AIM: To highlight an optimal collaborative strategy of three different levels of specialized care cardiac centres. BACKGROUND: Refractory cardiogenic shock is a life-threatening condition. A myocardial recovery is not achieved in many cases despite all efforts and subsequently the heart transplantation remains an ultimate option. Thereby, the use of extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) followed by a ventricular assist device in staged bridging provides an attractive approach. CASE REPORT: We report on an optimal cooperation of PCI (percutaneous coronary intervention) centre with ELSO (extracorporeal life support organization) centre and transplant centre in a patient suffering from refractory cardiogenic shock due to acute myocardial infarction (RCSMI) complicated by left ventricle free wall rupture with pericardial tamponade. CONCLUSION: The interhospital collaboration can be essential in the context of patients with RCSMI. The use of ECMO enables safe interhospital transport and gains time for further diagnostic and therapeutic steps in such critically ill patients.
- MeSH
- asistovaná cirkulace MeSH
- balónková koronární angioplastika metody MeSH
- infarkt myokardu s elevacemi ST úseků diagnostické zobrazování terapie MeSH
- interinstitucionální vztahy MeSH
- kardiogenní šok diagnostické zobrazování terapie MeSH
- koronární jednotky MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mimotělní membránová oxygenace metody MeSH
- podpůrné srdeční systémy MeSH
- poinfarktová ruptura srdce terapie MeSH
- transplantace srdce * MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- kazuistiky MeSH
AIMS: Closed Loop Stimulation (CLS) pacemakers couple pacing rate to myocardial contraction dynamics by monitoring unipolar right ventricular impedance on a beat-to-beat basis. The aim of this large-scale registry was to evaluate the safety and efficacy of the CLS therapy under clinical routine conditions. METHODS AND RESULTS: A total of 706 patients was enrolled in the clinical investigation 'Registry: CYLOS Routine Documentation' (RECORD) at 57 investigational sites in Europe and Hong Kong. Not to interfere with clinical routine and therapeutic decisions of health care providers, the registry was implemented as a part of the standard follow-up schedule. Two follow-ups were conducted within 12 months of enrolment in order to evaluate typical programming of CLS-related parameters, reasons for their later reprogramming, frequency of patient intolerance to CLS, and physicians' satisfaction with medical benefits and technical performance of CLS in each patient. The investigators' medical and technical notes on CLS rated it excellent in ~80% of patients, poor in 1.4% (medical benefit) or 0.5% (technical performance), and adequate in rest of the patients. Closed Loop Stimulation functionality was not influenced by pacing site variation within the right ventricle (septal, outflow tract) or by advanced heart failure (New York Heart Association classes II-IV). Permanent or temporary CLS deactivation was undertaken for various reasons in 6.2% of patients. Signs of intolerance to CLS or rate-adaptive pacing were reported by 2.3% of patients. Reprogramming of CLS-related parameters was seldom undertaken, with >90% of pacemakers operating with default settings in the long term. CONCLUSION: Clinical performance of CLS was very satisfactory in the large cohort studied.
- MeSH
- časové faktory MeSH
- design vybavení MeSH
- elektrokardiografie MeSH
- kardiostimulace umělá * škodlivé účinky MeSH
- kardiostimulátor * škodlivé účinky MeSH
- kontrakce myokardu MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- prediktivní hodnota testů MeSH
- prospektivní studie MeSH
- registrace MeSH
- rozdělení chí kvadrát MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- srdeční arytmie diagnóza patofyziologie terapie MeSH
- srdeční frekvence MeSH
- srdeční selhání diagnóza patofyziologie terapie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- multicentrická studie MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- Geografické názvy
- Evropa MeSH
- Hongkong MeSH
Perkutánní transluminální pulmonální valvuloplastika (PTPV) je léčbou volby vrozené stenózy plicnice. Metoda: PTPV je od svého prvního provedení v roce 1982 používána k léčbě vrozené stenózy plicnice, zpravidla v dětství. U dospělých nemocných je PTPV podstatně méně častá. Výsledky: od ledna 1996 jsme na našem pracovišti provedli PTPV u 5 dospělých pacientek. Ve všech případech s dobrým efektem, bez výskytu významnější komplikace. U 4 dále sledovaných nemocných zaznamenáváme dlouhodobě přetrvávající efekt zákroku. Závěr: PTPV představuje bezpečnou metodu s vysokou úspěšností a nízkým rizikem komplikací. Je proto léčbou volby u dětských i dospělých pacientů s vrozenou stenózou plicnice.
Percutaneous transluminary pulmonary valvuloplasty (PTPV) is a treatment of choice of congenital pulmonic valvular stenosis. Method: Since its first performance in 1982, PTPV is used in treatment of pulmonic stenosis, mostly in children. In adults, PTPV is much less common. Results: Since January 1996, we performed PTPV in 5 adult patients with good immediate results and without any significant complications. The follow up of 4 of these patients shows persisting good effect of the procedure. Conclusion: PTPV represents a safe method with high procedural success and low risk of complications. Therefore it is accepted as a treatment of choice both of children and of adult patients with congential pulmonic stenosis.
- MeSH
- dospělí MeSH
- hodnocení rizik MeSH
- kardiochirurgické výkony metody MeSH
- katetrizace metody MeSH
- lidé MeSH
- stenóza pulmonální chlopně patologie terapie MeSH
- vrozené srdeční vady patologie terapie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
