Jedná se o kazuistické sdělení o léčbě pacienta s poúrazovou paraplegií a dekubitem s využitím podtlakové terapie. Po zaléčení septického stavu a nezbytné nekrektomii byla provedena sigmoideostomie a orchiektomie. Následně se defekt čistil pomocí podtlakové léčby. Přes aplikaci nízkomolekulárního heparinu se stav následně komplikoval plicní embolizací, srdečním selháním a úmrtím pacienta. V kazuistice je dokumentován též finanční a časový benefit této léčby v péči o komplikovaného pacienta.
This is a case report about the treatment of a patient with post-traumatic paraplegia and pressure ulcer using negative pressure wound therapy. After treating the septic state of the patient, the necessary necrectomy was performed, which was followed by performing a sigmoideostomy and orchiectomy. Negative pressure wound therapy was then used to clean the defect. Despite the application of low molecular weight heparin, the condition was complicated by pulmonary embolism and subsequent heart failure, resulting in the death of the patient. This case report also documents the financial and time benefits of this treatment in the care of a complicated patient.
Jedná se o kazuistické sdělení o léčbě pacienta s poúrazovou paraplegií a dekubitem s využitím podtlakové terapie. Po zaléčení septického stavu a nezbytné nekrektomii byla provedena sigmoideostomie a orchiektomie. Následně se defekt čistil pomocí podtlakové léčby. Přes aplikaci nízkomolekulárního heparinu se stav následně komplikoval plicní embolizací, srdečním selháním a úmrtím pacienta. V kazuistice je dokumentován též finanční a časový benefit této léčby v péči o komplikovaného pacienta.
This is a case report about the treatment of a patient with post-traumatic paraplegia and pressure ulcer using negative pressure wound therapy. After treating the septic state of the patient, the necessary necrectomy was performed, which was followed by performing a sigmoideostomy and orchiectomy. Negative pressure wound therapy was then used to clean the defect. Despite the application of low molecular weight heparin, the condition was complicated by pulmonary embolism and subsequent heart failure, resulting in the death of the patient. This case report also documents the financial and time benefits of this treatment in the care of a complicated patient.
- MeSH
- dekubity * ekonomika terapie MeSH
- lidé MeSH
- náklady na zdravotní péči MeSH
- paraplegie komplikace MeSH
- terapie ran pomocí řízeného podtlaku ekonomika metody MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
BACKGROUND: Median arcuate ligament syndrome (MALS) describes clinical symptoms in patients with stenosis of the celiac artery due to external compression by the ligament. There is an ongoing debate, whether sole release of the median arcuate ligament warrants long-term relief of the symptoms. MATERIALS AND METHODS: Eight patients diagnosed with MALS underwent open surgical treatment beginning with the release of the ligament. Systemic pressure and pressure in the left gastric artery were measured before and after division of the median arcuate ligament and release of the celiac artery. In patients with persistent gradient above 15 mm Hg after the release a PTFE bypass was performed. RESULTS: After the release, the pressure gradient decreased from 66 ± 19 to 48 ± 14 mm Hg (p = .001) and therefore in all patients either an aorto-celiac bypass (n = 6) or aorto-hepatic bypass (n = 2) was created. Consequently, the gradient decreased to 7 ± 2 mm Hg (p = .0001). One month postoperatively, three patients were free of symptoms and the rest reported relief of symptoms. CONCLUSIONS: Release of the celiac artery resulted in insufficient decrease of pressure gradient, which was achieved by bypassing the segment with favorable mid-term outcome. We believe that the effect of the release should always be assessed to decide on subsequent treatment.
- MeSH
- bolesti břicha diagnóza etiologie MeSH
- cévní rezistence fyziologie MeSH
- chirurgická dekomprese metody MeSH
- CT angiografie metody MeSH
- Dunbarův syndrom diagnostické zobrazování patofyziologie chirurgie MeSH
- hodnocení rizik MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- následné studie MeSH
- peroperační péče metody MeSH
- předoperační péče metody MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- senioři MeSH
- stupeň závažnosti nemoci MeSH
- tlak MeSH
- výkony cévní chirurgie metody MeSH
- výsledek terapie MeSH
- vzorkové studie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
