Onemocnění alergickou rinokonjunktivitidou může výrazně zhoršovat kvalitu života. K posouzení kvality života u těchto nemocí je vypracováno několik standardizovaných dotazníků. U 144 nemocných byl použit specifický dotazník pro dospělé (Rhinoconjunctivitis Quality of Life Questionnaire; Dotazník kvality života při rinokonjunktivitidě). Sezónní rinokonjunktivitida převažovala (107 nemocných), 29 osob trpělo celoroční alergickou rýmou, 8 mělo kombinaci obou, 37 nemocných vyplnilo dotazník podruhé v době mimo sezónu. Charakteristika nemocných: počet mužů 81, žen 63; průměrný věk 23,7, resp. 31,7 let; trvání nosních příznaků 8,7, resp. 9,3 let; trvání očních příznaků 8,2, resp. 11,3 let. Průměrné skóry kvality života ve skupině se sezónní rýmou a ve skupině s celoroční rýmou se prakticky vůbec nelišily, skupina s kombinací obou nemocí byla proti nim horší. Nemocní vybrali aktivity, které mají nejvíce omezeny v důsledku jejich nosních nebo očních potíží. Jako nejčastější a nejvíce obtěžující byly uváděny expozice pylu, sekání trávy a pasivní kouření. Minimálně jeden intenzívně pociťovaný oční či nosní příznak se vyskytl u 48 % nemocných. Jiné než nosní a oční příznaky byly intenzivního stupně pouze do 13 %. Praktické problémy (nepřiměřené používání kapesníků, mnutí nosu nebo očí, aplikace léků) výrazného stupně se vyskytly u 1/4 až 1/3 případů. Ve většině příznaků a omezení nebyly statisticky významné rozdíly v kvalitě života mezi muži a ženami ani v závislosti na zaměstnání a trvání potíží; bylo naznačeno zhoršování s věkem. Pokles kvality života v sezónním období v porovnání s posezónním stavem byl vysoce statisticky významný (P < 0,001).
Allergic rhinoconjunctivitis can substantially decrease the quality of life. There are several valid instruments (standardized questionnaires) in place for measuring the quality of life in patients with allergic rhinoconjunctivitis. The Rhinoconjunctivitis Quality of Life Questionnaire was distributed to 144 adults. Seasonal rhinoconjunctivitis was present in 107 subjects, 29 were suffering from perennial allergic rhinitis, and 8 subjects had a combination of both diseases. 37 patients filled out the questionnaire for the second time in the ‚off‘ season. Characteristics of subjects: number of men 81, women 63; mean age 23.7 and 31.7 years, respectively; duration of nasal symptoms 8.7 and 9.3 years; duration of eye symptoms 8.2 and 11.3 years, respectively. There were no apparent differences in the mean quality of life scores between the groups with seasonal rhinoconjunctivitis and perennial allergic rhinitis, the group with a combination of both diseases showed worse results. The subjects chose the activities in which they were most limited by their nasal/eye symptoms. The most frequent and troublesome were pollen exposure, mowing the lawn and passive smoking. At least one highly intensive nose/eye symptom appeared in 48 % of patients. Other than nose/eye symptoms were intensive only up to 13 %. Practical problems (inconvenience of having to carry a handkerchief, need to rub nose/eyes, drug’s application) occurred in a moderate or severe degree in one fourth to one third of cases. In the majority of symptoms and limitations, no statistically significant differences in the quality of life between men and women were noted and no impact of occupation and duration of symptoms was proven. A certain degree of deterioration associated with age was noted. The decrease of the quality of life during the season as compared to the post- season period was statistically highly significant (P < 0.001).
- MeSH
- celoroční alergická rýma diagnóza farmakoterapie MeSH
- dospělí MeSH
- kvalita života MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- příznaky a symptomy etiologie MeSH
- průzkumy a dotazníky metody MeSH
- sezónní alergická rýma diagnóza farmakoterapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- srovnávací studie MeSH
K posouzení kvality života u alergické rinokonjunktivitidy je používána rada standardizovaných dotazníků, které mají buď obecný ráz nebo jsou specifické. Umožňují posuzování potíží způsobených alergickým onemocněním, nebot jeho prízanky mohou být lokální nebo i celkové. V práci je uveden přehled nejdůležitějších dotazníků, hodnocení příznaků a vlastní zkušenosti u 144 nemocných. Při porovnání kvality života v sezónním jarně - letním období proti posezónnímu stavu byla zjištěna statisticky významně zhoršená kvalita života v období sezónním (P < 0,001).
Several standardized questionnaires, either general or specific, help evaluate the quality of life in allergic rhinoconjuctivitis. They help assess the difficulties caused by an allergic complaint with local, possibly also generalized symptoms. The paper lists the most important questionnaires, the evaluation of symptoms and the author's experience with 144 patients. A comparison of the quality of life during the season - spring-summer and after the season, yielded a statistically significant deterioration of the quality of life during the season (P < 0.001).
- MeSH
- alergická konjunktivitida diagnóza MeSH
- kvalita života MeSH
- lidé MeSH
- průzkumy a dotazníky využití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- alergeny terapeutické užití MeSH
- alergologie a imunologie MeSH
- bronchiální astma farmakoterapie prevence a kontrola terapie MeSH
- imunoterapie metody MeSH
- společnosti lékařské MeSH
- Publikační typ
- kongresy MeSH
- Geografické názvy
- Spojené státy americké MeSH
- MeSH
- bronchiální astma MeSH
- celoroční alergická rýma MeSH
- kvalita života MeSH
- průzkumy a dotazníky MeSH
- Publikační typ
- kongresy MeSH
Akutní i chronická rýma, alergická i nealergická, zhoršuje kvalitu života velké části populace. Cholinergní mechanismy hrají v patogenezi všech typů rinopatií významnou úlohu. Dráždění parasympatiku vede k uvolnění acetylcholinu, k hypersekreci a vazodilataci. Anticholinergika blokují na žlázkách vazebná místa před působením acetylcholinu. V otevřené studii provedené ve čtyřech centrech (Brno, Hradec Králové a Praha) byl podáván Atrovent nasal spray 0,03 % u 68 pacientů, dětí a dospělých, trpících sezonní alergickou rýmou. Ipratropium bromid (Atrovent) v dávce 2krát denně 2 vstřiky do každého nosního průduchu byl podáván po dobu 1 měsíce. Účinek se projevil již v prvních dvou dnech snížením sekrece. Pacienti vedli denní záznamy, kontrolní návštěvy u lékaře byly po 2 a 4 týdnech léčby. Celkové skóre příznaků bylo sníženo o 63,6 %. U příznaku vodové hypersekrece dosáhla úleva až 70 %. Rozdíly jsou statisticky významné. Příznivě byly ovlivněny i další příznaky (kýchání, svědění nosu, blokáda nosu). Tolerance léku byla velmi dobrá, nežádoucí účinky u 8,8 % nemocných nebyly klinicky závažné (suchost v ústech, pálení nosu, bolest hlavy). Atrovent v nosním spreji je indikován u hypersekreční rýmy.
Rhinorrhea disrupts the quality of life of a large part of the population. The cholinergic mechanisms play the important role in allergic and nonallergic rhinits. The nose parasympathetic stimulation leads to the liberation of acetylcholin, to hypersecretion and vasodilation. Anticholinergic provide the blockage of receptors for acetylcholine Atrovent nasal spray 0,03% was used in open-label study in 68 patients suffered from seasonal allergic rhinits. It was administered in a dose 42mcgr (2 puffs) per nostril twice a day. Global assessment indicated that ipratropium bromide (Atrovent nasal spray) was effective in controlling rhinorrhea - inhibition of symptoms 63,6 %. The best result was in the control of watery rhinorrhea - 70 %. Nasal administration of ipratropium bromide was well tolerated with no serious side effects. 8,8 % of patients had the feeling of nasal and mouth dryness, headache, nasal irritation. Atrovent nasal spray 0,03 % is indicated in therapy for allergic and nonallergic rhinitis with watery rhinorrhea.
