Úvod: Heterotopická žaludeční sliznice proximálního jícnu, inlet patch (IP), představuje ostrůvek sliznice nacházející se distálně od horního jícnového svěrače. Její buňky mohou být schopny produkovat kyseliny a trávicí enzymy. Metodika: Prospektivní studie v období let 2020 a 2021 sleduje pacienty souborů A nebo B, kteří podstoupili gastroskopické vyšetření nebo vyšetření přímou ezofagoskopií v celkové anestezii. V souboru C jsme ORL videoendoskopickým vyšetřením hodnotili vliv IP na sliznici hrtanu. Výsledky: Prevalence IP byla stanovena na 4,87 %. Zachyceno bylo 40 IP z 821 provedených vyšetření. V souboru C nebylo zjištěno výraznější postižení sliznice hrtanu u pacientů s IP. Závěr: Prevalence IP v novojičínském regionu byla 4,87 %. V našem souboru nebylo zjištěno vyšší postižení sliznic hrtanu u pacientů s IP. Na IP je nutné pomýšlet u pacientů s laryngofaryngeálním refluxem bez efektu konzervativní terapie jako možnou příčinu obtíží. V léčbě extraezofageálního refluxu, špatně ovlivnitelného konzervativní terapií je vhodné doplnit gastrofibroskopické vyšetření se zaměřením na průkaz IP a jeho biopsii.
Introduction: Heterotopic gastric mucosa of the proximal esophagus (IP – inlet patch) is an islet of gastric mucosa close to the upper esophageal sfincter. Its cells may be able to produce acids and digestive enzymes. Methodology: Prospective study from 2020–2021 follows patients of groups A and B who underwent gastroduodenal endoscopic procedure or direct esophagoscopy in general anesthesia. In group C, patients with confirmed inlet patch underwent ENT videoendoscopic procedure to asses any laryngeal mucosa damage. Results: The prevalence of IP in our group was determined to be 4.87%. We diagnosed 40 IPs out of 821 examinations performed. Group C does not show any signs of laryngeal mucosal damage in patients with inlet patch. Conclusion: The prevalence of IP in the Nový Jičín region was 4.87%. In our study group, we didn’t find any significant laryngeal mucosal damage in patients with IP. t is necessary to think about IP in patients with laryngopharyngeal reflux without the effect of conservative therapy as a possible cause of difficulties. In the treatment of extraoesophageal reflux, which is difficult to influence with conservative therapy, it is advisable to supplement the gastrofibroscopic examination with a focus on the evidence of IP and its biopsy.
- MeSH
- choristom * diagnostické zobrazování farmakoterapie klasifikace patologie vrozené MeSH
- diagnostické zobrazování metody MeSH
- dospělí MeSH
- ezofágoskopie metody MeSH
- ezofágus diagnostické zobrazování patologie MeSH
- laryngofaryngeální reflux diagnóza etiologie farmakoterapie patologie MeSH
- larynx diagnostické zobrazování patologie MeSH
- lidé MeSH
- prospektivní studie MeSH
- průzkumy a dotazníky MeSH
- žaludeční sliznice * abnormality patologie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
Cíl. Prezentovat případy falešně pozitivní akumulace 99nTc-pertechnetátu během scintigrafie Meckelova divertiklu u pacientů s enteroragií či melénou. Ektopická žaludeční sliznice se může nacházet v Meckelově divertiklu a způsobovat vznik peptického vředu a krvácení. Scintigrafie s 99nTc-pertechnetátem může detekovat ektopickou žaludeční sliznici. Metoda. V průběhu let 1994 až 2006 sto pacientů absolvovalo scintigrafii s 99mTc-pertechnetátem. Všichni měli enteroragii a melenu. Morfologické zobrazovací metody a endoskopie byly negativní. Pacienti postoupili dynamickou a následnou statickou scintigrafii dutiny břišní. Podle potřeby následoval SPÉCT pro zvýšení senzitivity specificity vyšetření a upřesnění prostorového uložení případné leze. Výsledky. Čtyři pacienti (3 děti, 1 dospělý) měli pozitivní scintigrafii. Při chirurgickém zákroku byl zjištěn Meckelův divertikl, ve kterém se nacházela ektopická žaludeční sliznice. Celkem 4 případy falešně pozitivní akumulace 99nTc-pertechnetátu, které simulovaly přítomnost ektopické žaludeční sliznice byly zaznamenány, a to iritace tlustého střeva po kolonoskopii s hyperémií a zvýšenou kapilární propustností, přítomnost radioaktivity v pánvičce ledviny, transplantovaná ledvina akumulujiící 99mTc-pertechnetát v pravé jámě kyčelní a hyperémie a zvýšená kapilární propustnost dělohy u mladé ženy.
Aim and Background. To present four cases of false positive uptake of 99mTc-pertechnetate during Meckel's diverticulum scintigraphy in patients with lower gastrointestinal bleeding. Gastric mucosa may be presented in Meckel's diverticulum and associated with peptic ulcer disease and lower gastrointestinal (GI) bleeding. 99mTc-pertechnetate scintigraphy can help establish diagnosis of ectopic gastric mucosa. Method. One hundred patients (22 adults and 78 children) underwent 99nTc-pertechnetate scintigraphy from 1994 to 2006. All patients had recent history of bleeding into the lower GI tract from unexplained source (melaena, haematochezia). In all patients, imaging studies and endoscopy did not reveal the source of bleeding. Dynamic and static scintigraphy of the abdomen was performed. If necessary, SPECT was added to improve sensitivity, specificity and better spatial resolution. Results. Four patients (three children and one adult) had positive scintigraphy. Patients underwent surgery and Meckel's diverticulum with ectopic gastric mucosa was confirmed histologically There were four cases of false positive 99mTc-pertechnetate uptake: large bowel irritation after colonoscopy with hyperemia and capillary leak, accumulation in renal pelvis, renal graft with 99mTc-pertechnetate uptake in the right iliac fossa, and hyperaemia with increased blood pool of young female uterus.
- MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- gastrointestinální krvácení diagnóza MeSH
- jednofotonová emisní výpočetní tomografie metody využití MeSH
- Meckelův divertikl diagnóza komplikace MeSH
- organotechneciové sloučeniny diagnostické užití MeSH
- radioisotopová scintigrafie metody využití MeSH
- senzitivita a specificita MeSH
- žaludeční sliznice abnormality MeSH
Cíl studie: Zjistit četnost slizničních změn na žaludku a duodenu endoskopicky při podávání minidávek 100 mg kyseliny acetylsalicylové (ASA). Materiál a metodika: Gastroskopicky bylo vyšetřeno 34 gastroenterologicky asymptomatických osob průměrného věku 64,6 roků léčených déle než měsíc dávkou 100 mg ASA z kardiologické indikace bez současného podávání jiných nesteroidních antirevmatik. Současně byl proveden test CLO. Výsledky: Abnormální endoskopické nálezy byly pozorovány u 16 osob (47,1 %), 3krát vřed žaludku (12,6 %) a 1krát vřed duodenální (2,6 %), ostatní nálezy tvořily eroze žaludku a dvanáctníku. Průkaz Helicobacter pylori pomocí testu CLO byl pozitivní u 14 nemocných (41,2 %). 5 % vyšetřených bylo kuřáky. Vředové léze byly nalezeny u osob starších 50 let. Závěr: Po pravidelném denním užívání 100 mg kyseliny acetylsalicylové pozorovali autoři slizniční endoskopické změny u asymptomatických osob ve 47,1 %. Léčbu minidávkami kyseliny acetylsalicylové je proto nutno uvážlivě indikovat zvláště u osob starších 50 let užívajících více léků.
Aim of the study: Assesment of epithelial changes of stomach and duodenum during administration of minidosis of 100 mg acetylsalicylic acid (ASA) Material and methods: 34 asymptomatic cardiac patients mean age 64.6 year treated more than l month by 100 mg ASA without any other NSAID were investigated by upper GI endoscopy. Simultaneously CLO test was performed. Results: Abnormal endoscopy epithelial changes were seen in 16 persons (47.1 %), 3 stomach ulcers (12.6 %) and 1 duodenal ulcer (2.6 %). Other changes were erosions of the stomach and duodenum. Helicobacter pylori examined by CLO test was present in 41.2 % patients. 5 % patients were smokers. Ulcers were seen in patients older than 50 years. Conclusions: During regular daily treatment by 100 mg ASA an asymptomatic epithelial lesions of stomac and duodenum were seen in 47.1 % patients. For this reason the treatment by minidosis ASA should be carefully assesed mostly in patients over 50 years with multiple medication schedule.
- MeSH
- ezofágus abnormality MeSH
- gastroskopie využití MeSH
- lidé MeSH
- nemoci jícnu diagnóza MeSH
- pyróza etiologie MeSH
- žaludeční sliznice abnormality MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
