Renální karcinom je nejčastějším primárním nádorem ledviny. Česká republika je v jeho incidenci z dosud neobjasněných důvodů na prvním místě na světě. U pacientů s nepokročilým a lokálně pokročilým renálním karcinomem je indikována chirurgická léčba, která je jediným kurativním postupem. Léčba pokročilých a metastazujících stadií karcinomu ledviny spočívá v systémové terapii v kombinaci s cytoredukčními lokálními postupy. V minulosti podávané cytokiny mohou být dnes prospěšné u nemocných v dobré prognostické skupině, ale molekulárně cílená biologická léčba, zaměřená hlavně na klíčová místa defektní trasy VHL/HIF, prokázala významně lepší účinnost u pacientů všech prognostických skupin s delším přežitím ve srovnání s interferonem alfa. V současné době jsou registrovány k terapii první nebo druhé linie pokročilého a/ nebo metastazujícího onemocnění tyrozinkinázové inhibitory receptorů pro angiogenní růstové faktory sorafenib, sunitinib, pazopanib a axitinib, monoklonální protilátka neutralizující vaskulární endoteliální růstový faktor bevacizumab a inhibitory mTOR kinázy temsirolimus a everolimus. Do klinické praxe se přibližují imunomoduační látky jako nivolumab a jsou dokončovány studie s adjuvantní léčbou multikinázovými inhibitory nebo monoklonální protilátkou proti karboanhydráze IX.

Renal cell carcinoma is the most common primary tumor of the kidney. For as yet unexplained reasons, the incidence of renal cell carcinoma in the Czech Republic is the highest in the world. Surgery is the mainstay of treatment of localised and locally advanced renal cell carcinoma, and remains the only curative option. The treatment of advanced and metastatic renal cell cancer is based on systemic therapy in combination with cytoreductive local approaches. Cytokines, used in the past, may currently be beneficial for patients in the good prognostic group, but molecularly targeted biological treatment, mainly directed at key points of the defective VHL/HIF pathway, have shown significantly better efficacy in patients of all prognostic groups with prolonged survival compared to interferon-alpha. Currently, inhibitors of tyrosine kinase receptor for angiogenic growth factors including sorafenib, sunitinib, pazopanib, and axitinib, the monoclonal antibody neutralizing vascular endothelial growth factor bevacizumab, and mTOR kinase inhibitors temsirolimus and everolimus are registered for the first or second-line treatment of advanced and/or metastatic disease. Immunotherapeutic agents including nivolumab, and adjuvant therapies using multikinase inhibitors and the monoclonal antibody against carboanhydrase IX are expected to enhance the therapeutic armamentarium in the near future.

• Klíčová slova
• pazopanib, axatinib, temsirolimus,
• MeSH
• analýza přežití MeSH
• bevacizumab MeSH
• biologická terapie MeSH
• chirurgie operační MeSH
• cytokiny terapeutické užití   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• everolimus MeSH
• imunoterapie využití   MeSH
• inhibitory proteinkinas aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• interferon alfa MeSH
• interleukin-2 aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• karcinom z renálních buněk * diagnóza   epidemiologie   farmakoterapie   genetika   patofyziologie   terapie   MeSH
• kombinovaná farmakoterapie MeSH
• metastázektomie metody   využití   MeSH
• metastázy nádorů * diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• nádory ledvin MeSH
• nefrektomie * metody   využití   MeSH
• nivolumab MeSH
• prognóza MeSH
• randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• rizikové faktory MeSH
• sorafenib MeSH
• stupeň nádoru MeSH
• sunitinib MeSH
• TOR serin-threoninkinasy antagonisté a inhibitory   aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• vaskulární endoteliální růstové faktory antagonisté a inhibitory   aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

Hepatocelulární karcinom je šestým nejčastějším zhoubným nádorem na světě a třetí nejčastější příčinou smrti v důsledku zhoubného onemocnění. Přibližně tři čtvrtiny případů se vyskytují v asijských zemích. V zemích západní Evropy má incidence narůstající tendenci. Častější je výskyt v mužské populaci.

Hepatocellular carcinoma is the sixth most malignant tumour globally and the third most common cause of death among malignancies. Roughly 3 of the cases of this disease occur in Asian countries, it does however have a growing incidence in Western European countries. It more commonly affects men than women.

• Klíčová slova
• transarteriální embolizace (TACE), skóre ART, studie GIDEON, studie SPACE, studie STORM,
• MeSH
• antitumorózní látky terapeutické užití   MeSH
• chemoembolizace MeSH
• fenylmočovinové sloučeniny terapeutické užití   MeSH
• hepatocelulární karcinom * diagnóza   epidemiologie   etiologie   farmakoterapie   terapie   MeSH
• inhibitory proteinkinas terapeutické užití   MeSH
• klinické zkoušky jako téma statistika a číselné údaje   MeSH
• lidé MeSH
• management nemoci MeSH
• niacinamid analogy a deriváty   MeSH
• raf kinasy terapeutické užití   MeSH
• receptory vaskulárního endoteliálního růstového faktoru terapeutické užití   MeSH
• směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
• staging nádorů MeSH
• výběr pacientů MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

Moderní radioterapie je nedílnou součástí komplexní léčby karcinomů trávicí trubice. Základní dvě formy radioterapie se rozlišují v závislosti na vzdálenosti zdroje záření od pacienta na teleterapii (zevní radioterapii) a brachyterapii (vnitřní radioterapii). Brachyterapie je skupina ozařovacích technik, při kterých se uzavřený radionuklidový zářič zavádí přímo do nádoru nebo jeho bezprostřední vzdálenosti. Zevní radioterapie a brachyterapie se ve většině indikací kombinují, kdy se využívá výhod obou metod. V oblasti trávicí trubice se brachyterapie uplatňuje především v léčbě karcinomů jícnu, žlučových cest, rekta a anu. Tématem tohoto přehledového sdělení jsou současné poznatky o brachyterapii v léčbě karcinomů trávicí trubice.

Modern radiotherapy is an integral part of a comprehensive care of gastrointestinal cancer. Two basic forms of radiotherapy are distinguished according to the distance of a radiation source from the patient: external beam radiotherapy and brachytherapy. Brachytherapy, also known as internal radiotherapy, is a form of radiotherapy where a radiation source is placed inside or next to the area of tumour. Brachytherapy can be used alone or in combination with other therapies such as external beam radiotherapy, surgery, chemotherapy and target therapy. Brachytherapy in anatomical region of gastrointestinal tube is commonly used as an effective treatment of esophageal, bile duct, rectal and anal cancer. The aim of this paper is to provide a review of the current knowledge on the brachytherapy of gastrointestinal cancer.

• MeSH
• brachyterapie * kontraindikace   metody   statistika a číselné údaje   MeSH
• karcinom * radioterapie   MeSH
• lidé MeSH
• nádory anu radioterapie   MeSH
• nádory jícnu radioterapie   MeSH
• nádory rekta radioterapie   MeSH
• nádory trávicího systému * radioterapie   MeSH
• nádory žlučových cest radioterapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Primární řasinka je senzorická, solitární, nepohyblivá mikrotubulární struktura, která se v klidové části buněčného cyklu nachází na povrchu většiny typů lidských buněk včetně buněk embryonálních, kmenových a buněk stromatu nádorů. Poruchy primárních řasinek se podílí na vzniku široké škály lidských onemocnění včetně onkologických. Na povrchu buněk většiny typů nádorů se primární řasinky nenachází vůbec nebo pouze ve velmi nízké frekvenci, porušené stavbě a funkci. Ztráta nebo porucha primární řasinky je charakteristickým rysem většiny typů solidních nádorů. Výjimkou jsou nádory závislé na aktivační mutaci signální dráhy Hedgehog, u kterých se primární řasinky vyskytují ve zvýšené frekvenci. Tématem tohoto přehledového sdělení jsou současné poznatky o významu primárních řasinek v onkologii.

The primary cilium is a sensory, solitary, non-motile microtubulebased structure that in the quiescent phase of the cell cycle projects from the surface of the majority of human cells, including embryonal, stem and cancer stromal cells. Defects in the primary cilia structure and/or function have been shown to have a causal link to the development of a broad range of human diseases including cancer. Most cancer cells do not possess the primary cilium. The loss or impairment of the primary cilium is a regular feature of neoplastic transformation in the majority of solid tumors, with the exception of tumors dependent on amplification of Hedgehog signaling. The aim of this paper is to provide a review of the current knowledge on the primary cilia in oncology.

• Klíčová slova
• vismodegib,
• MeSH
• antitumorózní látky terapeutické užití   MeSH
• cholangiokarcinom patologie   MeSH
• cilie * fyziologie   patologie   účinky léků   MeSH
• hodnotící studie jako téma MeSH
• karcinom farmakoterapie   patologie   MeSH
• lidé MeSH
• nádorová transformace buněk * patologie   MeSH
• nádory prostaty patologie   MeSH
• nádory prsu patologie   MeSH
• nádory slinivky břišní patologie   MeSH
• nádory tračníku patologie   MeSH
• nádory farmakoterapie   patofyziologie   patologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

Karcinom pankreatu patří k malignitám s nejvyšší letalitou. Obtížná resekabilita, tendence k invazívnímu růstu a časnému metastazování, relativní rezistence na radioterapii a systémovou léčbu se promítají do nepříznivé prognózy tohoto relativně častého typu nádoru. Navzdory těmto nepříznivým okolnostem bylo v posledních 10 letech dosaženo jistého pokroku v lokoregionální i systémové terapii. Režimy FOLFIRINOX a gemcitabin/ nab-paklitaxel prodlužují přežití pacientů ve srovnání s klasickou monoterapií gemcitabinem nebo kombinací 5 fluorouracil/ leukovorin. Další zlepšení léčebných výsledků lze očekávat od pokroků v lokoregionální léčbě, molekulární stratifikaci pacientů, a snad i od preventivního sledování pacientů s hereditárními rizikovými faktory.

Pancreatic cancer is one of the most lethal malignancies. Difficult resecability, locally aggressive behaviour, tendency to early disease spread, and relative refractoriness to radiotherapy and systemic therapies all contribute to dismal prognosis of patients with pancreatic cancer. Despite that, significant advances have been achieved in the last decade both in locoregional and in systemic therapies. FOLFIRINOX and gemcitabine/nab-paclitaxel regimens prolong survival in comparison with gemcitabine monotherapy or 5-fluorouracil/leucovorin. Further improvements in patient outcomes are expected based on progress in locoregional therapies, molecular stratification of patients, and possibly identification and close follow-up of patients with hereditary risk factors.

• Klíčová slova
• FOLFIRINOX, nab-paklitaxel,
• MeSH
• antimetabolity antitumorózní terapeutické užití   MeSH
• deoxycytidin analogy a deriváty   MeSH
• fluorouracil terapeutické užití   MeSH
• gemcitabin MeSH
• kamptothecin analogy a deriváty   MeSH
• karcinom diagnóza   epidemiologie   farmakoterapie   radioterapie   MeSH
• klinické zkoušky jako téma statistika a číselné údaje   MeSH
• lidé MeSH
• nádory slinivky břišní * diagnóza   epidemiologie   farmakoterapie   radioterapie   MeSH
• organoplatinové sloučeniny terapeutické užití   MeSH
• paclitaxel terapeutické užití   MeSH
• paliativní péče * statistika a číselné údaje   trendy   MeSH
• protokoly antitumorózní kombinované chemoterapie * terapeutické užití   MeSH
• rizikové faktory MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH

Germinální nádory varlat jsou nejčastějšími solidními malignitami u mladých mužů. Mají řadu specifických biologických vlastností a výjimečné klinické chování, díky kterým mohou být vyléčitelné i ve velmi pokročilém, metastazujícím stadiu onemocnění. I přes vysoké procento přežívajících a vyléčených pacientů nicméně stále představují hlavní příčinu úmrtí na zhoubné nádory v této skupině pacientů; následky jejich léčby rovněž vedou ke zvýšení morbidity a snížení kvality života u části vyléčených mužů. Proto je v poslední době věnovaná velká pozornost individualizaci léčby těchto pacientů, hledání nových prognostických faktorů a možností cílené biologické léčby.

Testicular germ cell tumours are the most common solid malignancies in young men. They are characterized by distinct biologic features and clinical behaviour, being curable even in a very advanced stage of metastatic disease. Despite the high rate of cured and surviving patients, they still represent the leading cause of cancer-related mortality in this group of patients; a proportion of the survivors also suffer from late side-effects of the therapy leading to their increased morbidity and decreasing quality of life. The current management of patients with these tumours therefore aims at more individualized treatment approach, looking for novel prognostic factors and modes of specific targeted therapy.

• Klíčová slova
• neseminom,
• MeSH
• biologická terapie MeSH
• cytostatické látky škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• dlouhodobá péče MeSH
• germinom * diagnóza   epidemiologie   etiologie   farmakoterapie   radioterapie   terapie   MeSH
• individualizovaná medicína MeSH
• lidé MeSH
• management nemoci MeSH
• prognóza MeSH
• rizikové faktory MeSH
• seminom * diagnóza   epidemiologie   etiologie   farmakoterapie   radioterapie   terapie   MeSH
• sloučeniny platiny terapeutické užití   MeSH
• testikulární nádory * diagnóza   epidemiologie   etiologie   farmakoterapie   radioterapie   terapie   MeSH
• věkové rozložení MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

Karcinom prsu je nejčastějším zhoubným nádorem žen téměř ve všech zemích světa včetně rozvojových. Mortalita karcinomu prsu ale celkově klesá. Je to způsobeno nejen časnější diagnózou, ale i podstatně zlepšenými léčebnými postupy, a to chirurgickými, radiačními a medikamentózními. Rozvoj nových možností cytostatické a cílené léčby způsobil významné prodloužení života žen, a to i s pokročilou chorobou. V době diagnózy jsou klíčovými informace o pozitivitě či negativitě hormonálních receptorů a informace o receptoru HER2. V současné době díky cílené léčbě zaměřené proti HER2 receptoru se diametrálně změnila prognóza žen, jejichž nádor exprimuje právě HER2 (asi 20 %). Nádor u větší části pacientek však je HER2 negativní a část pacientek nemá prokazatelné hormonální receptory. Na tuto skupinu nemocných jsou zaměřeny kontrolované studie II. a III. fáze s bevacizumabem.

Breast carcinoma is the most common malignancy in women, in almost all countries of the world, including the developing countries. Its mortality is declining however. This is due to many cases being diagnosed in earlier stages and due to significantly improved therapeutic procedures, including surgical treatment, radiotherapy and pharmacological treatment. The development of new ways of cytostatic and targeted treatment has dramatically increased patient survival, including those with the disease in advanced stages. At the time of diagnosis, the key information concerns positivity or negativity of hormonal receptors and the HER2 receptor. Thanks to targeted treatment focusing on the HER2 receptor, the prognosis for the patients with HER2 positive tumours (roughly 20%) has diametrically changed. Most breast carcinomas are HER2 negative however and some patients have no provable hormonal receptor affectations. These patient groups are the focus of II. and III. controlled studies with bevacizumab.

• MeSH
• antitumorózní látky terapeutické užití   MeSH
• bevacizumab MeSH
• hodnocení léčiv statistika a číselné údaje   MeSH
• humanizované monoklonální protilátky terapeutické užití   MeSH
• inhibitory angiogeneze terapeutické užití   MeSH
• klinické zkoušky jako téma statistika a číselné údaje   MeSH
• klinické zkoušky, fáze III jako téma statistika a číselné údaje   MeSH
• lidé MeSH
• metastázy nádorů farmakoterapie   MeSH
• nádory prsu * diagnóza   epidemiologie   farmakoterapie   MeSH
• prognóza MeSH
• protokoly protinádorové léčby MeSH
• receptor erbB-2 MeSH
• triple-negativní karcinom prsu farmakoterapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

Fokusovaný ultrazvuk naváděný magnetickou rezonancí (MRgFUS) je neinvazívní metodou umožňující lokální analgetickou léčbu kostních metastáz. Principem této nové léčby je vyvolání přesně řízené fokální hypertermie v oblasti rozhraní kost/metastáza. Výhodou je možnost opakování zákroků a použití i po předchozí radioterapii v dané oblasti a také rychlý analgetický efekt. Mezi hlavní nevýhody patří relativní časová náročnost zákroku a kontraindikace výkonu u kostních lézí v blízkosti důležitých nervových a viscerálních struktur.

Magnetic resonance guided focused ultrasound (MRgFUS) is a non-invasive method enabling local analgesic treatment of bone metastases. The principle of this new method is inducing precisely directed focal hyperthermia in the area of the bone/metastasis divide. Its advantages include the possibility to repeat the procedure as necessary, the possibility to utilise it even after the same area has been subjected to radiotherapy and also its quick analgesic effect. Among its disadvantages are the long time necessary to carry out the procedure and the fact that it is contraindicated in cases of bone lesions in the vicinity of important visceral or nerve structures.

• MeSH
• bolesti zad terapie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie * metody   MeSH
• nádory kostí * sekundární   ultrasonografie   MeSH
• paliativní péče metody   MeSH
• prospektivní studie MeSH
• ultrazvuková chirurgie * metody   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH