BACKGROUND: Percutaneous rhizotomy of the Gasserian ganglion is a well-established intervention for patients suffering from refractory trigeminal pain, not amenable to pharmacological management or microvascular decompression. Traditionally conducted under fluoroscopic guidance using Hartel's technique, this study investigates a modified approach employing low-dose CT guidance to achieve maximal procedural precision and safety with the emphasis on minimizing radiation exposure. METHODS: A retrospective analysis of patients undergoing percutaneous rhizotomy of the Gasserian ganglion at our institution was undertaken. Procedures were divided into fluoroscopy and CT-guided foramen ovale (FO) cannulation cohorts. Radiation doses were assessed, excluding cases with incomplete data. The study included 32 procedures in the fluoroscopy group and 30 in the CT group. RESULTS: In the CT-guided group, the median effective dose was 0.21 mSv. The median number of CT scans per procedure was 4.5, and the median procedure time was 15 min. Successful FO cannulation was achieved in all 30 procedures (100%). In the fluoroscopy group, the median effective dose was 0.022 mSv, and the median procedure time was 15 min. Cannulation of FO was successful in 31 of 32 procedures (96.9%). The only complications in the CT-guided group were three minor cheek hematomas. Immediate pain relief in the CT-guided group was reported in 25 of 30 procedures (83.3%), 22 of 30 (73.3%) provided relief at one month, and 10 of 18 (55.6%) procedures resulting in pain relief at one month continued to provide relief after two years. CONCLUSION: Low-dose CT-guided percutaneous rhizotomy conducted in the radiology suite carries negligible radiation exposure for patients and eliminates it for personnel. This method is fast, simple, precise, and carries a very low risk of complications.
- MeSH
- dávka záření MeSH
- dospělí MeSH
- fluoroskopie metody MeSH
- ganglion trigeminale chirurgie diagnostické zobrazování MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- neuralgie trigeminu * chirurgie diagnostické zobrazování radioterapie MeSH
- počítačová rentgenová tomografie * metody MeSH
- radiační expozice * prevence a kontrola MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- rizotomie * metody MeSH
- senioři MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
BACKGROUND: Surgical site infection (SSI) is the most consistently reported complication of cranioplasty. No material showed a categorical superiority in the incidence of infection. Porous polyethylene (PE) is considered a low risk material regarding SSI. However, the literature data are very limited. Thus, our objective was to verify the assumed low incidence of SSI after PE cranioplasty in patients at high risk of SSI. The primary objective was the infection rate, while secondary objectives were implant exposure, revision and cosmetic results. METHOD: Patients who underwent three-dimensional (3D) personalized PE cranioplasty in the period 2014-2023 were evaluated prospectively. Only patients with an increased risk of SSI, and a satisfactory clinical conditions were included in the study. RESULTS: Thirty procedures were performed in 30 patients. Cranioplasty was performed 23 times after hemispheric decompressive craniectomy, five times after limited size craniotomy and two times after bifrontal decompressive craniectomy. Risk factors for the development of infection were 18 previous SSIs, 16 previous repeated revision surgeries, four intraoperatively opened frontal sinuses and two times radiotherapy. Neither infection nor implant exposure was detected in any patient. All patients were satisfied with the aesthetic result. In two cases, a revision was performed due to postoperative epidural hematoma. CONCLUSIONS: Three-dimensional personalized PE cranioplasty is associated with an extremely low incidence of SSI even in high-risk patients. However, our conclusions can only be confirmed in larger studies.
- MeSH
- dekompresní kraniektomie škodlivé účinky metody MeSH
- dospělí MeSH
- infekce chirurgické rány * epidemiologie etiologie MeSH
- kraniotomie škodlivé účinky metody MeSH
- lebka chirurgie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- polyethylen MeSH
- poréznost MeSH
- prospektivní studie MeSH
- rizikové faktory MeSH
- senioři MeSH
- zákroky plastické chirurgie * metody škodlivé účinky MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
Cíl: Kranioplastika je dle literatury zatížena až 50% rizikem vzniku komplikací. Mezi nejčastější patří ranná infekce. Porózní polyethylen je považován za alogenní materiál s nejnižším výskytem infekce. Cílem práce bylo ověření předpokládaného nízkého výskytu ranné infekce po implantaci porózního polyethylenu i v rizikovém terénu. Sekundárním cílem bylo posouzení uvolnění implantátu fixovaného pomocí minidlah a obnažení implantátu. Metodika: Prospektivně jsme sledovali a hodnotili skupinu 12 nemocných, u kterých byla v období 2014–2021 provedena na míru počítačově modelovaná 3D kranioplastika z porózního polyethylenu v rizikovém terénu. Rizikový terén byl definován jako předchozí ranná infekce, opakované revizní operace s resorpcí nebo uvolněním kostní ploténky nebo implantátu a otevřený frontální sinus. Výskyt uvedených komplikací byl hodnocen prostřednictvím fyzikálního vyšetření lokálního nálezu a CT. Výsledky: Celkem jsme provedli 12 kranioplastik u 12 nemocných. Průměrný follow-up byl 47 měsíců. V pěti případech byla kranioplastika indikována z důvodu ranné infekce, čtyřikrát po opakovaných revizních operacích s resorpcí nebo uvolněním kostní ploténky nebo implantátu a ve třech případech kvůli otevřenému frontálnímu sinu. Osm pacientů mělo kombinaci dvou rizikových faktorů. U žádného nemocného nebyla po kranioplastice zaznamenána ranná infekce. Ve všech případech byla fixace minidlahami dostatečná a u žádného nemocného nebylo zaznamenáno obnažení implantátu. Závěr: V našem souboru jsme potvrdili vysokou spolehlivost porózního polyethylenu z pohledu minimálního rizika ranné infekce i v rizikovém terénu.
Aim: According to the literature, cranioplasty is associated with up to 50% risk of complications. The most common complication is wound infection. Porous polyethylene is considered to be an allogenic material with the lowest rate of infection. The aim of this study was to verify the assumed low rate of wound infections after implantation of porous polyethylene, even in high-risk terrain. The secondary objective was to assess the loosening of the implant fixed with mini-plates and the exposure of the implant. Methods: A group of 12 patients who underwent a customized computer-modeled 3D cranioplasty from porous polyethylene in a high-risk terrain was followed prospectively between 2014 and 2021. The high-risk terrain was defined as a previous wound infection, repeated surgeries with resorption or loosening of the bone or an implant and an open frontal sinus. The occurrence of listed complications was evaluated through physical examination and CT. Results: In total, there were 12 cranioplasties performed in 12 patients. The average follow-up period was 47 months. In five cases, cranioplasty was indicated after an wound infection, four times after repeated surgeries with the resorption or loosening of the bone or implant, and in three cases in the terrain of the open frontal sinus. Eight patients had a combination of two risk factors. No patient had wound infection after cranioplasty. In all cases, fixation with mini-plates was sufficient, and no implant was exposed. Conclusion: Our study confirmed high reliability and low risk of wound infection of porous polyethylene, even in a high-risk terrain.
- Klíčová slova
- kranioplastika,
- MeSH
- 3D tisk MeSH
- alografty MeSH
- dekompresní kraniektomie * MeSH
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- plastická chirurgie MeSH
- polyethylen * terapeutické užití MeSH
- pooperační komplikace prevence a kontrola MeSH
- prospektivní studie MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Klíčová slova
- kranioplastika,
- MeSH
- baze lební chirurgie MeSH
- dekompresní kraniektomie MeSH
- design s pomocí počítače MeSH
- dospělí MeSH
- kraniocerebrální traumata * chirurgie MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- polyethyleny aplikace a dávkování MeSH
- protézy a implantáty * MeSH
- výsledek terapie MeSH
- zákroky plastické chirurgie * metody MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
Carabids are considered beneficial arthropods in agroecosystems, where they prey on crop pests or consume weed seeds. Therefore, knowledge of the spatial distribution of carabids in agricultural landscapes is crucial to efficiently manage the ecosystem services that they provide. In the present study, we investigated the spatial distribution of carabids around arable field-woodlot boundaries in different seasons: (1) early spring, (2) late spring, (3) summer and (4) late autumn. The spatial distribution of carabid abundance (activity-density) and species richness varied seasonally, and the total abundance was highest within arable fields, except in early spring when it peaked at the boundaries. The observed pattern was mainly driven by the spatial distribution of the open-habitat species, which aggregated near the field boundaries during winter and early spring. The open-habitat species penetrated into woodlots during the summer season but occurred almost exclusively outside woodlots in the other sampling periods. The abundance of the forest species was highest within woodlots with the exception of the early spring season, when their abundance peaked at the boundaries. Carabid species richness was highest within arable fields in close proximity to woodlot boundaries with the exception of the summer season, when the total species richness was similar across habitats.
- MeSH
- biodiverzita * MeSH
- brouci * MeSH
- časoprostorová analýza * MeSH
- ekosystém * MeSH
- populační dynamika MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- MeSH
- analýza přežití MeSH
- astrocytom epidemiologie terapie MeSH
- chemoradioterapie metody MeSH
- glioblastom epidemiologie terapie MeSH
- kombinovaná terapie metody normy MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- neurochirurgické výkony MeSH
- senioři MeSH
- věk při počátku nemoci MeSH
- věkové faktory MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- intrakraniální aneurysma chirurgie MeSH
- lidé MeSH
- objem krve v mozku * MeSH
- reologie metody přístrojové vybavení MeSH
- rychlost toku krve MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- abstrakty MeSH