- MeSH
- infekce respiračními syncytiálními viry * diagnóza epidemiologie farmakoterapie MeSH
- kazuistiky jako téma MeSH
- lidé MeSH
- novorozenci extrémně nezralí * MeSH
- novorozenec MeSH
- palivizumab farmakologie terapeutické užití MeSH
- plicní ventilace MeSH
- preexpoziční profylaxe klasifikace metody MeSH
- ribavirin farmakokinetika terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Despite lower virulence, the omicron variant of severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) that causes coronavirus disease 2019 (COVID-19) still poses a relevant threat for immunocompromised patients. A retrospective multicentric study was conducted to evaluate the efficacy of pre-exposure prophylaxis with tixagevimab/cilgavimab (Evusheld) with a 6-month follow-up for preventing severe COVID-19 in adult patients with hematology malignancy. Among the 606 patients in the cohort, 96 (16%) contracted COVID-19 with a median of 98.5 days after Evusheld administration. A total of 75% of patients had asymptomatic or mild severity of COVID-19, while just 25% of patients with SARS-CoV-2 positivity had to be hospitalized. Two patients (2%) died directly, and one patient (1%) in association with COVID-19. Eight patients (1.3%) of every cohort experienced adverse events related to Evusheld, mostly grade 1 and of reversible character. It was found that complete vaccination status or positive seroconversion was not associated with lower risk of COVID-19 infection. Previous treatment with an anti-CD20 monoclonal antibody was associated with higher rates of COVID-19, while previous treatment with anti-CD38 monoclonal antibody was not, as was the case for recipients of hematopoietic stem cell transplantation or CAR-T cell therapy. Presence of other comorbidities was not associated with more severe COVID-19. The results support the growing evidence for Evusheld's efficacy against severe COVID-19 in patients with hematology malignancies.
- MeSH
- COVID-19 * MeSH
- dospělí MeSH
- hematologické nádory * komplikace farmakoterapie epidemiologie MeSH
- lidé MeSH
- monoklonální protilátky MeSH
- preexpoziční profylaxe * MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- SARS-CoV-2 MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- multicentrická studie MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
BACKGROUND: AntiCD20 therapy, such as rituximab, ocrelizumab, or ofatumumab, effectively treats patients with multiple sclerosis (pwMS) or neuromyelitis optica spectrum disorder (pwNMOSD) but negatively affects the humoral immune response to COVID-19 vaccination. One strategy to protect these patients is using tixagevimab/cilgavimab (T/C) as pre-exposure prophylaxis. This study aimed to evaluate the effect of T/C on the incidence of COVID-19 in pwMS and pwNMOSD. METHODS: Data in this observational cohort study were collected in two Czech MS centres through ReMuS registry between March 1, 2020 and December 31, 2022. Adult pwMS and pwNMOSD who were (1) treated with antiCD20 therapy at least six months before T/C administration, or at least from February 1, 2022 in the control group; (2) were already on antiCD20 therapy at the time of vaccination or COVID-19 infection; and (3) were on antiCD20 therapy at least 100 days after T/C, or at least 90 days after August 1, 2022 in the control group, were included. Analysis was performed using frequency-based (propensity score matching) and Bayesian statistical methods (informative and non-informative priors). RESULTS: Using propensity score matching 1:1, 47 patients who received T/C (mean age 45.7 years, median disease duration 12.5 years) were matched with those who did not receive T/C (n = 341; mean age 46.6 years, median disease duration 11.4 years) based on age, MS/NMOSD duration, and number of vaccine doses. None of the T/C patients and three in the control matched group, developed COVID-19 between 10 and 100 days after receiving T/C, August 1, 2022, respectively. The frequency of COVID-19 was not significantly different between groups (p = 0.242). Due to the low number of patients, a Bayesian analysis was also added. Using a non-informative Bayesian prior, the median relative risk of COVID-19 after T/C was 7.6 % (95 % CrI 0.02-115.9 %). The posterior probability of risk difference lower than zero was 96.4 %. Using an informative prior (based on the registration study of Evusheld), the median relative risk of COVID-19 after T/C was 20.2 % (95 % CI 8.4-43.8 %). The posterior probability of the risk difference lower than zero was 100 %. CONCLUSION: This work highlights the possible good efficacy of T/C in antiCD20-treated pwMS and pwNMSOD. Based on Bayesian analysis with an informative prior, the T/C group's risk of COVID-19 infection was approximately 20.2 % of the control group's risk. However, given the low frequency of COVID-19, the results of this pilot analysis must be interpreted with caution.
- MeSH
- COVID-19 * prevence a kontrola komplikace MeSH
- dospělí MeSH
- humanizované monoklonální protilátky terapeutické užití MeSH
- imunologické faktory MeSH
- kohortové studie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- neuromyelitis optica * farmakoterapie MeSH
- preexpoziční profylaxe metody MeSH
- roztroušená skleróza * farmakoterapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- pozorovací studie MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
Migraine is the third most common neurological disease. It is also one of the most disabling diseases in the world. About a billion people are suffering from migraine around the world. There are around one million patients with migraine in the Czech Republic. At least 50 000 women and men suffer from chronic migraine. Since 1993, we have had a specific acute antimigraine drug, triptans. Since 2020, targeted biological treatment has been available, which significantly reduces the number of migraine attacks and improves the patient's quality of life. Since 2022 another acute and prophylactic treatment, gepanty, is available.
Migréna je třetí nejčastější neurologickou nemocí. Zároveň je i jednou z nejvíce hendikepujících nemocí na světě. Celosvětově se odhaduje, že migrénou trpí miliarda lidí na celém světě. V České republice je odhadem kolem milionu pacientů s migrénou, z toho více než 50 000 žen a mužů trpí migrénou chronickou. Od roku 1993 máme k dispozici specifická akutní antimigrenika, triptany. Jejich nadměrné podávání může vést k sekundárně navozené bolesti hlavy z nadužívání léčby. Od roku 2020 je k dispozici cílená biologická profylaktická léčba, která výrazně snižuje počet migrenózních záchvatů a zlepšuje kvalitu života nemocného. Od roku 2022 je k dispozici i další akutní a profylaktická léčba, gepanty.
- Klíčová slova
- gepanty,
- MeSH
- antagonisté CGRP receptorů aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- biologická terapie * MeSH
- humanizované monoklonální protilátky terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- migréna * farmakoterapie patofyziologie MeSH
- preexpoziční profylaxe MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- antiretrovirové látky terapeutické užití MeSH
- dlouhodobě přežívající nosiči HIV MeSH
- HIV infekce * diagnóza farmakoterapie komplikace prevence a kontrola MeSH
- komorbidita MeSH
- látky proti HIV MeSH
- lékové interakce MeSH
- lidé MeSH
- péče o pacienta MeSH
- postexpoziční profylaxe metody MeSH
- preexpoziční profylaxe metody MeSH
- testování na HIV MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Infekce močových cest (IMC) se řadí k častým onemocněním zejména u žen. Prostá akutní cystitida nepředstavuje závažný medicínský problém. Ale v případě recidivující IMC, která je definována jako výskyt 2 IMC za 6 měsíců, resp. 3 IMC za rok, zhoršuje pacientkám kvalitu života a vede k opakovanému užívání antibiotik. Jako prevence recidivujících IMC jsou doporučována režimová opatření a dlouhodobá profylaxe pomocí nízkých dávek antibiotik nebo jejich cílené užívání v rizikových situacích, např. před pohlavním stykem nebo při hormonálních změnách. Při dlouhodobém užívání antibiotik mohou pacientky obtěžovat vedlejší nežádoucí účinky této léčby a navíc se zvyšuje riziko nárůstu bakteriální rezistence. I proto je v současnosti doporučováno užívání non-antimikrobiálních látek. Mezi tyto metody prevence recidivujících IMC se řadí i používání D-manózy.
Urinary tract infections (UTIs) are frequent diseases, particularly in women. Acute simple cystitis poses no serious medical problem. However, a recurrent UTI, defined as the occurrence of two UTIs in six months, or three UTIs per year, decreases the quality of life of patients and leads to repeated antibiotic use. Daily routine measures and long-term prophylaxis with low-dose antibiotics or their targeted use in at-risk situations, e. g., prior to sexual intercourse or during hormonal changes, are recommended as methods of preventing recurrent UTIs. With long-term antibiotic use, patients may experience unpleasant adverse effects of this treatment and, what is more, the risk of growing bacterial resistance is increased. For this reason, the use of non-antimicrobial drugs is currently recommended. These methods of preventing recurrent UTIs also include the use of D-mannose.
- MeSH
- cestovní lékařství * MeSH
- dítě MeSH
- kinetózy farmakoterapie prevence a kontrola MeSH
- lidé MeSH
- nemoci, jimž lze předcházet očkováním epidemiologie klasifikace MeSH
- očkovací schéma MeSH
- preexpoziční profylaxe metody MeSH
- tropické klima škodlivé účinky MeSH
- úpal farmakoterapie prevence a kontrola MeSH
- úrazy a nehody mortalita MeSH
- úžeh farmakoterapie prevence a kontrola MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Infekce močových cest (IMC) se řadí k častým onemocněním zejména u žen. Prostá akutní cystitida nepředstavuje závažný medicínský problém. Ale v případě recidivující IMC, která je definována jako výskyt 2 IMC za 6 měsíců, resp. 3 IMC za rok, zhoršuje pacientkám kvalitu života a vede k opakovanému užívání antibiotik. Jako prevence recidivujících IMC jsou doporučována režimová opatření a dlouhodobá profylaxe pomocí nízkých dávek antibiotik nebo jejich cílené užívání v rizikových situacích, např. před stykem nebo při hormonálních změnách. Při dlouhodobém užívání antibiotik mohou pacientky obtěžovat vedlejší nežádoucí účinky této léčby a navíc se zvyšuje riziko nárůstu bakteriální rezistence. I proto je v současnosti doporučováno užívání non-antimikrobiálních látek. Mezi tyto metody prevence recidivujících IMC se řadí i používání D-manózy.
Urinary tract infections (UTIs) are frequent diseases, particularly in women. Acute simple cystitis poses no serious medical problem. However, a recurrent UTI, defined as the occurrence of two UTIs in six months, or three UTIs per year, decreases the quality of life of patients and leads to repeated antibiotic use. Daily routine measures and long-term prophylaxis with low-dose antibiotics or their targeted use in at-risk situations, e. g., prior to sexual intercourse or during hormonal changes, are recommended as methods of preventing recurrent UTIs. With long-term antibiotic use, patients may experience unpleasant adverse effects of this treatment and, what is more, the risk of growing bacterial resistance is increased. For this reason, the use of non-antimicrobial drugs is currently recommended. These methods of preventing recurrent UTIs also include the use of D-mannose.
