- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
Úvod: Medzi najčastejšie sa vyskytujúcu skupinu ochorení spánku a bdenia v detskej populácií patria spánkové poruchy dýchania. Obštrukčné spánkové apnoe (OSA) v detskej populácii možno považovať za pomerne časté ochorenie so závažnými klinickými dôsledkami. Jednou z možností liečby závažných spánkových porúch dýchania je liečba pomocou neinvazívneho pozitívneho pretlaku (NIV) v dýchacích cestách. Cieľ práce: Cieľom práce je zhodnotiť efektivitu NIV u detí so spánkovými poruchami dýchania na Slovensku. Materiál a metodika: Práca bola realizovaná v Detskom spánkovom laboratóriu Kliniky detí a dorastu JLF UK a UNM. U pacientov bol realizovaný skríning porúch dýchania v spánku, následne pacienti absolvovali diagnostickú celonočnú PSG s prietokovou kapnografiou, na základe ktorej im bol stanovený stupeň a typ spánkovej poruchy dýchania. Po absolvovaní diagnostickej celonočnej PSG bola u pacientov začatá titrácia na NIV liečbu. Pacienti na liečbe NIV po titrácii boli ďalej sledovaní a pravidelne kontrolovaní špecializovaným lekárom v spánkovom laboratórium. Výsledky: V Detskom spánkovom laboratóriu Kliniky detí a dorastu JLF UK a UNM sme od roku 2016 do roku 2020 indikovali 17 detských pacientov so závažnými poruchami dýchania na NIV. Na režim CPAP bolo nastavených 9 (52,94 %) pacientov, na BiPAP 8 (47,06 %) pacientov. Najpočetnejšiu skupinu pacientov nastavených na NIV liečbu predstavovali obézni pacienti (12–70,59 %). U obéznych pacientov sme po titrácii na NIV prístroj zaznamenali signifikantné zlepšenie respiračných PSG parametrov. Záver: Problematika sekundárnych následkov syndrómu obštrukčného spánkového apnoe u detí aj dospelých je vysoko aktuálna otázka v kontexte manažmentu tohto ochorenia. Správna diagnostika a liečba spánkových porúch dýchania u detí je veľmi dôležitá pre zvýšenie kvality života týchto detí. Liečba NIV je jednou z možností liečby OSA s preukázateľne dobrým efektom.
Introduction: The most common group of sleep disorders in the pediatric population is sleep disordered breathing. Obstructive sleep apnea (OSA) in the pediatric population can be considered a relatively common disease with serious clinical consequences. One of the treatment options for severe sleep disordered breathing is treatment with non-invasive positive airway pressure (NIV). Objective: The aim of this work is to evaluate the effectiveness of NIV in children with sleep disordered breathing in Slovakia. Methodology: The study was realised in the children’s sleep laboratory at the Klinika detí a dorastu JLF UK a UNM. Patients were screened for sleep disordered breathing, then patients underwent diagnostic all-night PSG with flow capnography based on which they determined the degree and type of sleep disordered breathing. After undergoing diagnostic overnight PSG, patients were initiated for NIV treatment. Patients on NIV treatment after titration were further regularly monitored by a specialist physician in the sleep laboratory. Results: From 2016 to 2020, we indicated 17 pediatric patients with severe respiratory disorders at the NIV in the KDaD UNM children’s sleep laboratory. 9 (52.94%) patients were set to CPAP mode and 8 (47.06%) patients to BiPAP mode. The most numerous group of patients set for NIV treatment were obese patients (12–70.59%). In obese patients, after titration on a NIV device, we observed a significant improvement in respiratory PSG parameters. Conclusion: The issue of secondary consequences of obstructive sleep apnea syndrome in children and adults is a highly topical issue in the context of the management of this disease. Proper diagnosis and treatment of sleepdisordered breathing in children is very important for improving the quality of life of these children. NIV treatment is one of the treatment options for OSA with a demonstrably good effect.
Narkolepsia je chronické neurologické ochorenie charakterizované poruchou regulácie spánkového cyklu. V rámci klasifikácie spánkových porúch sa zaraďuje medzi hypersomnie. Výskyt ochorenia je odhadovaný na 1:2000, v detskom veku je často poddiagnostikované. Etiológia ochorenia nie je v súčasnosti plne objasnená, predpokladá sa deficit hypokretínu. Diagnostika sa opiera o podrobnú spánkovú anamnézu, štandardné celonočné polysomnografické vyšetrenie s doplnením testu mnohopočetnej spánkovej latencie (MSLT) a stanovenie hypokretínu v likvore. Ochorenie vzhľadom na jeho charakter vedie u pacientov k zníženej kvalite života. Predkladáme kazuistiky troch pacientov z Kliniky detí a dorastu UNM, u ktorých bola stanovená diagnóza narkolepsie na základe vyššie uvedených postupov, pričom dvaja z nich podstúpili i odber mozgovomiechového moku za účelom stanovenia hladiny hypokretínu s pozitívnym výsledkom.
Narcolepsy is a chronic neurological disease characterized by a disorder of sleep cycle regulation. It is classified as hypersomnia in the classification of sleep disorders. The incidence of this disease is estimated at 1:2000, but it is often under diagnosed in childhood. There is no etiology currently fully elucidated, hypocretin deficiency is thought. Diagnosis is based on detailed sleep history, standard all-night videopolysomnography examination with multiple sleep latency test (MSLT) and cerebrospinal fluid hypocretin determination. Disease due to its nature leads to a reduced quality of life in patients. We present case reports of three patients from the Department of Children and Adolescents of University Hospital in Martin with newly diagnosed narcolepsy based on the above procedures, two patients also underwent collection of cerebrospinal fluid to determine hypocretin levels with a positive result.
- MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mozkomíšní mok cytologie MeSH
- narkolepsie * diagnóza patologie terapie MeSH
- orexiny analýza fyziologie MeSH
- polysomnografie MeSH
- poruchy nadměrné spavosti diagnóza MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
CRP je parametrom indikujúcim prítomnosť zápalového procesu v organizme. V súvislosti s obštrukčným spánkovým apnoe sa spolu s niektorými prozápalovými cytokínmi stanovuje pri predikcii možných endorgánových komplikácií – zatiaľ experimentálne a u dospelých pacientov. Cieľom tejto štúdie bolo na skupine slovenských detí s obštrukčným spánkovým apnoe zistiť prítomnosť rozvoja zápalového procesu na subklinickej úrovni. Hladiny C-reaktívneho proteínu v sére sme porovnali u jednotlivých klinických fenotypov s kontrolnou skupinou zdravých detí, korelovali s podielom plytkého spánku a tiež s anamnézou dennej únavy. Metodika: Na vzorke 195 detských pacientov bolo realizované PSG vyšetrenie, z toho 75 pacientov tvorilo kontrolnú skupinu bez diagnostikovanej spánkovej poruchy dýchania. Na základe nameraných antropometrických údajov boli pacienti rozdelení do skupín s obezitou a bez obezity. Za obézne sme považovali deti, ktorých BMI bol nad 95. percentil vzhľadom na vek a pohlavie, do tejto skupiny boli zaradené i deti s nadváhou a BMI percentilom nad 90. Normálna váha bola charakterizovaná hodnotou BMI medzi 5. a 90. percentilom. Takisto boli deti rozdelené do skupín podľa jednotlivých klinických fenotypov OSA. U celkom 172 detí z odberu venóznej krvi bolo stanovené CRP. Výsledky a záver: U našich pacientov sme zistili, že hladina CRP stúpa so závažnosťou OSA podľa apnoe – hypopnoe indexu (AHI). Takisto sme zistili, že hodnoty CRP sa medzi obéznymi pacientmi s OSA v porovnaní s obéznymi pacientmi bez OSA signifikantne nelíšia. Pacienti sťažujúci sa na vyššiu mieru dennej únavy mali sérové hodnoty CRP vyššie v porovnaní s pacientmi bez dennej únavy. Z hľadiska fenotypov OSA sme zistili rozdiely v hodnote CRP – najvyššiu vykazovali deti fenotypov asociovaných s obezitou – adultný fenotyp a fenotyp obézny adenoid. Neboli nájdené rozdiely v hodnote CRP k podielu plytkého spánku
C-reactive protein (CRP) is a parameter indicating the presence of an inflammatory process in the body. In connection with obstructive sleep apnea, together with some pro-inflammatory cytokines, it is used in the prediction of possible organ complications – so far experimentally and in adult patients. The aim of this study was to determine the presence of the development of the inflammatory process at the subclinical level in a group of Slovak children with obstructive sleep apnea. Serum C-reactive protein levels were measured and compared in individual clinical phenotypes with a control group of healthy children, correlated with proportion of shallow sleep and a history of daily fatigue. Methods: Polysomnografic (PSG) examinations were performed on a sample of 195 paediatric patients, of which 75 patients formed a control group without a diagnosed sleep-disordered breathing. Based on the measured anthropometric data, they were divided into groups with obesity and without obesity. We considered children to be obese whose Body Mass Index (BMI) was above the 95th percentile according to age and gender. Also, overweight children with a BMI percentile above 90 were included in this group. Normal weight was characterized by a BMI between the 5th and 90th percentiles. Children were also divided into groups according to individual clinical phenotypes of Obstructive Sleep Apnea (OSA). CRP was determined in a total of 172 children from venous blood collection. Results and conclusion: In our patients, we found that CRP levels increase with the severity of OSA according to the Apnea/hypopnea index (AHI). We also found that CRP levels did not differ significantly between obese patients with OSA compared to obese patients without OSA. Patients complaining of higher levels of daily fatigue had higher CRP levels compared to patients without daily fatigue. In terms of OSA phenotypes, we found differences in the value of CRP – the highest showed children of phenotypes associated with obesity - the adult phenotype and the obese adenoid phenotype. No differences were found in the value of CRP to the proportion of shallow sleep.
- MeSH
- C-reaktivní protein * analýza MeSH
- dítě MeSH
- fenotyp MeSH
- klinická studie jako téma MeSH
- lidé MeSH
- obstrukční spánková apnoe * patofyziologie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
