Cíl: Posoudit riziko nefrotoxicity 177Lu-oxodotreotidu u pacienta se solitární ledvinou a dopad na její funkce. Kazuistika: K léčbě 177Lu-oxodotreotidem pro generalizovaný gastroenteropankreatický neuroendokrinní tumor byl indikován 75letý muž po radikální levostranné nefrektomii s chronickou renální insuficiencí ve velmi pomalé progresi (stádium G3bA1). 177Lu-oxodotreotid je téměř výhradně eliminován ledvinami, ty jsou proto společně s kostní dření považovány za kritický orgán. Při terapii 177Lu-oxodotreotidem u pacientů s poruchou funkce ledvin nebo s abnormalitami ledvin může být vyšší riziko nefrotoxicity a doporučuje se častější sledování ledvinných funkcí. Doporučeno je sledování koncentrace kreatininu v séru a vypočtené clearance kreatininu s použitím vzorce dle Cockcrofta a Gaulta reflektující funkci glomerulů. Jako další kritérium hodnocení ledvinné funkce bylo zvoleno tubular extraction rate vzorkovou metodou podle Bubecka k posouzení vlivu léčby na funkce tubulární. Nedílnou součástí průběhu terapie bylo dozimetrické měření.
Objective: Assessment the risk of nephrotoxicity of 177Lu-oxodotreotide in a patient with a solitary kidney and the impact on its functions. Case report: A 75-year-old man after radical left-sided nephrectomy with chronic renal insufficiency in very slow progression (stage G3bA1) was indicated for treatment with 177Lu-oxodotreotide for a generalized gastroenteropancreatic neuroendocrine tumor. 177Lu-oxodotreotide is almost exclusively eliminated by the kidneys and together with the bone marrow they are considered as an organ at risk. There may be a higher risk of nephrotoxicity with 177Lu-oxodotreotide treatment in patients with impaired renal function or with renal abnormalities and thus more frequent monitoring of renal function is recommended. Monitoring of serum creatinine concentration and calculated creatinine clearance using the Cockcroft and Gault formula reflecting glomerular function is recommended. As another criterion for evaluating kidney function, we chose the tubular extraction rate using the sample method according to Bubeck to assess the effect of treatment on tubular functions. Dosimetric measurement was an integral part of the course of therapy.
- Klíčová slova
- 177Lu-oxodotreotid (Lutathera),
- MeSH
- chronická renální insuficience MeSH
- lidé MeSH
- nádory trávicího systému * radioterapie MeSH
- neuroendokrinní nádory radioterapie MeSH
- oktreotid * analogy a deriváty terapeutické užití MeSH
- receptory somatostatinu účinky léků účinky záření MeSH
- senioři MeSH
- solitární ledvina * MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Moderní radioterapie je nedílnou součástí komplexní léčby karcinomů trávicí trubice. Základní dvě formy radioterapie se rozlišují v závislosti na vzdálenosti zdroje záření od pacienta na teleterapii (zevní radioterapii) a brachyterapii (vnitřní radioterapii). Brachyterapie je skupina ozařovacích technik, při kterých se uzavřený radionuklidový zářič zavádí přímo do nádoru nebo jeho bezprostřední vzdálenosti. Zevní radioterapie a brachyterapie se ve většině indikací kombinují, kdy se využívá výhod obou metod. V oblasti trávicí trubice se brachyterapie uplatňuje především v léčbě karcinomů jícnu, žlučových cest, rekta a anu. Tématem tohoto přehledového sdělení jsou současné poznatky o brachyterapii v léčbě karcinomů trávicí trubice.
Modern radiotherapy is an integral part of a comprehensive care of gastrointestinal cancer. Two basic forms of radiotherapy are distinguished according to the distance of a radiation source from the patient: external beam radiotherapy and brachytherapy. Brachytherapy, also known as internal radiotherapy, is a form of radiotherapy where a radiation source is placed inside or next to the area of tumour. Brachytherapy can be used alone or in combination with other therapies such as external beam radiotherapy, surgery, chemotherapy and target therapy. Brachytherapy in anatomical region of gastrointestinal tube is commonly used as an effective treatment of esophageal, bile duct, rectal and anal cancer. The aim of this paper is to provide a review of the current knowledge on the brachytherapy of gastrointestinal cancer.
- MeSH
- brachyterapie * kontraindikace metody statistika a číselné údaje MeSH
- karcinom * radioterapie MeSH
- lidé MeSH
- nádory anu radioterapie MeSH
- nádory jícnu radioterapie MeSH
- nádory rekta radioterapie MeSH
- nádory trávicího systému * radioterapie MeSH
- nádory žlučových cest radioterapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
