Úvod: Obsedantně-kompulzivní porucha (OCD) je chronické neuropsychiatrické onemocnění s heterogenními symptomy v podobě obsesivních myšlenek a kompulzivního jednání. Kompulzivní chování charakterizované maladaptivními opakujícími se, nepružnými vzorci myšlení a jednání, poukazuje na nedostatek kognitivní flexibility u pacientů s OCD. V souladu s tímto klinickým pozorováním poukazuje mnoho studií na abnormality v kognitivní flexibilitě u pacientů s OCD v behaviorální i neurobiologické rovině. Kognitivní flexibilita je schopnost měnit své chování na základě vnějších podmínek, a uzpůsobovat ho tak potřebám svým i okolí. Cílem tohoto přehledu je zmapovat studie, které se zabývají efektivitou intervencí zaměřených na kognitivní flexibilitu u pacientů s OCD. Metoda: Pro účely přehledu literatury byla provedena systematická rešerše v databázi PubMed dle předem zvolených klíčových slov. Použity byly klinické a randomizované klinické studie zaměřující se se na intervenci cílenou na kognitivní flexibilitu. výsledky: Nálezy sledovaných studií se shodují ve smyslu oslabené kognitivní flexibility u OCD pacientů, jsou však rozporuplné s ohledem na efektivitu použitých intervencí. Zatímco některé studie reportují zlepšení kognitivní flexibility u pacientů s OCD po aplikované intervenci (zejména v případě metod využívajících postupy zaměřené přímo na kognitivní funkce), jiné očekávanou změnu v měřené kognitivní flexibilitě nenachází. Srovnatelnost nálezů je navíc značně limitovaná zejména s ohledem na variabilitu použitých metod při posuzování kognitivní flexibility, ale také s ohledem na mnohdy nízký počet testovaných participantů. Závěr: Kognitivní flexibilita je u pacientů s OCD oslabena. Její zlepšení by mohlo vést ke zvýšení kvality života, nicméně se zdá být vhodnější využití intervencí přímo cílících na kognitivní flexibilitu. Při hodnocení efektivity těchto terapeutických intervencí je však nutné v budoucnu využívat validované metody přímo hodnotící tuto kognitivní schopnost.

Introduction: Obsessive-compulsive disorder (OCD) is a chronic neuropsychiatric disorder with heterogeneous symptoms of obsessive thoughts and compulsive behaviour. Compulsive behaviour, which is characterised by maladaptive patterns of repetitive, inflexible cognition and behaviour, indicates a lack of cognitive flexibility in OCD patients. Consistent with this clinical observation, many studies show abnormalities in cognitive flexibility in OCD patients at both behavioral and neurobiological levels. Cognitive flexibility, in brief, is the ability to change one’s behavior based on external conditions and thus adapt it to one’s needs and those of the environment. The aim of this review is to map studies that address the effectiveness of interventions targeting cognitive flexibility in patients with OCD. Method: A systematic search of the PubMed database was performed according to pre-selected keywords for the literature review. Clinical and randomized clinical trials focusing on an intervention targeting cognitive flexibility were used. Results: The findings of the reviewed studies are consistent in terms of impaired cognitive flexibility in OCD patients, but inconsistent with regard to the effectiveness of the interventions used. While some studies report an improvement in cognitive flexibility in OCD patients after the applied intervention (especially in the case of methods using procedures directly targeting cognitive functions), other studies do not find the expected change in measured cognitive flexibility. Moreover, the comparability of findings is severely limited, particularly with regard to the variability of the methods used to assess cognitive flexibility, but also with regard to the often small number of participants tested. Conclusion: Cognitive flexibility is impaired in OCD patients. Its improvement could lead to increased quality of life, but interventions directly targeting cognitive flexibility seem to be more preferable. However, validated methods directly assessing this cognitive ability should be used to evaluate the effectiveness of these therapeutic interventions in future studies.

• Klíčová slova
• kognitivní flexibilita,
• MeSH
• antidepresiva aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• copingové dovednosti metody   MeSH
• hodnocení výsledků zdravotní péče MeSH
• kognitivní trénink metody   MeSH
• lidé MeSH
• neuropsychologické testy MeSH
• obsedantně kompulzivní porucha * diagnóza   farmakoterapie   terapie   MeSH
• randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
• transkraniální magnetická stimulace metody   přístrojové vybavení   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH