- MeSH
- adrenalin aplikace a dávkování MeSH
- anafylaxe * diagnóza etiologie farmakoterapie patologie prevence a kontrola MeSH
- antialergika aplikace a dávkování klasifikace terapeutické užití MeSH
- dítě MeSH
- hormony kůry nadledvin aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- šok klasifikace MeSH
- věkové faktory MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- adrenalin aplikace a dávkování MeSH
- alergie * farmakoterapie terapie MeSH
- anafylaxe * diagnóza etiologie farmakoterapie patologie terapie MeSH
- injekce MeSH
- lidé MeSH
- metamizol škodlivé účinky MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- přehledy MeSH
- Klíčová slova
- autoinjektor,
- MeSH
- adrenalin * aplikace a dávkování MeSH
- anafylaxe * diagnóza etiologie patologie terapie MeSH
- autoaplikace * přístrojové vybavení MeSH
- injekce intramuskulární přístrojové vybavení MeSH
- jehly klasifikace MeSH
- lidé MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- akutní nemoc * MeSH
- anafylaxe * klasifikace patologie MeSH
- anamnéza MeSH
- Bacteria klasifikace patogenita účinky léků MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- horečka neznámého původu etiologie MeSH
- horečka diagnóza etiologie terapie MeSH
- infekční nemoci * diagnóza klasifikace terapie MeSH
- klostridiové infekce diagnóza farmakoterapie patologie terapie MeSH
- kolitida diagnóza etiologie mikrobiologie terapie MeSH
- lidé MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Alfa-gal syndrom, nazývaný též „syndrom pozdní anafylaxe na červené maso“, nese rysy potravinové a lékové alergie, s charakteristickými odlišnostmi od klasických IgE mediovaných alergií v klinickém průběhu i patofyziologickém mechanismu. Pro nízký výskyt v populaci, zejména pak v dětském věku, může být tato příčina anafylaxe přehlédnuta. Bez cíleného vyšetření nelze syndrom alfa-gal diagnostikovat a nemohou být přijata účinná preventivní opatření. Prezentovaná kazuistika poukazuje na příběh dosud zdravého osmiletého chlapce, který prodělal anafylaxi po neznámé příčině. Na syndrom alfagal nebylo zprvu pomýšleno, proto k odhalení kauzální souvislosti s konzumací vepřových ledvinek došlo až se značným zpožděním.
Alpha-gal syndrome, so called “syndrome of delayed anaphylaxis to red meat”, is clinically defined by facets of food and drug allergy, with characteristic difference from IgE-mediated food allergy in its clinical course and pathophysiological mechanism. Due to low incidence, especially in childhood, this anaphylaxis cause may be overlooked. Alpha-gal syndrome cannot be determined without specific examination, thus effective prevention measures cannot be taken. The story of an eight-year-old boy, who experienced anaphylaxis of unknown cause, is described in this case report. Alpha-gal syndrome was not considered at first, which is why pork kidney ingestion was identified as the cause of anaphylaxis with a significant delay.
- Klíčová slova
- ledvinky, alfa-gal, alfa-gal syndrom,
- MeSH
- anafylaxe * etiologie farmakoterapie patologie prevence a kontrola MeSH
- červené maso * škodlivé účinky MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- disacharidy MeSH
- dítě MeSH
- galaktosa MeSH
- imunoglobulin E MeSH
- klíště patogenita MeSH
- kousnutí klíštětem MeSH
- léková alergie etiologie patologie MeSH
- lidé MeSH
- potravinová alergie * etiologie patologie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Slizniční mikrobiota (mikroflóra) spolu s antigeny zevního prostředí jsou hlavními podněty přispívajícími k vývoji a stimulaci celého imunitního systému. Těsné a vzájemně výhodné soužití vyšších organismů s nesmírně různorodou slizniční mikrobiotou je podmíněno souhrou obranných mechanismů přirozené a specifické imunity. Zásahy a změny v slizniční mikrobiotě, které ovlivňují propustnost slizniční bariéry i funkce imunitního systému, mohou mít za následek vývoj mnoha nemocí slizničních tkání včetně alergií, ale i chorob systémových a orgánových. Ukazuje se, že ústřední roli hrají T-regulační buňky, které svými produkty ovlivní protilátkovou odpověď různých izotypů a expresi receptorů s následnou aktivací buněk, které se účastní alergických reakcí. Charakterizace složek mikrobioty a objasnění molekulárních mechanismů patogenního nebo naopak zdraví prospěšného působení může pomoci najít tak' iJcové mikrobiální komponenty, jejichž aplikace prinese nové pristupy v prevenci a léčbě imunologicky mediovaných chorob.
Mucosal microbiota and antigens of external environment are the most important stimuli which contribute to the development and induction of immune responses in the entire immune system. Intimate and mutually beneficial co-existence of higher organisms with enormously diverse mucosal microbita is dependent on the complementary interactions of innate and specific immunity. Interventions and changes in mucosal microbiota which influences the immune system may result in its consequences such as the development of several diseases associ ated with mucosal tissues including allergies, but also organ specific and systemic diseases. It has been convincingly demonstrated that T regulatory cells play the central role and direct through their products antibody responses of diverse isotypes, the expression of receptors wit h ensuing activation of cells involved in allergic reactions. The characterization of microbial components and elucidation of underlying molecular m echanisms that participate in pathologic or health-promoting effects can substantially influence the composition of mucosal microbiota and lea d to the identi- fication of components whose application may result in the prevention and treatment of immunologically-mediated diseases.
- Klíčová slova
- slizniční mikrobiota, T-regulační buňky, immuunoglobulin,
- MeSH
- alergie patofyziologie MeSH
- anafylaxe imunologie patologie MeSH
- financování organizované MeSH
- fyziologie bakterií genetika imunologie MeSH
- imunitní systém - jevy fyziologie účinky léků MeSH
- klinické zkoušky jako téma MeSH
- lidé MeSH
- myši MeSH
- probiotika terapeutické užití MeSH
- protilátky analýza krev MeSH
- sliznice fyziologie imunologie mikrobiologie MeSH
- slizniční imunita fyziologie genetika MeSH
- tolerance MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- myši MeSH
- zvířata MeSH
- MeSH
- alergie diagnóza patologie terapie MeSH
- anafylaxe komplikace patologie terapie MeSH
- časové faktory MeSH
- dospělí MeSH
- infarkt myokardu diagnóza patologie terapie MeSH
- lidé MeSH
- šok patologie MeSH
- vosí jedy škodlivé účinky MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Význam prehľadu Provokačný test bodnutím žihadlom je dôležitým nástrojom pri rozširovaní našich poznatkov o alergii na bodnutie hmyzom z radu Hymenoptera. V minulosti niektoré európske centrá obhajovali využitie tohto testu ako rutinnú diagnostickú metódu pri výbere pacientov na imunoterapiu jedom. V dôsledku nízkej reprodukovateľnosti testu sa od tejto praxe upustilo. V tomto prehľadnom článku sa vo svetle súčasných poznatkov o obmedzeniach testu diskutuje o jeho možnom použití v klinickej praxi. Diskutuje sa tiež o použití tejto metódy v súčasných štúdiách, s dôrazom na variabilitu testu. Aktuálne výsledky- Autori niekoľkých štúdií sa pokúsili kvantifikovať riziko zopakovania sa anafylaktickej reakcie po bodnutí hmyzom z radu Hymenoptera. Toto riziko stanovovali za rôznych klinických okolností na základe výsledku jedného provokačného testu. Mnohé z týchto štúdií prebehli na malom počte pacientov, a preto ich musíme interpretovať veľmi opatrne. Súhrn- Provokačný test bodnutím žihadlom ostáva najdostupnejšou metódou na zistenie klinickej reaktivity na jed živého hmyzu, ale reprodukovateľnosť tejto metódy je nízka. Výsledok jedného testu bodnutím žihadlom u jednotlivého pacienta sa musí interpretovať veľmi opatrne. Platí to pre výskumnú aj pre klinickú prax.
