BACKGROUND: A biomechanical model of the heart can be used to incorporate multiple data sources (electrocardiography, imaging, invasive hemodynamics). The purpose of this study was to use this approach in a cohort of patients with tetralogy of Fallot after complete repair (rTOF) to assess comparative influences of residual right ventricular outflow tract obstruction (RVOTO) and pulmonary regurgitation on ventricular health. METHODS: Twenty patients with rTOF who underwent percutaneous pulmonary valve replacement (PVR) and cardiovascular magnetic resonance imaging were included in this retrospective study. Biomechanical models specific to individual patient and physiology (before and after PVR) were created and used to estimate the RV myocardial contractility. The ability of models to capture post-PVR changes of right ventricular (RV) end-diastolic volume (EDV) and effective flow in the pulmonary artery (Qeff) was also compared with expected values. RESULTS: RV contractility before PVR (mean 66 ± 16 kPa, mean ± standard deviation) was increased in patients with rTOF compared with normal RV (38-48 kPa) (P < 0.05). The contractility decreased significantly in all patients after PVR (P < 0.05). Patients with predominantly RVOTO demonstrated greater reduction in contractility (median decrease 35%) after PVR than those with predominant pulmonary regurgitation (median decrease 11%). The model simulated post-PVR decreased EDV for the majority and suggested an increase of Qeff-both in line with published data. CONCLUSIONS: This study used a biomechanical model to synthesize multiple clinical inputs and give an insight into RV health. Individualized modeling allows us to predict the RV response to PVR. Initial data suggest that residual RVOTO imposes greater ventricular work than isolated pulmonary regurgitation.

• MeSH
• biologické modely * MeSH
• chirurgická náhrada chlopně metody   MeSH
• dospělí MeSH
• Fallotova tetralogie chirurgie   MeSH
• hemodynamika fyziologie   MeSH
• insuficience plicnice vrozené   diagnóza   chirurgie   MeSH
• kardiochirurgické výkony metody   MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonance kinematografická MeSH
• mnohočetné abnormality * MeSH
• následné studie MeSH
• plicní chlopeň abnormality   diagnostické zobrazování   chirurgie   MeSH
• reoperace MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• srdeční komory diagnostické zobrazování   patofyziologie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• pozorovací studie MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

• Klíčová slova
• katetrizační intervence vrozených a získaných srdečních vad, katetrizační uzávěry paravalvulárních leaků,
• MeSH
• anuloplastika mitrální chlopně metody   trendy   využití   MeSH
• echokardiografie metody   trendy   využití   MeSH
• klinické zkoušky jako téma metody   využití   MeSH
• lidé MeSH
• metaanalýza jako téma MeSH
• miniinvazivní chirurgické výkony * metody   trendy   využití   MeSH
• mitrální chlopeň abnormality   chirurgie   patofyziologie   MeSH
• mitrální insuficience diagnóza   etiologie   chirurgie   MeSH
• nemoci srdečních chlopní * diagnóza   etiologie   chirurgie   MeSH
• plicní chlopeň abnormality   chirurgie   patofyziologie   MeSH
• srdeční komory abnormality   chirurgie   MeSH
• statistika jako téma MeSH
• stenóza pulmonální chlopně diagnóza   etiologie   chirurgie   MeSH
• transkatetrální implantace aortální chlopně MeSH
• trikuspidální insuficience diagnóza   etiologie   chirurgie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

• MeSH
• aortální chlopeň abnormality   chirurgie   MeSH
• chirurgická náhrada chlopně metody   využití   MeSH
• kardiochirurgické výkony metody   využití   MeSH
• lidé MeSH
• mitrální chlopeň abnormality   chirurgie   MeSH
• plicní chlopeň abnormality   chirurgie   MeSH
• srdeční chlopně abnormality   chirurgie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• aortální chlopeň abnormality   MeSH
• barevná dopplerovská echokardiografie MeSH
• dospělí MeSH
• druhý trimestr těhotenství MeSH
• lidé MeSH
• plicní chlopeň abnormality   MeSH
• plod abnormality   ultrasonografie   MeSH
• pulzní dopplerovská echokardiografie MeSH
• srdeční selhání embryologie   ultrasonografie   MeSH
• těhotenství MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

The hearts of 291 babies with congenital heart disease who died before the age of one were examined systematically by sequential segmental analysis to determine the lesions that were present. There was an abnormal connection between the cardiac segments in one third of cases. Patient ductus arteriosus, which is usually a common defect, was not an important finding at necropsy, whereas common arterial trunk (a rare defect) was found in 10%. The clinical and necropsy incidence of complete transposition was similar to that reported in earlier studies. The incidence of some lesions present at necropsy (for example Fallot's tetralogy) has altered over the past 10 years. A decline in the frequency with which a lesion is detected at necropsy may indicate advances in treatment or differences in classification. The presence of additional lesions influences the prognosis and subcategorisation within the major defect groupings gave some insight into the cause of death in many of the cases.

• MeSH
• aorta thoracica abnormality   MeSH
• defekty komorového septa patologie   MeSH
• defekty septa síní patologie   MeSH
• Ebsteinova anomálie patologie   MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• myokard patologie   MeSH
• novorozenec MeSH
• pitva MeSH
• plicní chlopeň abnormality   MeSH
• věkové faktory MeSH
• vrozené srdeční vady klasifikace   epidemiologie   MeSH
• Check Tag
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• novorozenec MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• srovnávací studie MeSH
• Geografické názvy
• Československo MeSH
• Spojené království MeSH