OBJECTIVES: In an effort to maintain the technical aspects of traditional prosthetic surgical aortic valve replacement (AVR) while reducing invasiveness and facilitate options for concomitant operations, transaxillary lateral mini-thoracotomy endoscopic robotic-assisted aortic valve replacement (RAVR) has been introduced. The present data highlight the contemporary international collaborative experience. METHODS: All consecutive patients undergoing standardized RAVR across 10 international sites (1/2020-7/2024) were evaluated using a central database with 1 year follow-up. RESULTS: A total of 300 patients were analysed with a median predicted risk of 1.6% with aortic stenosis in 85.7%, nearly half with bicuspid valves. Biological prostheses were implanted in 220 (73.3%) with a median valve size 23 mm, 10% receiving aortic root enlargement, with 17% of all patients undergoing concomitant procedures. Median cross-clamp 120 min with no conversions to sternotomy. Median length of stay was 5 days, 4.3% with prolonged ventilation, 1.7% renal failure, 1.0% stroke and 8.3% required re-thoracotomy for evacuation of haemothorax. There were two 30-day operative mortalities (0.7%). The new permanent pacemaker rate for the full cohort was 2.6%. Of 163 patients with complete 1-year clinical and echocardiographic follow-up, mean aortic valve gradient was 10 mmHg and all but 2 patients (1.2%) had trace to no prosthetic or paravalvular insufficiency. CONCLUSIONS: RAVR is safe and effective, providing the reproducible benefits of surgical AVR while affording a less invasive approach that permits the opportunity for concomitant procedures. For low and intermediate risk patients with aortic valve disease, RAVR is a potential reproducible alternative for patients and heart teams.

• MeSH
• aortální chlopeň * chirurgie   MeSH
• aortální stenóza * chirurgie   MeSH
• chirurgická náhrada chlopně * metody   škodlivé účinky   mortalita   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• longitudinální studie MeSH
• následné studie MeSH
• roboticky asistované výkony * metody   škodlivé účinky   mortalita   statistika a číselné údaje   MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• srdeční chlopně umělé MeSH
• torakotomie metody   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• multicentrická studie MeSH

Úvod: Operační výkony u pacientů ve vyšším věku jsou spojeny s vyšším rizikem komplikací. V současnosti se dostávají do popředí minimálně invazivní techniky v léčbě karcinomu ledviny, které tak mohou snížit rizika komplikací nejen u této věkové skupiny. Materiál a metodika: V období 2/2015 – 12/2018 jsme provedli robotickou resekci ledviny pro tumor u 43 pacientů s průměrným věkem 71,9 (65,3–87,7) roku. Výsledky: U sledovaného souboru pacientů došlo ke třem perioperačním komplikacím (6,9 %), čtyřem časným pooperačním komplikacím Clavien-Dindo II (6,9 %) a jedné časné pooperační komplikaci Clavien-Dindo IIIB (2,3 %), k úmrtí nedošlo u žádného pacienta. Závěr: Robotická resekce ledviny je bezpečná metoda vhodná i pro pacienty ve vyšším věku. Věk by neměl být kontraindikací k robotickým operacím ani u technicky složitých výkonů.

Introduction: There is a bigger risk of complication after surgery in elderly patients. Nowadays, minimally invasive techniques come to the foreground in kidney tumour operations. These methods could reduce the risk of complications in not only this group of patients. Material and methods: We performed robotic partial nephrectomy due to tumour between 2/2015–12/2018 in 43 patients with the average age of 71,9 years. Results: We registered three intraoperative complications, four early postoperative complication Clavien-Dindo II (6,9 %) and one early postoperative complication Clavien- Dindo IIIB (2,3 %). There was no mortality in our patients. Conclusion: Robotic partial nephrectomy is a safe method suitable also for elderly patients. Age should not be considered as a contraindication to robotic surgery, even for advanced procedures.

• MeSH
• ledviny chirurgie   MeSH
• lidé MeSH
• nádory ledvin * chirurgie   MeSH
• pooperační komplikace MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• roboticky asistované výkony * metody   mortalita   MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH