Východiská: Piata edícia klasifikácie nádorov močových a mužských pohlavných orgánov Svetovej zdravotníckej organizácie priniesla aj zmeny týkajúce sa nádorov semenníkov. V porovnaní s prevratmi v kategorizácii predchádzajúcich publikácií, zmeny v piatej edícii sú minimálne a týkajú sa najmä terminológie, kategorizácie niektorých vzácnych nádorov a diagnostických kritérií. Ciel: Oboznámenie sa s aktuálnymi pojmami a deleniami nádorov, ktoré je nevyhnutné pre správnu klinickú prax.
Background: The fifth edition of World Health Organization classification of urinary and male genital tumours also brought news regarding testicular tumours. In contrast to the previous editions‘ radical alterations, the adjustments in the fifth edition are subtle and mostly impact the terminology, categorization of some of the rare tumours and diagnostic criteria. Purpose: Acquainting with current terms and tumor classification, which is necessary for good clinical practice.
- MeSH
- germinální a embryonální nádory klasifikace MeSH
- klasifikace MeSH
- lidé MeSH
- nádory mužských pohlavních orgánů klasifikace MeSH
- staging nádorů klasifikace MeSH
- Světová zdravotnická organizace MeSH
- testikulární nádory * klasifikace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Pátá edice WHO klasifikace nádorů varlat z roku 2022 představila v porovnání s předchozí z roku 2016 minimum novinek. Členění germinálních tumorů na tumory odvozené od germinální in situ neoplazie (GCNIS) a tumory vznikající bez souvislosti s GCNIS bylo zcela přejato do WHO klasifikace 2022. Skupina germinálních tumorů odvozená od GCNIS zůstává téměř neměnná, nebyla obohacena o žádnou novou jednotku ani o žádnou nepřišla. Nejvýraznější novinkou je změna terminologie u somatické malignity v rámci postpubertálního teratomu: primitivní neuroektodermální tumor (PNET) byl přejmenován na neuroektodermální tumor embryonálního typu (ENET; embryonic-type neuroectodermal tumor). Drobně změněna byla rovněž diagnostická kritéria pro teratom se somatickým typem malignity. Seminom je nově řazen do skupiny germinomů. Ve skupině germinálních tumorů vznikajících bez souvislosti s GCNIS přibyla jedna nová samostatná jednotka, testikulární neuroendokrinní tumor prepubertálního typu. Od termínu karcinoid bylo, podobně jako v jiných oblastech, upuštěno. Ve skupině sex cord stromálních tumorů přibyly 2 nové jednotky: myoidní gonadální stromální tumor a stromální nádor z prstenčitých buněk. Mírně se upravilo jedno z diagnostických kritérií malignity sex cord stromálních tumorů, nově se již mitotická aktivita hodnotí dle mm2 a nikoliv dle počtu mitóz na pole velkého zvětšení, jako tomu bylo v minulosti. Vzhledem k tomu, že intratubulární hyalinizující velkobuněčná neoplazie ze Sertoliho buněk (intratubular large cell hyalinizing Sertoli cell neoplasia) vzniká pouze v rámci Peutz-Jeghersova syndromu, byl tento tumor přeřazen do nově vzniklé sekce geneticky podmíněných nádorových syndromů urogenitálního traktu a není již samostatnou jednotkou mezi sex cord stromálními tumory. Velkobuněčný kalcifikující nádor ze Sertoliho buněk (large cell calcifying Sertoli cell tumor) se může vyskytovat jednak hereditárně, ve spojitosti s Carneyho komplexem, jednak sporadicky. Tento tumor je proto zařazen do obou sekcí. Změnami v adnexálních testikulárních tumorech je určení dobře diferencovaného papilárního mezoteliálního tumoru jako samostatné jednotky. Naopak, z této skupiny byl vyjmut Sertoliformní cystadenom. Ten je nově subtypem nádorů ze Sertoliho buněk.
Compared to the WHO classification of the male genital tumors in 2016, minimal changes were introduced in the current WHO 2022. Classification of germ cell tumors remains the same as in the previous edition, dividing germ cell tumors into those derived from germ cell neoplasia in situ (GCNIS) and those independent of GCNIS. The group of GCNIS derived germ cell tumors is essentially unchanged. Most remarkable change was made to the chapter teratoma with somatic malignancy. Primitive neuroectodermal tumor (PNET), a particular type of somatic malignancy arising in the setting of teratoma, is currently termed embryonic-type neuroectodermal tumor (ENET). Diagnostic criteria for teratoma with somatic type malignancy have been mildly modified. Seminoma now belongs to the group of germinomas. There is one novel entity in the category of germ cell tumors independent of GCNIS, namely testicular neuroendocrine tumor, prepubertal type. Similar to other organ systems, the term carcinoid is no longer used. Two new entities were introduced in the category of sex cord stromal tumors: myoid gonadal stromal tumor and signet ring stromal tumor. Diagnostic criteria for malignant sex cord stromal tumors were moderately changed. Mitotic activity is now assessed according to mm2 instead of historical assessment according to the number of mitoses per high power fields. There is a new separate chapter named Genetic tumor syndromes. Intratubular large cell hyalinizing Sertoli cell neoplasia which arises exclusively in patients with Peutz-Jeghers syndrome, now belongs here. Large cell calcifying Sertoli cell tumor occurs as a hereditary tumor in patients with Carney complex as well as sporadically. Therefore, it is enlisted both in the chapter on sex cord tumors and as well as in genetic tumor syndromes. Well differentiated papillary mesothelial tumor was added as a new entity to the section of testicular adnexal tumors. Sertoliform cystadenoma, a tumor previously belonging to testicular adnexal tumors, is currently recognized as a subtype of Sertoli cell tumor.
- Klíčová slova
- WHO klasifikace 2022,
- MeSH
- lidé MeSH
- testikulární nádory * klasifikace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Nádorové ochorenie semenníkov postihuje predovšetkým mladých mužov. Aj keď incidencia ochorenia nie je vysoká, je potrebné zamerať pozornosť na rizikové faktory vzniku nádoru a prítomnosť príznakov ochorenia. Účinným spôsobom prevencie je samovyšetrovanie semenníkov. Pri pravidelnom prehmatávaní sa dá včas odhaliť nebolestivé zväčšenie alebo prítomnosť tuhých, niekedy bolestivých hrčiek v semenníku. Každá zistená zmena má byť indikáciou na návštevu lekára, najlepšie urológa a podstúpenie ďalších odborných vyšetrení.
Tumour disease of testes affects mostly young men. Though the incidence of the disease is not very high, it is vital to focus the attention on the risk factors for a tumour development, and presence of the disease symptoms. Efficient way of prevention is a self-exam of testicles. Regular examinations with hands allow early detection of unpainful enlargement of testes, or presence of solid, sometimes painful lumps in testes. Each detected change in testes size should be an indication for visiting a doctor, preferably urologist, and taking further professional examinations.
Non-seminomové germinální nádory (NSGCT) zahrnují 40–50 % všech nádorů varlat. V léčbě NSGCT hraje zásadní roli především multimodalitní přístup, který spočívá v různé kombinaci surveillance, chemoterapie a retroperitoneální lymfadenektomie (RPLND). Před zavedením chemoterapie byla RPLND jedinou léčebnou metodou navazující na radikální orchiektomii. Pro náročnost a četné komplikace u klasické otevřené RPLND byla adjuvantní chemoterapie metodou volby u non-seminomových nádorů varlat. Zavedením modifikované a nervy šetřící techniky se snížila pooperační morbidita, počet peroperačních komplikací a výrazně se zlepšil pooperační průběh včetně ejakulatorní dysfunkce. V léčbě pokročilých stadii NSGCT zaujímá významnou roli technicky často náročná salvage lymfadenektomie, při které je provedení nervy šetřící techniky značně nejisté.
Non-seminoma germ cell tumor (NSGCT) represent 40–50 % of testicular cancer. Multinodal approach including combination of surveillance, chemotherapy and RPLND. Prior to the introduction of chemotherapy, RPLNP was the only treatment method following radical orchiectomy. Particularly due to the challenging nature nad numerus complications of classic open RPLND, adjutant therapy is the method of choice in non-seminoma testicular cancer. The introduction of a modified and nerve-sparing technice has reduced rate of intraoperative complications and significantly improves postoperative corse including ejaculatory dysfunction. Technically challenging salvage lymphadenectomy, which makes nerve-sparing techniques difficult, still plays a key role in the management of advanced NSGCT.
- MeSH
- adjuvantní chemoradioterapie metody MeSH
- lidé MeSH
- lymfadenektomie * metody škodlivé účinky MeSH
- lymfatické metastázy patologie prevence a kontrola MeSH
- nádorové biomarkery krev MeSH
- retroperitoneální prostor chirurgie inervace MeSH
- staging nádorů MeSH
- testikulární nádory * chirurgie klasifikace patologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- Klíčová slova
- Centra pro léčbu vzácných nemocí,
- MeSH
- gastrointestinální stromální tumory diagnóza klasifikace komplikace terapie MeSH
- hepatocelulární karcinom diagnóza klasifikace komplikace terapie MeSH
- lidé MeSH
- mezioborová komunikace * MeSH
- mortalita * MeSH
- nádory anu diagnóza etiologie klasifikace komplikace terapie MeSH
- nádory centrálního nervového systému diagnóza klasifikace komplikace terapie MeSH
- nádory dělohy diagnóza etiologie klasifikace terapie MeSH
- nádory endokrinních žláz diagnóza klasifikace terapie MeSH
- nádory hlavy a krku diagnóza etiologie klasifikace komplikace terapie MeSH
- nádory hrudníku diagnóza etiologie klasifikace komplikace terapie MeSH
- nádory mediastina diagnóza etiologie klasifikace komplikace terapie MeSH
- nádory močového měchýře diagnóza klasifikace terapie MeSH
- nádory močovodu diagnóza klasifikace terapie MeSH
- nádory penisu diagnóza etiologie terapie MeSH
- nádory plic diagnóza etiologie klasifikace komplikace terapie MeSH
- nádory slinivky břišní diagnóza etiologie klasifikace komplikace terapie MeSH
- nádory žaludku diagnóza etiologie klasifikace komplikace terapie MeSH
- nádory ženských pohlavních orgánů diagnóza etiologie klasifikace terapie MeSH
- nádory * MeSH
- neuroendokrinní nádory diagnóza klasifikace komplikace terapie MeSH
- opožděná diagnóza * MeSH
- rizikové faktory * MeSH
- střevní nádory diagnóza etiologie klasifikace komplikace terapie MeSH
- testikulární nádory diagnóza klasifikace komplikace terapie MeSH
- vzácné nemoci * diagnóza klasifikace komplikace terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- dospělí MeSH
- germinální a embryonální nádory * etiologie klasifikace patologie MeSH
- lidé MeSH
- orchiektomie MeSH
- protokoly antitumorózní kombinované chemoterapie MeSH
- recidiva MeSH
- rizikové faktory MeSH
- sloučeniny platiny terapeutické užití MeSH
- testikulární nádory * diagnóza epidemiologie klasifikace prevence a kontrola terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
- MeSH
- dítě MeSH
- germinální a embryonální nádory epidemiologie farmakoterapie patologie MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- prognóza MeSH
- protokoly protinádorové léčby MeSH
- stupeň nádoru MeSH
- testikulární nádory * epidemiologie farmakoterapie klasifikace patologie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- MeSH
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- gonadální dysgeneze etiologie klasifikace terapie MeSH
- gonády patologie MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- nádory vaječníků etiologie klasifikace terapie MeSH
- novorozenec MeSH
- předškolní dítě MeSH
- testikulární nádory etiologie klasifikace terapie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- novorozenec MeSH
- předškolní dítě MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- MeSH
- dysgerminom diagnóza terapie MeSH
- germinom diagnóza terapie MeSH
- lidé MeSH
- metastázy nádorů patologie terapie MeSH
- nádorové biomarkery analýza krev MeSH
- prognóza MeSH
- rizikové faktory MeSH
- seminom diagnóza terapie MeSH
- testikulární nádory diagnóza klasifikace terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
