Sarkómy maternice sú heterogénnou skupinou, ktorá tvorí okolo 8 % zhubných nádorov maternice. Táto rôznorodosť a zriedkavý výskyt boli hlavnou príčinou doteraz nejednotného terapeutického manažmentu. V minulosti publikované práce boli väčšinou retrospektívnym zhodnotením skúseností jednotlivých pracovísk. Základom relevantných záverov štúdií a prác, je popri ich prospektívnosti, používanie jednotných klasifikačných kritérií. K dispozícii je aktuálna klasifikácia sarkómov maternice (leiomyosarkómov, endometriálnych stromálnych sarkómov a adenosarkómov). Pre klasifikáciu karcinosarkómov platia nové kritériá klasifikácie karcinómov endometria. Základom liečby leiomyosarkómov a endometriálnych stromálnych sarkómov maternice je chirurgická intervencia. Zlatým štandardom je hysterektómia, salpingoooforektómia. Diskutuje sa o opodstatnenosti lymfadenektómie. Pre karcinosarkómy platia rovnaké odporúčania ako pri chirurgickej liečbe prognosticky nepriaznivých karcinómov endometria – hysterektómia, salpingoooforektómia, pelvická a paraaortálna lymfadenektómia a omentektómia. Je nevyhnutné implementovať novú klasifikáciu do klinickej praxe, publikovať a zhodnotiť doterajšie práce, ktoré zohľadňujú jej základné tézy. Následne bude možné kreovať jednotné liečebné postupy. Ich cieľom má byť zlepšenie prežívania pacientok s týmto závažným ochorením.

Uterine sarcomas are a heterogeneous group, which constitutes about 8% of malignant uterine tumors. This heterogeneousness and rare occurrence were the main cause of non-uniform therapeutical management. In previously published papers, there were mainly retrospective assessments of the experience of individual centres. The basis of relevant conclusions of the studies, beside their prospectiveness, is the use of unified classification criteria. Currently, a completely new classification of uterine sarcomas is being used, which consists of leiomyosarcoma, endometrial stromal sarcomas and adenosarcomas. For classification of carcinosarcomas, there are valid new criteria of endometrial cancer classification. The basic therapeutic approach of leiomyosarcoma and endometrial stromal sarcomas is a surgical intervention. The gold standard is hysterectomy and salpingooophorectomy. Justifiability of lymphadenectomy is being discussed. For carcinosarcomas, the same recommendations as for the surgical treatment of prognostically unfavourable endometrial carcinoma are valid – hysterectomy, salpingooophorectomy, pelvic and paraaortal lymph node dissection and omentectomy. It is necessary to implement the new classification into clinical practice, to publish and evaluate existing papers, which take into account their basic thesis. Only then it will be possible to create unified therapies. They should be aimed to improve patients’ survival. Key words: sarcoma – uterus – epidemiology – classification – terminology – treatment Submitted: 4. 4. 2012 Accepted: 21. 5. 2012

• MeSH
• adjuvantní chemoterapie MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• gynekologické chirurgické výkony metody   MeSH
• karcinom klasifikace   MeSH
• kombinovaná terapie MeSH
• lidé MeSH
• nádory dělohy * klasifikace   patologie   terapie   MeSH
• nádory endometria klasifikace   MeSH
• radioterapie metody   MeSH
• sarkom * klasifikace   patologie   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Východiska: Angiomyofibroblastóm (AMFB) je zriedkavým patologickým nálezom na ženskom genitálnom trakte. Tento nádor patrí do skupiny mezenchymálnych nádorov, ktoré tvoria skupinu nádorov z mäkkých tkanív vonkajších rodidiel a pošvy. Do tejto skupiny sú zaradené fibroepiteliálne stromálne polypy, angiomyofibroblastóm, celulárny angiomyofibróm, agresívny angiomyxóm, myofibroblastóm, vulvárna leiomyomatóza a iné tumory vychádzajúce z hladkej svaloviny. Angiomyofibroblastóm je nezhubný nádor veľmi podobný agresívnemu angiomyxómu (AMM), ktorý sa považuje za malígny mezenchymálny nádor pre jeho lokálny infiltratívny rast. Najčastejší výskyt je na vonkajšom ženskom genitáli a na perineu. Napriek jeho malígnemu rastu nemetastazuje. Prípad: 44 ročná žena s nálezom angiomyofibroblastómu krčka maternice. Záver: Rozpoznanie tohto ochorenia je dôležité, aby sme sa vyvarovali nesprávnej diagnóze iných angiomyxoidných ochorení. Je dôležité vedieť, že vykazuje benígne chovanie, na rozdiel od iných agresívnych mezenchymálnych tumorov genitálneho traktu.

Backgrounds: Angiomyofibroblastoma (AMFB) is a rare histopathologic finding of the female lower genital tract. This tumor belongs to the group of mesenchymal tumors. Mesenchymal neoplasms of the modified genital skin and mucosa are uncommon. The majority of these lesions are seen in females and, collectively, they form a family of vulvovaginal soft tissue tumors. This family includes fibroepithelial stromal polyps, angiomyofibroblastoma, cellular angiofibroma, aggressive angiomyxoma, vaginocervical myofibroblastoma, vulvar leiomyomatosis, and other smooth muscle tumors. Angiomyofibroblastoma is a benign tumor, histologically very similar to pelvic aggressive angiomyxoma (AMM), a distinctive, locally infiltrative but non-metastasizing mesenchymal neoplasm with a tendency to occur in the female pelvic and perineal regions. Case: 44 years old woman with angiomyofibroblastoma of cervix uteri. Conclusion: A recognition of this entity is important to avoid misdiagnosis of other angiomyxoid neoplasms. Furthermore, unlike other, more aggressive, mesenchymal tumors of the lower genital tract, AMFB shows benign behaviour.

• MeSH
• angiofibrom patologie   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• nádory děložního čípku diagnóza   patologie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Incidencia vulvárnej epiteliálnej neoplázie má v súčasnosti vzostupnú tendenciu v dôsledku HPV infekcie genitálneho traktu. Nová klasifikácia rozdeľuje incidenciu vulvárnej epiteliálnej neoplázie na dve skupiny: klasický typ a diferencovaný typ. Klasický typ sa vyskytuje hlavne u mladých žien a súvisí s HPV infekciou, diferencovaný typ je HPV negatívny s výskytom u starších žien. Základom diagnostiky je bioptické vyšetrenie suspektnej lézie. Štandardnou liečbou je chirurgická liečba, pozostávajúca z exstirpácie postihnutého miesta. U mladých žien sa do popredia dostáva lokálna medikamentózna liečba s cieľom zachovania vzhľadu genitálu a sexuálnych funkcií. Vysoké riziko rekurencie je dôvodom na prísne sledovanie pacientky po liečbe.

HPV infections of the lower genital tract are associated with the increasing incidence of vulvar intraepithelial neoplasia. The new classification divides vulvar intraepithelial neoplasia according to its incidence into two groups: usual and differentiated type. The usual type occurs mainly in young women and is associated with HPV infection, the differentiated type is HPV-negative and occurs in older women. The diagnosis is based on biopsy from a suspicious lesion. The standard treatment involves surgical excision. Topical treatment is now being preferred in young women in order to preserve appearance of the genitalia and sexual function. The high risk of recurrence is the reason for strict monitoring of patients after treatment completion.

• MeSH
• infekce papilomavirem diagnóza   komplikace   terapie   MeSH
• karcinom in situ diagnóza   terapie   virologie   MeSH
• lidé MeSH
• nádory vulvy diagnóza   komplikace   virologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH