dolného pólu pravého semenníka. U pacienta bola najprv vykonaná orchiektómia s histologickým nálezom jazvovitých alterácií v semenníku, bez jednoznačných nádorových zmien. Neskôr nasledovala radikálna extirpácia retroperitoneálneho nádoru, ktorý bol charakteru metastázy seminómu v lymfatickej uzline. Nález v semenníku bol preto prehodnotený na kompletne regredovaný nádor - "burned-out tumour". Následne pacient podstúpil adjuvantnú chemoterapiu. V etiopatogenéze "burned-out" nádorov sa uplatňujú predovšetkým imunologické faktory, menej sa zvažuje účasť ischémie. Prognóza "burned-out" tumorov je v prípadoch seminomatóznych nádorov porovnateľná s prípadmi s primárnymi testikulárnymi nádormi zo zárodočných buniek.
The term "burned-out tumour" refers to a rare clinical entity that represents a complete spontaneous regression of previously untreated testicular cancer with metastases in the retroperitoneum, mediastinum, lymph nodes, lung or liver. We describe the case of a 55-year-old patient with pain in the right lumbar region, in which the CT scan disclosed a tumour mass in the retroperitoneum (sized 70 x 55 x 90 mm), and ultrasonography revealed structural changes in the lower pole of the right testicle. First, the patient underwent a right-sided orchiectomy with histological finding of a scar in the testicle without distinct tumour changes, followed by radical resection of the retroperitoneal tumour, which histology proved to be a metastasis of seminoma in the lymph node. Consequently, the histology in the testis was re-evaluated and determined to be a completely regressed testicular tumour - "burned-out tumour." Subsequently, patient underwent adjuvant chemotherapy. The pathogenesis of "burned-out" tumours are comprises mainly of immunological factors, ischemia represents another, although less probable cause. Prognosis of "burned-out" tumours in cases of seminomatous germ cell tumours is comparable with those of primary testicular tumours.
- MeSH
- imunohistochemie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- metastázy nádorů * diagnóza terapie MeSH
- nádorové biomarkery MeSH
- příznaky a symptomy MeSH
- retroperitoneální nádory * diagnóza chirurgie sekundární MeSH
- spontánní regrese nádoru * MeSH
- testikulární nádory * diagnóza patologie MeSH
- testis patologie ultrasonografie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- mužské pohlaví MeSH
