- Klíčová slova
- studie START,
- MeSH
- fixní kombinace léků MeSH
- HIV infekce * ekonomika epidemiologie farmakoterapie mortalita přenos MeSH
- léčivé přípravky zásobování a distribuce MeSH
- lidé MeSH
- prognóza MeSH
- terciární prevence trendy MeSH
- uprchlíci MeSH
- vysoce aktivní antiretrovirová terapie metody trendy MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Geografické názvy
- Ukrajina MeSH
Cíl práce: Zhodnocení nákladové efektivity farmakologické pre-expoziční profylaxe (PrEP) kombinací emtricitabin/tenofovir disoproxyl fumarát (FTC/TDF) na přenos infekce lidským virem imunodeficience u vysoce rizikových pacientů v České republice. Materiál a metody: Byl vytvořen farmakoekonomický model, který porovnává náklady a přínosy v kohortě pacientů s PrEP a bez profylaxe. Model sestává z úvodního rozhodovacího stromu, ve kterém je hodnocen krátkodobý přínos profylaxe (podíl HIV infikovaných) a následných Markovových řetězců, ve kterých je simulován přirozený vývoj onemocnění podle počtu CD4+ T lymfocytů. Efektivita PrEP, pravděpodobnost přechodů mezi jednotlivými kategoriemi infekce HIV, náklady na kategorii a kvalita života vychází z publikované literatury. Výsledky jsou prezentovány jako inkrementální náklady na rok života v plné kvalitě (ICER/QALY) v celoživotním horizontu s 3% diskontací nákladů a přínosů. Výsledky: Profylaxe FTC/TDF je dominantní, tzn. že generuje nižší náklady a vyšší přínos (hodnocený jako QALY) v porovnání s kontrolní skupinou bez profylaxe. Analýza senzitivity modelovala všechny relevantní parametry analýzy a ve všech scénářích byla dominance PrEP potvrzena. Závěr: Farmakoekonomická analýza v podmínkách České republiky potvrdila, že preventivní farmakologická intervence (FTC/TDF) u vysoce rizikové populace mužů majících sex s muži je nákladově efektivní, resp. náklady šetřící v celoživotním časovém horizontu.
Objectives: To assess the cost-effectiveness of pharmacological pre-exposure prophylaxis (PrEP) using a combination of emtricitabine and tenofovir disoproxil fumarate (FTC/TDF) with respect to HIV transmission in high-risk patients in the Czech Republic. Material and methods: A pharmacoeconomic model was constructed to compare costs and outcomes in a cohort with and without PrEP. Initially, a decision tree is used to evaluate short-term benefits of PrEP (proportion of HIV-infected individuals), followed by Markov cycles to simulate the course of the disease based on CD4 lymphocyte counts. The efficacy of PrEP, probability of transition between HIV infection stages, costs per category and quality of life data were derived from the literature. The results are presented as an incremental cost effectiveness ratio of incremental costs and incremental quality adjusted life-years (ICER/QALY) in a lifetime horizon with a 3% annual discount rate of costs and benefits. Results: The FTC/TDF prophylaxis is dominant, that is, it generates lower costs and higher benefits (expressed as QALYs) in comparison with the control group without prophylaxis. A sensitivity analysis modelled all relevant parameters and all scenarios confirmed the PrEP dominance. Conclusions: A cost-effectiveness analysis in the Czech Republic setting confirmed that pharmacological PrPE intervention is cost-effective, or cost-saving, in a high-risk population of men having sex with men, using a lifetime horizon.
- MeSH
- antiretrovirové látky terapeutické užití MeSH
- chemoprofylaxe metody statistika a číselné údaje MeSH
- HIV infekce * ekonomika prevence a kontrola MeSH
- homosexualita mužská MeSH
- kombinace léků emtricitabin a tenofovir terapeutické užití MeSH
- kvalita života MeSH
- látky proti HIV MeSH
- lidé MeSH
- preexpoziční profylaxe * metody statistika a číselné údaje MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
- MeSH
- HIV infekce ekonomika epidemiologie MeSH
- lidé MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- novinové články MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
- MeSH
- AIDS * ekonomika epidemiologie prevence a kontrola MeSH
- HIV infekce * ekonomika epidemiologie prevence a kontrola MeSH
- lidé MeSH
- služby preventivní péče ekonomika metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
Od objevení se pandemie HIV/AIDS sehrává sociální práce klíčovou roli v organizování a poskytování služeb v oblasti prevence a pomoci lidem žijícím s HIV/AIDS a lidem ohroženým nákazou tímto onemocněním. Navzdory pokroku v oblasti léčby zůstává prostým faktem, že základem pro snižování nových případů diagnostik a v minimalizování lidského utrpení je právě prevence. Reakce na měnící se zátěže jednotlivých regionů a skrytých populací, tj. těch žijících s HIV/AIDS a v největším riziku nákazy, se pro současnou praxi sociální práce stávají výzvou. Příští generace sociálních pracovníků se stane svědkem expanze pandemie pravděpodobně do všech kontextů praxe sociální práce (Natale, 2010). Aby se praxe sociální práce mohla rozvíjet a své reakce na nové výzvy v oblasti HIV/AIDS přizpůsobovat, musí sama sebe reflektovat. Článek chce do této diskuse přispět zprostředkováním toho, jak je sociální práce a její role v řešení problematiky vnímána těmi, kterých se zacílení jejích intervencí v tomto kontextu nejvíce týká, lidmi žijícími s HIV/AIDS, z jejich vlastní perspektivy.
Social work has played a key organising and service delivery role in HIV prevention and care since the pandemic emerged. Despite pharmaceutical advances in treating HIV/AIDS a simple fact remains; the prevention of HIV infection is essential in reducing the number of new cases of HIV and in minimising the extent of human suffering. Responses to the changing workload of individual regions and hidden populations, persons infected with and affected by HIV/AIDS, have resulted in new challenges for social work. The next generation of social workers will see the pandemic expand, most likely touching nearly all aspects of social work practice (Natale, 2010). To meet the new challenges in the field of HIV/AIDS social work has to develop its responses and relevant good practices accordingly. This article aims to contribute to the debate by looking at the situation from the perspective of people living with HIV/AIDS.
- MeSH
- AIDS * ekonomika epidemiologie přenos MeSH
- antiretrovirové látky * ekonomika terapeutické užití MeSH
- HIV infekce * ekonomika epidemiologie přenos MeSH
- hlášení nemocí MeSH
- incidence MeSH
- infekční komplikace v těhotenství MeSH
- intravenózní abúzus drog MeSH
- lidé MeSH
- náklady na léky statistika a číselné údaje MeSH
- osoby s přechodným pobytem a migranti MeSH
- péče orientovaná na pacienta organizace a řízení MeSH
- rozložení podle pohlaví MeSH
- sexuálně přenosné nemoci MeSH
- služby preventivní péče MeSH
- těhotenství MeSH
- věkové rozložení MeSH
- vládní programy MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
- MeSH
- AIDS ekonomika prevence a kontrola MeSH
- HIV infekce ekonomika prevence a kontrola MeSH
- neziskové organizace MeSH
- sociální péče trendy MeSH
- Publikační typ
- rozhovory MeSH
- Geografické názvy
- Namibie MeSH
Autori sa venujú problému pandémie HIV/AIDS v Afrike z pohľadu dopadu na fungovanie spoločnostia posudzujú priority riešení vzhľadomna obmedzené finančné zdroje. Obmedzenosť zdrojovpodčiarkuje prvoradú úlohu prevencie, ktorou je zdravotná výchova a autori uvádzajú príklady jejpozitívneho efektu z viacerých krajín. Na príklade britskej štúdie, venovanej zisteniu nákladov naodhalenie jedného prípadu infekcie syfilisom v antenatálnom skríningu, dokladujú nevyhnutnosťekonomického posudzovania nákladov na zdravotnú starostlivosť, ktorá sa týka aj ekonomickyrozvinutých krajín.
The authors describe the HIV/AIDS pandemy in Africa from the point of view of its social impactand evaluate solution priorities in respect to limited financial resources. The restriction of financialresources stress the primary role of prevention, i.e. health education, whose positive effect is shownon examples from several countries. Using a British study of cost effectiveness analysis of antenatalscreening of syphilis, the authors document the inevitability of cost-benefit calculation in healthcare even in highly developed countries.
- MeSH
- AIDS ekonomika epidemiologie prevence a kontrola MeSH
- analýza nákladů a výnosů MeSH
- HIV infekce ekonomika epidemiologie prevence a kontrola MeSH
- socioekonomické faktory MeSH
- syfilis ekonomika etiologie terapie MeSH
- zdravotní výchova metody MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- Geografické názvy
- Afrika MeSH
- Slovenská republika MeSH
- MeSH
- AIDS ekonomika epidemiologie prevence a kontrola MeSH
- celosvětové zdraví MeSH
- HIV infekce ekonomika epidemiologie prevence a kontrola MeSH
- lidé MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Geografické názvy
- Afrika MeSH
- Amerika MeSH
- Asie MeSH
- Evropa MeSH
