Účel prehľadu: Chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP) je veľmi rozšírené ochorenie s vysokou morbiditou. Ochorenie v pokročilých štádiách môže komplikovať nežiaduci pokles telesnej hmotnosti a svalový úbytok, ktoré môžu prispievať k zvýšenej morbidite a mortalite. Ak zabránime ďalšiemu poklesu telesnej hmotnosti, zvýši sa svalová sila a telesná výkonnosť, čo zlepší aj prežitie. To je možné čiastočne dosiahnuť podporou výživy, najmä v kombinácii s cvičením. Androgénne anabolické steroidy (AAS), z ktorých základný („rodičovský“) hormón je testosterón, zvyšujú svalovú silu a veľkosť svalov. Kvôli svojím anabolickým účinkom môžu AAS byť novou terapeutickou možnosťou u pacientov s CHOCHP, ktorí sa vyznačujú úbytkom svalov. Nové poznatky: Účinky AAS u pacientov s CHOCHP sa skúmali v siedmich klinických skúšaniach. Niektoré štúdie zahrňovali aj nutričnú liečbu a/alebo program pľúcnej rehabilitácie. V porovnaní s placebom AAS zvyšujú aktívnu (netukovú) telesnú hmotu (lean body mass, LBM) a veľkosť svalov. Nepozorujú sa však jednotné a trvácne účinky na svalovú silu, telesnú výkonnosť či pľúcne funkcie. Súhrn: AAS zvyšujú LBM u pacientov s CHOCHP v pokročilých štádiách. V posudzovaných klinických skúšaniach sa nepozoroval žiadny jednotný a trvácny priaznivý účinok na ostatné výsledné parametre. Avšak na uplatnenie klinicky významného vplyvu na svalovú silu alebo výkonnú kapacitu sú pravdepodobne potrebné vyššie dávky AAS. V súčasnosti nemáme k dispozícii také dôkazy, aby sme AAS odporúčali všetkým pacientom s CHOCHP. V individuálnych prípadoch môžeme nad AAS uvažovať, a to najmä u mužov s pokročilou CHOCHP, so stredne závažnými až závažnými funkčnými poruchami, s úbytkom svalovej hmoty a užívajúcich chronickú kortikosteroidnú liečbu. Liečba pomocou AAS by sa najlepšie mala kombinovať s rehabilitačným programom a s podporou výživy. AAS by sa nemali používať u žien alebo u mužov s prejavmi srdcového ochorenia. Pri rozhodovaní o liečbe s AAS sa uprednostňuje intramuskulárny nandrolon dekanoát v dávke 50–200 mg týždenne po dobu 12 týždňov. Pre ďalšie objasnenie účinnosti liečby pomocou AAS u pacientov s CHOCHP sú potrebné dobre usporiadané klinické štúdie s dostatočnou štatistickou silou.
- MeSH
- anabolika terapeutické užití MeSH
- androgeny terapeutické užití MeSH
- chronická obstrukční plicní nemoc epidemiologie farmakoterapie komplikace MeSH
- hmotnostní úbytek účinky léků MeSH
- injekce intramuskulární MeSH
- klinické zkoušky jako téma MeSH
- kosterní svaly patologie účinky léků MeSH
- lidé MeSH
- složení těla účinky léků MeSH
- testosteron terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
