Germinální nádory varlat jsou nejčastějšími solidními malignitami u mladých mužů. Mají řadu specifických biologických vlastností a výjimečné klinické chování, díky kterým mohou být vyléčitelné i ve velmi pokročilém, metastazujícím stadiu onemocnění. I přes vysoké procento přežívajících a vyléčených pacientů nicméně stále představují hlavní příčinu úmrtí na zhoubné nádory v této skupině pacientů; následky jejich léčby rovněž vedou ke zvýšení morbidity a snížení kvality života u části vyléčených mužů. Proto je v poslední době věnovaná velká pozornost individualizaci léčby těchto pacientů, hledání nových prognostických faktorů a možností cílené biologické léčby.
Testicular germ cell tumours are the most common solid malignancies in young men. They are characterized by distinct biologic features and clinical behaviour, being curable even in a very advanced stage of metastatic disease. Despite the high rate of cured and surviving patients, they still represent the leading cause of cancer-related mortality in this group of patients; a proportion of the survivors also suffer from late side-effects of the therapy leading to their increased morbidity and decreasing quality of life. The current management of patients with these tumours therefore aims at more individualized treatment approach, looking for novel prognostic factors and modes of specific targeted therapy.
- Klíčová slova
- neseminom,
- MeSH
- biologická terapie MeSH
- cytostatické látky škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- dlouhodobá péče MeSH
- germinom * diagnóza epidemiologie etiologie farmakoterapie radioterapie terapie MeSH
- individualizovaná medicína MeSH
- lidé MeSH
- management nemoci MeSH
- prognóza MeSH
- rizikové faktory MeSH
- seminom * diagnóza epidemiologie etiologie farmakoterapie radioterapie terapie MeSH
- sloučeniny platiny terapeutické užití MeSH
- testikulární nádory * diagnóza epidemiologie etiologie farmakoterapie radioterapie terapie MeSH
- věkové rozložení MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
Testikulární germinální nádory (TGN) jsou typické pro mladý mužský věk s vrcholy výskytu ve 25 (neseminomy) a 35 (seminomy) letech věku. Nejde o onemocnění příliš časté. Ročně onemocní v naší republice cca 350 mužů. Během posledních 25–30 let prodělala jejich léčba a léčebné výsledky fascinující změny. Z nádoru ve více než 85?% smrtelného se stává nádor vyléčitelný. K jeho léčbě přistupujeme vždy jako ke kurativě, a to i u mužů s pokročilou chorobou. Přesto však stále velká část pacientů přichází ve velmi pokročilém stavu a je již mimo možnost léčebného zásahu. Morfologicky se TGN dělí do dvou skupin, a to na seminomy a germinální nádory neseminomového typu.
- MeSH
- adjuvantní radioterapie metody využití MeSH
- germinální a embryonální nádory etiologie klasifikace terapie MeSH
- lidé MeSH
- protokoly antitumorózní kombinované chemoterapie aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- protokoly protinádorové léčby normy MeSH
- seminom etiologie farmakoterapie patologie MeSH
- testikulární nádory etiologie klasifikace terapie MeSH
- záchranná terapie metody využití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi MeSH
AIMS: Spermatocytic seminoma is a rare germ cell derived tumour of the testis that occurs mainly in older men. We analysed the expression of recently discovered markers for germ cell differentiation and the mitosis-meiosis transition in order to define the antigen profile for diagnostic purposes and to clarify the biology and histogenesis of spermatocytic seminoma. METHODS AND RESULTS: Twenty-five spermatocytic seminomas were examined for immunohistochemical expression of germ cell-specific onco-fetal antigens and proteins involved in regulation of germ cell division, DNA repair and differentiation. The panel included Chk2, p19INK4d, p53, MAGE-A4, KIT, TRA-1-60, neurone-specific enolase and placental-like alkaline phosphatase. Four of these proteins/antigens have never before been investigated in spermatocytic seminoma. Proteins highly expressed in gonocytes and spermatogonia, such as Chk2, MAGE-A4 and neurone-specific enolase, were consistently present in spermatocytic seminoma. Antigens expressed in embryonic germ cells but not in the normal adult testis, e.g. TRA-1-60, were undetectable, with the exception of p53 protein, which was demonstrated in 80% of cases. A proto-oncogene p19INK4d, which is involved in the transition from mitotic to meiotic division in germ cells, was not detected in spermatocytic seminoma. CONCLUSIONS: The investigation provided new information concerning the expression of Chk2, MAGE-A4, neurone-specific enolase and p19INK4d in spermatocytic seminoma. The pattern of expression is highly consistent with the origin of spermatocytic seminoma from a premeiotic germ cell, which has lost embryonic traits and has committed to spermatogenic lineage but has not yet passed the meiotic checkpoint, most probably from the spermatogonium of the adult testis.
- MeSH
- antigeny nádorové metabolismus MeSH
- checkpoint kinasa 2 MeSH
- dospělí MeSH
- fosfopyruváthydratasa metabolismus MeSH
- imunoenzymatické techniky MeSH
- inhibitor p16 cyklin-dependentní kinasy metabolismus MeSH
- inhibitor p19 cyklin-dependentní kinasy MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nádorové biomarkery * metabolismus MeSH
- nádorové proteiny * metabolismus MeSH
- nádorový supresorový protein p53 metabolismus MeSH
- protein-serin-threoninkinasy * MeSH
- proteinkinasy metabolismus MeSH
- proteiny buněčného cyklu * MeSH
- seminom etiologie metabolismus patologie MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- testikulární nádory etiologie metabolismus patologie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- MeSH
- antitumorózní látky aplikace a dávkování farmakologie chemie MeSH
- germinom diagnóza etiologie chirurgie MeSH
- nádorové biomarkery MeSH
- orchiektomie metody MeSH
- radioterapie metody MeSH
- seminom diagnóza etiologie chirurgie MeSH
- testikulární nádory diagnóza etiologie chirurgie MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
[Seminoma of the testicle retained in the abdominal cavity]
Autoři referují o případu pacienta, který se v mládí léčil pro levostranný kryptorchismus. Proto podstoupil operační revizi levého tříselného kanálu, při které varle nebylo nalezeno. Stav byl uzavřen jako „ageneze" levého varlete. V pacientových 28 letech se objevily náhle bolesti bricha. jejichž původ byl v objemném intraabdominálnim seminomu levého retinovaného varlete. V době diagnózy již byla přítomna retroperitoneální infradiafragmarická lymfadenopatie. Pacientovi byla provedena radikální orchiektomie v jedné době s radikální modifíkovanou oboustrannou retroperitoneální lymfadenektomii. Pacient je po následné adjuvantni chemoterapii v kompletní remisi. Z uvedené kazuistiky vyplývá, jak je důležité, aby všichni pacienti, u kterých nebylo nalezeno varle nebo jeho zbytek v šourku. či tříselném kanálu podstoupili následnou diagnostickou laparoskopii.
Case presentation of the patient who has been treated for cyptorchidism of left testicle in youth and operation of the groin was performed but testicle was not found and it was believed to be an "agenesis" of the left testicle. Sudden abdominal pain caused by large intraabdominal seminoma of the left retained testicle has occured in the age of 28 years. Retroperitoneal infradiaphragmatic lymphadenopathy has been present in the time of diagnosis. One time procedure of radical orchiectomy and radical modificated bilateral retroperitoneal lymfadeneaomy was performed. After adjuvant chemotherapy the patient is in complete remission. From this case report ensues importancy of diagnostic laparoscopy by all patients in whom testicle or its remnants has not been found in scrotum or groin.
- MeSH
- algoritmy MeSH
- dospělí MeSH
- kryptorchismus diagnóza MeSH
- laparoskopie MeSH
- lidé MeSH
- orchiektomie MeSH
- seminom etiologie farmakoterapie chirurgie MeSH
- testikulární nádory etiologie chirurgie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- přehledy MeSH
