- MeSH
- biotransformace fyziologie účinky léků MeSH
- bipolární porucha farmakoterapie komplikace MeSH
- hypoalbuminemie * etiologie komplikace MeSH
- kyselina valproová * farmakokinetika krev terapeutické užití MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- monitorování léčiv MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
INTRODUCTION: The prevalence of hypoalbuminemia, early changes of plasma albumin (P-Alb) levels, and their effects on mortality in cardiogenic shock are unknown. MATERIALS AND METHODS: P-Alb was measured from serial blood samples in 178 patients from a prospective multinational study on cardiogenic shock. The association of hypoalbuminemia with clinical characteristics and course of hospital stay including treatment and procedures was assessed. The primary outcome was all-cause 90-day mortality. RESULTS: Hypoalbuminemia (P-Alb < 34g/L) was very frequent (75%) at baseline in patients with cardiogenic shock. Patients with hypoalbuminemia had higher mortality than patients with normal albumin levels (48% vs. 23%, p = 0.004). Odds ratio for death at 90 days was 2.4 [95% CI 1.5-4.1] per 10 g/L decrease in baseline P-Alb. The association with increased mortality remained independent in regression models adjusted for clinical risk scores developed for cardiogenic shock (CardShock score adjusted odds ratio 2.0 [95% CI 1.1-3.8], IABP-SHOCK II score adjusted odds ratio 2.5 [95%CI 1.2-5.0]) and variables associated with hypoalbuminemia at baseline (adjusted odds ratio 2.9 [95%CI 1.2-7.1]). In serial measurements, albumin levels decreased at a similar rate between 0h and 72h in both survivors and nonsurvivors (ΔP-Alb -4.6 g/L vs. 5.4 g/L, p = 0.5). While the decrease was higher for patients with normal P-Alb at baseline (p<0.001 compared to patients with hypoalbuminemia at baseline), the rate of albumin decrease was not associated with outcome. CONCLUSIONS: Hypoalbuminemia was a frequent finding early in cardiogenic shock, and P-Alb levels decreased during hospital stay. Low P-Alb at baseline was associated with mortality independently of other previously described risk factors. Thus, plasma albumin measurement should be part of the initial evaluation in patients with cardiogenic shock. TRIAL REGISTRATION: NCT01374867 at ClinicalTrials.gov.
- MeSH
- délka pobytu MeSH
- hypoalbuminemie krev komplikace mortalita MeSH
- kardiogenní šok krev komplikace mortalita MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mortalita v nemocnicích MeSH
- odds ratio MeSH
- příčina smrti MeSH
- prospektivní studie MeSH
- rizikové faktory MeSH
- senioři MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- multicentrická studie MeSH
- pozorovací studie MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
Srdeční selhání patří mezi závažné zdravotní problémy tohoto století vedoucí zejmena k častým rehospitalizacím, snižuje též kvalitu života a zhoršuje prognózu nemocných. Při progresi chronického srdečního selhání dochází často k narůstající neschopnosti srdce splňovat metabolické nároky většiny orgánů. Zatímco důsledky srdečního selhání na renální funkce (kardiorenální syndrom) byly v literatuře mnohokrát popsány, komplexní popis dopadu srdečního selhání na jaterní funkce (kardiohepatální syndrom) včetně klinického průběhu, biochemických profilů a histologických nálezů v naší literatuře stále chybí, podobně jako popis významu užití laboratorní kontroly jaterních funkcí jakožto prognostického ukazatele u pacientů se srdečním selháním.
Heart failure is a major health problem of this century, with frequent repeated hospitalizations, deteriorated quality of life and worsened prognosis. Progression of heart failure is often characterized by an increasing inability of the heart to meet the metabolic demands of most organs. While the consequences of heart failure on renal function (cardiorenal syndrome) have been described many times, a comprehensive description of the impact of heart failure on liver function (cardiohepatic syndrome), including clinical presentation, biochemical profiles, and histological findings is still lacking in our literature, as is a description of the use of liver function tests as a prognostic marker in patients with heart failure.
- Klíčová slova
- chronické srdeční selhání, kardiogenní poškození jater,
- MeSH
- alanintransaminasa krev MeSH
- aspartátaminotransferasy krev MeSH
- bilirubin krev MeSH
- chronická nemoc MeSH
- hypoalbuminemie etiologie komplikace MeSH
- jaterní insuficience * diagnóza komplikace metabolismus patofyziologie patologie MeSH
- játra metabolismus patofyziologie účinky léků MeSH
- léčivé přípravky metabolismus MeSH
- lidé MeSH
- prognóza MeSH
- progrese nemoci MeSH
- srdeční selhání * komplikace MeSH
- transplantace srdce MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- MeSH
- chirurgické laloky využití MeSH
- chirurgie operační metody využití MeSH
- dekubity komplikace ošetřování terapie MeSH
- hojení ran fyziologie účinky léků MeSH
- hypoalbuminemie komplikace prevence a kontrola terapie MeSH
- lidé MeSH
- nekróza etiologie patofyziologie prevence a kontrola MeSH
- poranění míchy komplikace ošetřování terapie MeSH
- sepse etiologie komplikace prevence a kontrola MeSH
- terapie ran pomocí řízeného podtlaku metody využití MeSH
- zvedání a polohování pacientů metody využití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
