INTRODUCTION: Renal cell carcinoma (RCC) is one of the most prevalent cancers in kidney transplant recipients (KTR). The hereditary background of RCC in native kidneys has been determined, implicating its clinical importance. MATERIALS AND METHODS: This retrospective single-center pilot study aimed to identify a potential genetic predisposition to RCC of the transplanted kidney and outcome in KTR who underwent single kidney transplantation between January 2000 and December 2020 and manifested RCC of the transplanted kidney. Next-generation sequencing (NGS) based germline genetic analysis from peripheral blood-derived genomic DNA (gDNA) was performed in both the recipient and donor using a gene panel targeting 226 cancer predisposition genes. RESULTS: The calculated incidence of RCC of the transplanted kidney among 4146 KTR was 0.43%. In fifteen KTR and donors, NGS was performed. The mean KTR age at transplantation and the diagnosis of RCC was 50.3 years (median 54; 5-67 years) and 66 years (median 66; 24-79 years), respectively. The mean donor age at transplantation and graft age at RCC diagnosis was 39.7 years (median 42; 7-68 years) and 50.2 years (median 46; 20-83 years), respectively. The mean follow-up after RCC diagnosis was 47 months (median 39.1; 0-112 months). Papillary RCC was the most prevalent (n = 8), followed by clear cell RCC (n = 6) and unspecified RCC (n = 1). Thirteen RCCs were low-stage (pT1a/b) diseases, one was pT3, and one was of unknown stage. Most RCC was higher graded. No germline pathogenic cancer-predisposition variant was found in either KTR or donors except for several variants of uncertain significance. CONCLUSION: RCC of the transplanted kidney is very rare. Germline cancer-predisposition testing has identified several variants of uncertain significance, but no germline genetic predisposition to graft RCC in KTR. Further research is needed to assess the clinical relevance of genetic testing for cancer risk in KTR.
- MeSH
- dárci tkání MeSH
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- genetická predispozice k nemoci MeSH
- karcinom z renálních buněk * genetika MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- nádory ledvin * genetika MeSH
- pilotní projekty MeSH
- předškolní dítě MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- transplantace ledvin * škodlivé účinky MeSH
- vysoce účinné nukleotidové sekvenování MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- předškolní dítě MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
Onemocnění ledvin je u pacientů s mnohočetným myelomem časté. Z důvodu nepříznivé prognózy nebyli pacienti s nezvratným selháním ledvin při mnohočetném myelomu akceptováni k transplantaci ledviny. Současné terapeutické režimy mnohočetného myelomu významně zlepšily přežití těchto pacientů, a proto jsou častěji referováni k transplantaci ledviny. Recentně publikovaná data podporují přístup, že určitá kohorta pacientů může z transplantace ledviny profitovat. Jedná se zejména o pacienty bez zásadních komorbidit s trvající remisí mnohočetného myelomu, součástí jehož léčby byla transplantací kostní dřeně. Je nezbytný multidisciplinární přístup s individualizovaným posouzením transplantability. Tento přehledný článek sumarizuje poznatky týkající se možností transplantace ledviny u pacientů s mnohočetným myelomem.
Kidney disease is common in patients with multiple myeloma. Due to an unfavourable prognosis, patients with end-stage kidney disease in multiple myeloma were not accepted for kidney transplantation. Current therapeutic options for multiple myeloma have significantly improved the survival of these patients, thus more individuals are being referred for kidney transplantation. Recently published data support that a certain cohort of patients may benefit from transplantation. These are mainly patients with stable remission of multiple myeloma, whose treatment included stem cell transplantation. A multidisciplinary approach with an individualised assessment of transplantability is necessary. This review summarises recent knowledge regarding the possibility of kidney transplantation in patients with multiple myeloma.
- MeSH
- lidé MeSH
- mnohočetný myelom * komplikace MeSH
- renální insuficience MeSH
- transplantace ledvin * MeSH
- výběr pacientů MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Nádorová onemocnění jsou druhou nejčastější příčinou úmrtí transplantovaných pacientů. Jejich incidence stoupá s dobou od transplantace. Etiologie vzniku nádorového onemocnění je multifaktoriální, kdy se vedle tradičních rizikových faktorů uplatňuje i vliv imunosupresivní léčby a porušený imunitní dohled. K manifestaci nádorového onemocnění může u pacientů po transplantaci dojít v důsledku přenosu od dárce, vznikem de novo či relapsem. Kandidáti transplantace i potencionální dárci musí být pečlivě vyšetřeni k vyloučení aktivního nádorového onemocnění. Akceptace příjemce či dárce s onkologickou anamnézou k transplantaci ledviny je závislá na typu, stadiu a aktuálním restagingu nádorového onemocnění. Léčba nádorového onemocnění po transplantaci ledviny vedle konvenčních terapeutických přístupů zahrnuje i modifikaci imunosupresivní léčby. Součástí potransplantační péče je onkologický screening pacientů vycházející z mezinárodních odborných doporučení (KDIGO - Kidney Disease: Improving Global Outcomes) z roku 2009 a národních onkologických doporučení z roku 2023.
Cancer is the second cause of death in kidney transplant recipients. The incidence increases with the post-transplant period. The etiology is multifactorial; in addition to traditional risk factors, the effects of immunosuppressive treatment and impaired immunosurveillance play a decisive role. Posttransplant cancer can occur as a result of transmission from the donor, de novo or as a relapse. Both transplant candidates and donors must be carefully examined to rule out an active cancer. Eligibility of recipients and donors with a history of cancer depends on the cancer type, stage and current restaging. Along with conventional therapeutic approaches, the post-transplant cancer treatment also includes a modification of immunosuppressive treatment. Post-transplant care includes oncology screening based on the general KDIGO (Kidney Disease: Improving Global Outcomes) from 2009 and national oncological recommendations from 2023.
Vydání první 275 stran, 20 nečíslovaných stran obrazových příloh : ilustrace (některé barevné) ; 19 cm
Lyrická novela o jedné generaci žen. O jejich láskách, naplněných tužbách i nevítaných neštěstích, při nichž duše žasne, kam se tělo žene, i tělo strádá, když ho duše opouští. Agnes, Žofie, Káťa – jiná doba, jiné společenské okolnosti, ale jejich lásky se podobají. V partnerech zákonných i mileneckých. Eduard, Emanuel, Daniel. Životní cesty těchto žen osudově poznamenává Park lásky, místo romantických dostaveníček, kde láska vzplane, ale i zhyne, někdy lhostejně otálí a čeká na toho, kdo se chytí do jejích tenat. A tak příběhy, které nám autorka vypráví, a jejich podoby mají své otisky v době dnešní i minulé. Stále stejná touha, žádostivost a zklamání.
- Konspekt
- Česká próza
Vydání první 128 nečíslovaných stran : barevné ilustrace ; 25 cm
Druhý ilustrovaný slovník přísloví, pořekadel a přirovnání určený především dětem. Volně navazuje na knihu Kdo jinému jámu kopá.; Přes pět set abecedně uspořádaných hesel, ke kterým se váže nějaké přisloví či přirovnání. Každé je znázorněno vtipným obrázkem a stručně vysvětleno. V závěru knihy je připojen přehled zdrojů, který lze zároveň využít k dalšímu, podrobnějšímu studiu.
