Cíl studie: Vyhodnocením základních spermiologických parametrů podle standardů WHO u potenciálních dárců spermatu přispět k současné diskusi o mužském faktoru neplodnosti. Typ studie: Retrospektivní demografická studie. Název a sídlo pracoviště: Gyn.-por. klinika LF UP a FN Olomouc, Ústav biologie LF UP Olomouc. Metodika: V období leden 2000 – duben 2004 se dostavilo ke vstupnímu vyšetření celkem 108 potenciálních dárců spermií ve věku 18–35 let. Spermiologické vyšetření čerstvého semene získaného masturbací bylo provedeno podle standardů WHO. Vyhodnocovanými parametry byly objem ejakulátu, koncentrace spermií a celková motilita. Výsledky: Normospermie byla zjištěna jen u 46 mužů (42,6 %). U tří mužů (2,8 %) byla prokázána azoospermie. Nejčastějším patologickým nálezem byla astenospermie, která byla zjištěna u 49 (46,6 %) mužů. Závěr: Na základě rozboru získaných dat můžeme usuzovat na zřejmý pokles kvality spermiologických parametrů mladé české populace. Podle našeho názoru by provedení multicentrické analýzy se zaměřením na hodnocení plodnosti českých mužů bylo vysoce žádoucí.
Objective: To contribute to the contemporary discussion on the male factor infertility through the evaluation of the basic spermatological parameters in men recruiting for semen donation. Design: A retrospective demographic study. Setting: Dept. of Obstetrics and Gynaecology, Dept. of Biology, Faculty of Medicine, Palacký University, Olomouc. Methods: A total of 108 men aged 18 to 35 years came to the preliminary examination for the potential semen donors between January 2000 and April 2004. Spermatological analysis of the fresh ejaculates obtained by masturbation was performed according to WHO guidelines. The following parameters were evaluated: the volume of ejaculate, sperm concentration and total percent motility. Results: Normospermia was found in only 46 men (42.6%). Three males (2.8%) were azoospermic. The most frequent problem was asthenospermia, which was documented in 49 (46.6%) men. Conclusion: The analysis of the obtained data may suggest a marked semen quality decline in the Czech male population. In our opinion, further multicentric epidemiological studies concerning fertility potential in Czech male population seem highly needed.
Cíl studie: Zjistit, zda v podmínkách našeho pracoviště zkrácená expozice spermií s oocyty ovlivní kvalitu embryí a výsledky IVF a ET.Typ studie: Prospektivní studie 104 pacientek v klasickém IVF a ET.Název a sídlo pracoviště: Centrum asistované reprodukce při Gynek.-porod. klinice FN a LF UP, Olomouc.Metodika: U sledované skupiny pacientek (n = 54) byly oocyty promyty a přeneseny do čistého média po jedné hodině od inseminace. U kontrolní skupiny (n = 50) byly oocyty přeneseny za 17-20 hod od inseminace. V obou souborech jsme provedli hodnocení těchto parametrů: stimulační schéma, příčina sterility, počet cyklů IVF, věk, hladina estradiolu v den podání hCG, počet získaných oocytů, procento oplozených oocytů (FR), kvalita embryí, počet získaných gravidit na cyklus, event. na transfer (PR), a počet gestačních váčků s akcí transferovaných embryí (IR). Statistické zpracování bylo provedeno pomocí následujících metod: t-test, Mann-Whitneyův test, chí-kvadrát test.Výsledky: Ani v jednom ze sledovaných parametrů nebyl zjištěn statisticky signifikantní rozdíl (p > 0,05) mezi oběma soubory (zkrácená expozice vs kontrolní soubor).Závěr: Ve sledovaném souboru pacientek IVF nedošlo zkrácením expozice spermií s oocyty k ovlivnění výsledků IVF a ET.
Objective: To find out if the shortened exposure of oocytes to sperm can influence the embryo quality and the implantation and pregnancy rate of the classical IVF also in Centre for Assisted Reproduction.Design: A prospective study including 104 patients undergoing the classical IVF procedure.Setting: Centre for Assisted Reproduction, Clinic of Gynaecology and Obstetrics, Palacký University Medical School and the University Hospital in Olomouc.Methods: In the study group with the shortened exposure (54 patients) the oocytes were washed one hour after the insemination and transferred into the fresh medium. In the control group (50 patients) the classical procedure (e.g. transfer into the fresh medium 17 to 20 hours after insemination) has been used. The following parameters have been evaluated in both groups: the stimulation protocol, sterility cause, number of previous IVF cycles, age, serum estradiol level on the day of hCG application, number of retrived oocytes, fertility rate (FR), embryo quality, pregnancy rate (PR) and the implantation rate (IR) expressed as the number of gestational sacs with heart action related to the number of transferred embryos. T-Test, Mann-Whitney Test and c2 were used for statistical evaluation.Results: There were no statistically significant differences between the study and the control group in any of the parameters compared.Conclusion: In our study group the shortened exposure of oocytes to sperm did not influence the results of the classical IVF.
Cíl práce: Zhodnotit přínos a komplikace punkce ascitické tekutiny v léčbě těžké formy ovariálního hyperstimulačního syndromu (OHSS).Typ studie: Retrospektivní studie pacientek s diagnózou těžké formy OHSS.Název a sídlo pracoviště: Gynekologicko-porodnická klinika FN a LF UP, Olomouc.Metodika: Do souboru bylo zahrnuto 18 pacientek s diagnózou těžké formy OHSS, hospitalizovaných na JIP Gynekologicko-porodnické kliniky FN Olomouc v letech 1996 - 2000. U 11 z nich byla provedena jako součást terapie punkce ascitické tekutiny. U 3 pacientek jsme ascitickou tekutinu reinfundovali zpět do krevního oběhu.Výsledky: Ve sledovaném souboru 18 pacientek jsme u 11 provedli transabdominální punkci ascitické tekutiny pod ultrazvukovou kontrolou. Celkem u 6 pacientek bylo nutno punkci opakovat. Množství jednorázově odebrané tekutiny se pohybovalo mezi 600 - 3750 ml. Celkové množství punkcí získané tekutiny se pohybovalo u jednotlivých pacientek mezi 1500 - 17300 ml. Ascites byl vždy sterilní s vysokým obsahem proteinů. U 3 pacientek jsme pro recidivující ascites provedli jeho reinfuzi zpět do krevního oběhu. Nezaznamenali jsme žádnou závažnou komplikaci punkcí, u 4 pacientek se objevily subfebrilie, které bez nutnosti nasazení antibiotik ustoupily.Závěr: Punkce ascitické tekutiny je bezpečnou a účinnou součástí terapie těžké formy OHSS. V léčbě rezistentního ascitu je možno použít jeho reinfuzi do krevního oběhu.
Objective: Evaluate the contribution and complications of ascitic fluid puncture in the treatment of severe ovarian hyperstimulation syndrome.Design: Retrospective analysis of 18 patients.Setting: Department of Gynaecology and Obstetrics, University Hospital, Palacky University, Olomouc.Methods: 18 patients with the diagnosis of severe ovarian hyperstimulation syndrome admitted to intensive care unit from January 1996 to June 2000 were analysed. As a part of the therapy of severe OHSS 11 punctures of ascitic fluid was performed. In 3 patients the reinfusion of the ascites into the blood circulation was performed.Results: The transabdominal paracentesis under the ultrasound control in 11 patients was performed. In 6 patients the puncture had to be repeated. The amount of removed ascitic fluid in single procedure was between 600 - 3750 ml. Total amount of fluid in different patients was between 1500-17300 ml. Sterility of ascites and high contents of proteins was proved. In 3 patients with the refractory ascites the reinfusion of the ascitic fluid to the circulation was performed. No serious complications of the punctures were observed, 4 patients had a slight rise of body temperature, which fell down without antibiotics therapy.Conclusion: Puncture of the ascitic fluid is a save and effective part of the therapy of severe OHSS. In the treatment of the refractory ascites the reinfusion of the ascitic fluid should be used.
Cíl práce: Zjistit v podmínkách našeho centra, zda přenos blastocyst zvyšuje úspěšnost IVF a ET(G/ET) a zda přenos dvou blastocyst snižuje výskyt vícečetných gravidit (IR).Typ studie: Prospektivní studie 46 pacientek programu IVF a ET zahrnutých do prodloužené5denní kultivace.Název a sídlo pracoviště: Centrum asistované reprodukce při gynek.-porod. klinice FN a LF UP,Olomouc.Metodika: Do souboru byly zařazeny pacientky, u kterých bylo získáno alespoň 5 embryí. Kultiva-ce probíhala v médiích fy Scandinavian IVF Science po dobu pěti dní.Výsledky: Ve sledovaném souboru (n = 46) byly získány moruly nebo blastocysty u 91 % pacientek.Úspěšnost IVF a ET po 5denní kultivaci a následném transferu dvou embryí byla 37 % gravidit nazapočatý cyklus (G/cyklus), 40 % gravidit na embryotransfer (G/ET) a implantační poměr 31 %(IR). Znepokojující je poměrně vysoké procento získaných dvoučetných gravidit (53 %). Provedlijsme vyhodnocení těchto parametrů: věk, příčina sterility, počet předcházejících cyklů IVF, sti-mulační schéma, hladina E2 v den aplikace hCG, počet získaných oocytů a pronukleárních stadií,procento dorostlých blastocyst, kvalita transferovaných embryí a výška endometria v den přeno-su. Statisticky významný rozdíl byl zjištěn pouze u hladiny E2 v den aplikace hCG. Pacientky,které otěhotněly, měly nižší hladiny estradiolu (průměrná hodnota 11,8 ± 4,8 nmol/l) oproti pa-cientkám, které neotěhotněly (18,6 ± 11,9 nmol/l).Závěr: U vybraných skupin pacientek, které si zásadně nepřejí dvojčetné těhotenství, transferovatpouze jednu blastocystu.
Objective: To find out whether: 1) the blastocysts transfer rises the successfulness of IVF and ET(G/ET) and 2) the 2-blastocyst transfer lowers the incidence of multiple pregnancies (IR).Design: Prospective study of 46 patients involved in a prolonged 5-day cultivation of IVF and ETprogramme.Setting: Centre for Assisted Reproduction, Clinic of Gynecology and Obstetrics, Teaching Hospitaland Palacky University in Olomouc.Methods: Patients with at least 5 acquired embryos were included in the group. The cultivation inmedia commercially produced by Scandinavian IVF Science took 5 days.Results: In 91 % of patients in the observed group (n = 46) morulas or blastocysts were acquired.The IVF and ET success rate after 5-day cultivation and subsequent transfer of two embryos was37 % pregnancies per a started cycle (G/cycle), 40 % pregnancies per an embryotransfer (G/ET)and the implantation rate (IR) was 31 %. Relatively high percentage of double pregnancies (53 %)is alarming. Following parameters were assessed: age, sterility cause, number of previous IVFcycles, stimulation scheme, E2 level on the day of hCG application, number of acquired oocytesand pronuclear stages, percentage of grown blastocysts, the quality of transferred embryos andendometrium thickness on the day of transfer. The only statistically significant difference wasfound in E2 level on the day of hCG application. Pregnant patients had lower levels of estradiol(average value 11.8 ± 4.8 nmol/l) compared to patients who did not become pregnant (18.6 ± 11.9nmol/l).Conclusion: In selected groups of patients who refuse multiple pregnancies only one blastocystshould be transferred.
- MeSH
- blastocysta MeSH
- dospělí MeSH
- estradiol krev MeSH
- fertilizace in vitro MeSH
- lidé MeSH
- morula MeSH
- přenos embrya MeSH
- výsledek terapie MeSH
- ženská infertilita etiologie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- srovnávací studie MeSH
- MeSH
- dítě MeSH
- fertilizace in vitro MeSH
- incidence MeSH
- kojenecká mortalita MeSH
- lidé MeSH
- novorozenec s nízkou porodní hmotností MeSH
- novorozenec s velmi nízkou porodní hmotností MeSH
- novorozenec MeSH
- těhotenství mnohočetné MeSH
- vývoj dítěte MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- srovnávací studie MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
