Regurgitant mitral valve disese represents a significant portion of cardiovascular diagnostics and surgery. Both diagnostics and surgical treatment are currently subject of a fast progress worldwide. Matching the general tendency in cardiovasular imaging, echocardiography also developed real time 3D methods (RT 3D ECHO.) In 2007 a novel traansesophageal RT 3D probe capable of performing both 2D and RT 3D ECHO in good quality was developed. Also ultrashort 3D reconstruction is available. Recently besidethe classic morphologic and functional characteristics, many new measurement of anatomy and function of affected mitral valve are required. Some of them evaluable only by 3D technology. Our institution has been performed transthoracic RT 3D ECHO for lat3 years and recently also RT 3D TEE has been started. Aim of the proposed granted study is to introduce RT 3D ECHO into the clinical practice, to assess its impact on the mitral valve diagnostics and also to the surgical strategy in mitral valve repair.

Mitrální regurgitační vady představují významný podíl kardiovaskulární diagnostiky a kardiochirurgické léčby. Jak diagnostika, tak léčba těchto vad prodělávají v posledních letech akcelerovaný vývoj. Všeobecný trend zobrazovacích metod, podávat trojrozměrné (3D) informace, se nyní začíná uplatňovat i v echokardiografii a to 3D zobrazením v reálném čase (RT 3D ECHO). V roce 2007 byla vyvinuta i transesofageální sonda s matrixovou technologií, umožňující jak 2D vyšetření ve všech modalitách, tak RT 3D zobrazení a ultrakrátké rekonstrukce. Dosud používané morfologické a funkční vyšetření mitrálního aparátu u regurgitačních vad je doplňováno o nové parametry. Některé z nich lze stanovit jen 3D technologií a použitím příslušného programu. CKTCH Brno se 3D transtorakální echokardiografií zabývá poslední 3 roky a zahájilo i vyšetřování RT 3D TEE. V grantové studii chceme uvést RT 3D TEE do běžné klinické praxe, ověřit její přínos pro diagnostiku i chirurgickou strategii u mitrálních regurgitačních vad.

• MeSH
• anuloplastika mitrální chlopně MeSH
• echokardiografie transezofageální MeSH
• echokardiografie trojrozměrná MeSH
• mitrální insuficience diagnóza   terapie   MeSH
• peroperační monitorování MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• kardiologie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

Recently, cardiovascular surgery changes significantly in the Czech Repoublic. The number of coronary artery interventions decreases, while valvular interventions increase. This applies predominantly to mitral valvular lesions. Mitral rheumatic regurgitant lesions are rare in the Czech Republic nowadays. On the contrary degenarative, ischaemic, endocarditic, cardiomyopathic and other etiology becomes more frequent. The changes affect indication criteria surgical techniques with preference of valve repair. Diagnostics has to characterise more precisely the morphological and functional valvulaar changes and to quantify the changed hemodynamics exactly. Echocardiography recently introduced real-time 3D modality aplicable pre- and intraoperatively, which enables 3D evaluation of mitrální valve including flows. It may very positively affect diagnostics, indications and surgery in mitral regurgitation.

Spektrum kardiochirurgických výkonů prodělává v posledních letech v ČR výrazné změny. Mírně klesá počet chirurgických intervencí koronárních, zvolna narůstá počet intervencí chlopenních. Nejvýraznějších změn dosahuje problematika mitrálních vad. Mitrálníregurgitační vady revmatického původu jsou dnes v ČR málo časté. Naopak přibývá etiologie degenerativní, ischemické, zánětlivé, regurgitaci u dilatační kardiomyopatie a další. Dochází ke změně indikačních kriterií i změně chirurgických postupů s preferencí záchovných výkonů. Diagnostika musí precizněji charakterizovat jak morfologické a funkční změny chlopně, tak dokázat kvantifikovat změněnou hemodynamiku. ECHO nově nabízí metodiku real-time 3D vyšetření předoperačního i intraoperačního, které přinášíreálné trojrozměrné pohledy na mitrální chlopeň. Toto vyšetření nesporně pozitivně zasáhne jak diagnostiku a indikace, tak chirurgickou strategii a taktiku.

• MeSH
• anatomie průřezová přístrojové vybavení   MeSH
• echokardiografie transezofageální využití   MeSH
• echokardiografie trojrozměrná MeSH
• funkční vyšetření srdce využití   MeSH
• hemodynamika MeSH
• kardiochirurgické výkony metody   trendy   MeSH
• mitrální chlopeň patofyziologie   MeSH
• mitrální insuficience chirurgie   MeSH
• peroperační monitorování metody   využití   MeSH
• počítačové zpracování obrazu využití   MeSH
• pooperační péče metody   MeSH
• předoperační péče metody   MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• kardiologie
• chirurgie
• radiologie, nukleární medicína a zobrazovací metody
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR