- MeSH
- AIDS * farmakoterapie prevence a kontrola MeSH
- antivirové látky dějiny MeSH
- chemie organická MeSH
- cidofovir MeSH
- dějiny 20. století MeSH
- dějiny 21. století MeSH
- kombinace léků emtricitabin a tenofovir MeSH
- schvalování léčiv dějiny MeSH
- tenofovir MeSH
- vyvíjení léků dějiny MeSH
- Check Tag
- dějiny 20. století MeSH
- dějiny 21. století MeSH
- Publikační typ
- historické články MeSH
- O autorovi
- Holý, Antonín, 1936-2012 Autorita
- MeSH
- antiretrovirové látky aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- HIV infekce * epidemiologie přenos prevence a kontrola MeSH
- homosexualita mužská MeSH
- kombinace léků emtricitabin a tenofovir aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- látky proti HIV aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- preexpoziční profylaxe MeSH
- sexuální a genderové menšiny MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Cíl práce: Zhodnocení nákladové efektivity farmakologické pre-expoziční profylaxe (PrEP) kombinací emtricitabin/tenofovir disoproxyl fumarát (FTC/TDF) na přenos infekce lidským virem imunodeficience u vysoce rizikových pacientů v České republice. Materiál a metody: Byl vytvořen farmakoekonomický model, který porovnává náklady a přínosy v kohortě pacientů s PrEP a bez profylaxe. Model sestává z úvodního rozhodovacího stromu, ve kterém je hodnocen krátkodobý přínos profylaxe (podíl HIV infikovaných) a následných Markovových řetězců, ve kterých je simulován přirozený vývoj onemocnění podle počtu CD4+ T lymfocytů. Efektivita PrEP, pravděpodobnost přechodů mezi jednotlivými kategoriemi infekce HIV, náklady na kategorii a kvalita života vychází z publikované literatury. Výsledky jsou prezentovány jako inkrementální náklady na rok života v plné kvalitě (ICER/QALY) v celoživotním horizontu s 3% diskontací nákladů a přínosů. Výsledky: Profylaxe FTC/TDF je dominantní, tzn. že generuje nižší náklady a vyšší přínos (hodnocený jako QALY) v porovnání s kontrolní skupinou bez profylaxe. Analýza senzitivity modelovala všechny relevantní parametry analýzy a ve všech scénářích byla dominance PrEP potvrzena. Závěr: Farmakoekonomická analýza v podmínkách České republiky potvrdila, že preventivní farmakologická intervence (FTC/TDF) u vysoce rizikové populace mužů majících sex s muži je nákladově efektivní, resp. náklady šetřící v celoživotním časovém horizontu.
Objectives: To assess the cost-effectiveness of pharmacological pre-exposure prophylaxis (PrEP) using a combination of emtricitabine and tenofovir disoproxil fumarate (FTC/TDF) with respect to HIV transmission in high-risk patients in the Czech Republic. Material and methods: A pharmacoeconomic model was constructed to compare costs and outcomes in a cohort with and without PrEP. Initially, a decision tree is used to evaluate short-term benefits of PrEP (proportion of HIV-infected individuals), followed by Markov cycles to simulate the course of the disease based on CD4 lymphocyte counts. The efficacy of PrEP, probability of transition between HIV infection stages, costs per category and quality of life data were derived from the literature. The results are presented as an incremental cost effectiveness ratio of incremental costs and incremental quality adjusted life-years (ICER/QALY) in a lifetime horizon with a 3% annual discount rate of costs and benefits. Results: The FTC/TDF prophylaxis is dominant, that is, it generates lower costs and higher benefits (expressed as QALYs) in comparison with the control group without prophylaxis. A sensitivity analysis modelled all relevant parameters and all scenarios confirmed the PrEP dominance. Conclusions: A cost-effectiveness analysis in the Czech Republic setting confirmed that pharmacological PrPE intervention is cost-effective, or cost-saving, in a high-risk population of men having sex with men, using a lifetime horizon.
- MeSH
- antiretrovirové látky terapeutické užití MeSH
- chemoprofylaxe metody statistika a číselné údaje MeSH
- HIV infekce * ekonomika prevence a kontrola MeSH
- homosexualita mužská MeSH
- kombinace léků emtricitabin a tenofovir terapeutické užití MeSH
- kvalita života MeSH
- látky proti HIV MeSH
- lidé MeSH
- preexpoziční profylaxe * metody statistika a číselné údaje MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
- Klíčová slova
- Genvoya,
- MeSH
- chinolony farmakologie terapeutické užití MeSH
- fixní kombinace léků MeSH
- HIV infekce * epidemiologie farmakoterapie MeSH
- HIV-1 * účinky léků MeSH
- kobicistat farmakologie terapeutické užití MeSH
- kombinace léků emtricitabin a tenofovir farmakologie terapeutické užití MeSH
- látky proti HIV * farmakologie terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH