Úvod: Alergia na jed blanokrídleho hmyzu je druhou najčastejšou príčinou anafylaxie detského veku. V súčasnosti jediná kauzálna terapia, ktorá môže navodiť toleranciu, je venómová imunoterapia (VIT). Ciele: V našej práci sme sa zamerali na analýzu vybraných klinických a laboratórnych charakteristík v skupine pediatrických pacientov s alergiou na jed blanokrídleho hmyzu liečených VIT. Materiál a metódy: Vytvorili sme prospektívnu štúdiu, do ktorej bolo postupne zaradených 20 detských pacientov (13 chlapcov, 7 dievčat), ktorí spĺňali indikačné kritéria pre VIT. Dáta boli zberané od roku 2015 do roku 2022. Definovali sme základnú charakteristiku súboru, zamerali sme sa na celkovú toleranciu liečby u pediatrických pacientov a výskyt vedľajších účinkov počas podávania VIT, taktiež sme vykonali odber krvi na stanovanie dynamiky laboratórnych imunologických parametrov v presne stanovených časových intervaloch. Výsledky: Priemerný vek bol 11 ± 4,37 rokov, pričom priemerný vek prvej systémovej reakcie po bodnutí bol 9,15 ± 3,58 rokov. Z 20 zaradených pacientov bolo 14 alergických na jed včely a 6 na jed osy. VIT bola priemerne začatá vo veku 10 ± 3,86 rokov, z toho 2 pacienti ju začali ešte pred dovŕšením piateho roku života. Medzi najčastejšie zastúpené klinické prejavy systémovej reakcie v našom súbore patrili angioedém tváre (70 %), dyspnoe (65 %), urtikária (55 %) a celotelový pruritus (45 %). Výskyt vedľajších príhod po VIT sme najčastejšie pozorovali počas úvodnej fázy podávania v zmysle lokálnych reakcií, pričom u žiadneho pacienta nedošlo k rozvoju systémovej reakcie. Prirodzená reexpozícia počas VIT sa vyskytla u 25 % pacientov, pričom u žiadneho sa nerozvinula systémová reakcia. V priebehu VIT sme zaznamenali aj dynamické zmeny jednotlivých hodnotených laboratórnych parametrov s postupným poklesom špecifických IgE proti extraktu a alergénovým komponentom hmyzieho jedu a vzostup špecifických IgG4 proti alergénovému extraktu. Záver: Alergiu na jed blanokrídleho hmyzu radíme medzi závažný až život ohrozujúci stav, pričom v súčasnosti jediná možná terapia, ktorou môžeme predchádzať vzniku systémovej reakcie a zlepšiť kvalitu života pacientom je VIT. U detských pacientov je udávaná vyššia účinnosť VIT a taktiež nižšie riziko zlyhania liečby. Naše skúsenosti dokladujú účinnosť aj bezpečnosť VIT v detskom veku a zároveň potvrdzujú pozitívne zmeny v laboratórnych parametroch naznačujúce indukciu imunitnej tolerancie.
Introduction: Hymenoptera venom allergy is second most common cause of anaphylaxis in childhood. Currenty, the only causal therapy that can induce tolerance is venom immunotherapy (VIT). Aim: In our work, we focused on the analysis of selected clinical and laboratory characteristics in a group of pediatric patients with hymenoptera venom allergy treated with VIT. Material and methods: We created a prospective study in which we gradually included 20 pediatric patients (13 boys, 7 girls), which fulfilled indication criteria for VIT. Data were collected from 2015 to 2022. We defined the basic characteristics of the set, we focused on the overall tolerance of treatment in pediatric patients and the occurance of adverse effects during VIT administration, we also performed blood sampling to determine the dynamics of immunological laboratory parameters in precisely determined time intervals. Results: The mean age was 11 ± 4,37 years, with the mean age of firts systemic reactions after the hymenoptera sting 9,15 ± 3,58 years. Of the 20 enrolled patients, 14 were allergic to bee venom and 6 to waps venom. VIT was started at an average age of 10 ± 3,86 years, of which 2 patients started before the fifth year of life. The most frequently represented clinical manifestations of systemic reaction in our group were facial angioedema (70 %), dyspnea (65 %), urticaria (55 %) and whole body pruritus (45 %). We observed the occurence of the adverse effects most often during the initial phase of administration in terms of local reactions, whereas no patient developed a systemic reaction. Spontaneus re-exposure during VIT occured in 25 % of patients, whereas no patient developed a systemic reaction. During VIT we also noted dynamic changes in individual evaluated laboratory parameters with a gradual decrease of specific IgE against the extract and allergen component of hymenoptera venom and increase of specific IgG4 against the allergen extract. Conclusion: Allergy to hymenoptera venom is classified as a serious to life-threating condition, while the only possible therapy nowadays that can prevent systemic reaction and improve the patient´s quality of life is VIT. A higher effectiveness of VIT and also a lower risk of treatment failure are described in pediatric patients. Our experencie clearly proves the effectiveness and safety of VIT in childhood and at the same time confirms positive changes in laboratory parameters indicating the induction of immune tolerance.
- MeSH
- alergie terapie MeSH
- imunoterapie metody MeSH
- kousnutí a bodnutí hmyzem * patologie terapie MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- předškolní dítě MeSH
- prospektivní studie MeSH
- včelí jedy škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- vosí jedy škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- předškolní dítě MeSH
- ženské pohlaví MeSH
This study describes defense functions of the insect neuropeptide sericotropin, which is recognized as an agent that stimulates silk production in some lepidopteran larvae. Sericotropin, expressed in brain tissue of the wax moth Galleria mellonella in all developmental stages, is not expressed in silk glands, indicating its tissue specificity. Fluorescence microscopy confirmed the presence of sericotropin in the brain-subesophageal complex being predominantly and densely distributed under the plasmatic membrane and in axonal parts of neurons. Injection of venom from Habrobracon hebetor and topical application of the entomopathogenic nematode (EPN) Steinernema carpocapsae with symbiotic bacteria Xenorhabdus spp. into or onto G. mellonella larvae resulted in upregulation of the sericotropin gene and peptide, suggesting a role for sericotropin in defense and immunity. Accordingly, two synthetic fragments of sericotropin killed entomotoxic Xenorhabdus spp. bacteria in a disc diffusion antimicrobial test. Further, total metabolism, monitored by carbon dioxide production, significantly decreased after application of either venom or EPN, probably because of muscle impairment by the venom and serious cell damage caused by EPN, especially in the midgut. Both venom and EPN upregulated expression of genes encoding antimicrobial peptides gallerimycin and galiomicin in Galleria brain; however, they downregulated prophenoloxidase and phenoloxidase activity in hemolymph. These results suggest that sericotropin is a multifunctional peptide that plays an important role in G. mellonella defense and immunity.
- MeSH
- hlístice fyziologie MeSH
- interakce hostitele a parazita imunologie MeSH
- larva účinky léků metabolismus parazitologie MeSH
- můry účinky léků metabolismus parazitologie MeSH
- neuropeptidy genetika metabolismus MeSH
- regulace genové exprese účinky léků MeSH
- vosí jedy toxicita MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- MeSH
- alergeny aplikace a dávkování imunologie MeSH
- alergie diagnóza imunologie MeSH
- biologické markery krev MeSH
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- fosfolipasy A aplikace a dávkování imunologie MeSH
- hmyzí proteiny aplikace a dávkování imunologie MeSH
- imunoglobulin E krev MeSH
- imunologické testy * MeSH
- kousnutí a bodnutí hmyzem diagnóza imunologie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- prediktivní hodnota testů MeSH
- rekombinantní proteiny aplikace a dávkování imunologie MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- senioři MeSH
- včelí jedy imunologie MeSH
- vosí jedy imunologie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- dopisy MeSH
- multicentrická studie MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
- Slovinsko MeSH
Alergie na včelí a vosí jed je u dospělých Evropanů jednou z nejčastějších příčin anafylaxe. Pro léčbu pacientů s diagnostikovanou alergií na hmyzí jed je určena vysoce efektivní specifická imunoterapie včelím/vosím jedem, která velmi výrazně snižuje riziko opakování alergické reakce po dalším bodnutí tímto hmyzem. Tato léčba je jednoznačně indikována dětem a dospělým, kteří po bodnutí prodělali těžkou či středně těžkou systémovou alergickou reakci. Navíc je určena i dospělým, kteří po bodnutí prodělali pouze generalizovanou kožní alergickou systémovou reakci, a to v případě vysokého rizika reexpozice hmyzímu bodnutí a/nebo narušení kvality života.
Hymenoptera venom allergy (HVA) is one of the most common causes of anaphylaxis in European adults. Highly effective bee/wasp venom immunotherapy (VIT) is available for the treatment of patients diagnosed with HVA. VIT significantly reduces the risk of another allergic sting reaction. VIT is indicated in children and adults with clinical history of moderate to severe systemic allergic sting reaction. Moreover, VIT is recommended also in adults with history of only generalized skin systemic allergic sting reaction, if risk of re‑exposition is high or quality of life is impaired.
- MeSH
- alergie etiologie MeSH
- imunoterapie MeSH
- lidé MeSH
- včelí jedy antagonisté a inhibitory toxicita MeSH
- vosí jedy MeSH
- živočišné jedy * aplikace a dávkování MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- adrenalin aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- anafylaxe * diagnóza etiologie terapie MeSH
- antihistaminika terapeutické užití MeSH
- dítě MeSH
- kousnutí a bodnutí hmyzem * komplikace terapie MeSH
- lidé MeSH
- oxygenoterapie metody MeSH
- urgentní zdravotnické služby MeSH
- vosí jedy škodlivé účinky MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- alergie * diagnóza patologie terapie MeSH
- desenzibilizace imunologická metody MeSH
- Hymenoptera * patogenita MeSH
- imunoglobulin E imunologie krev MeSH
- kousnutí a bodnutí hmyzem patologie terapie MeSH
- kožní testy metody MeSH
- lidé MeSH
- rizikové faktory MeSH
- včelí jedy aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- vosí jedy aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Solitary aculeate wasps are abundant and diverse hymenopteran insects that disable prey using venom. The venom may possess neuromodulation, immunomodulatory, metabolic-modulatory and antimicrobial functions. Venom analysis of transcriptomes and proteomes has been previously performed in social and parasitoid wasp species. We develop methodologies including mass spectrometry-based shotgun proteomics to analyse the protein constituents from venom sacs of the solitary aculeate wasp Cerceris rybyensis. The venom sac constituents of C. rybyensis are discussed with respect to other wasp species.
- MeSH
- proteomika MeSH
- sršňovití chemie MeSH
- tandemová hmotnostní spektrometrie MeSH
- vosí jedy chemie MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- ženské pohlaví MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
This study examined the effect of two natural toxins (a venom from the parasitic wasp Habrobracon hebetor and destruxin A from the entomopathogenic fungus Metarhizium anisopliae), and one pathogen (the entomopathogenic fungus Isaria fumosorosea) on the activity of basic digestive enzymes in the midgut of the cockroach Periplaneta americana. Simultaneously, the role of adipokinetic hormones (AKH) in the digestive processes was evaluated. The results showed that all tested toxins/pathogens elicited stress responses when applied into the cockroach body, as documented by an increase of AKH level in the central nervous system. The venom from H. hebetor showed no effect on digestive enzyme activities in the ceca and midgut in vitro. In addition, infection by I. fumosorosea caused a decrease in activity of all enzymes in the midgut and a variable decrease in activity in the ceca; application of AKHs did not reverse the inhibition. Destruxin A inhibited the activity of all enzymes in the midgut but none in the ceca in vitro; application of AKHs did reverse this inhibition, and no differences between both cockroach AKHs were found. Overall, the results demonstrated the variable effect of the tested toxins/pathogens on the digestive processes of cockroaches as well as the variable ability of AKH to counteract these effects.
- MeSH
- aktivace enzymů MeSH
- depsipeptidy toxicita MeSH
- gastrointestinální trakt enzymologie MeSH
- hmyzí hormony farmakologie MeSH
- kyselina pyrrolidonkarboxylová analogy a deriváty farmakologie MeSH
- oligopeptidy farmakologie MeSH
- Periplaneta účinky léků enzymologie MeSH
- vosí jedy toxicita MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- Klíčová slova
- systémová alergická reakce,
- MeSH
- alergie * epidemiologie imunologie komplikace MeSH
- anafylaxe * epidemiologie imunologie MeSH
- desenzibilizace imunologická MeSH
- Hymenoptera MeSH
- mastocytóza * epidemiologie klasifikace patologie MeSH
- rizikové faktory MeSH
- syndrom aktivace žírných buněk MeSH
- tryptasy imunologie MeSH
- včelí jedy imunologie škodlivé účinky MeSH
- vosí jedy imunologie škodlivé účinky MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
- Klíčová slova
- test aktivace bazofilů, ImmunoCAP, Immulite,
- MeSH
- alergeny MeSH
- alergie * diagnóza MeSH
- anafylaxe * prevence a kontrola MeSH
- bazofily MeSH
- Hymenoptera MeSH
- imunologické testy * MeSH
- kousnutí a bodnutí hmyzem MeSH
- kožní testy metody MeSH
- lidé MeSH
- molekulární patologie * MeSH
- včelí jedy imunologie MeSH
- vosí jedy imunologie MeSH
- zkřížené reakce imunologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH