Temporomandibulární poruchy (TMP) představují rozmanitou skupinu klinických syndromů, jež jsou spojeny s bolestmi a/nebo dysfunkcemi čelistního kloubu a žvýkacích svalů, proto je terapie tohoto onemocnění komplikovaná a vyžaduje multioborovou spolupráci nejčastěji maxilofaciálního chirurga, fyzioterapeuta a psychologa. Článek se primárně zaměřuje na shrnutí současných poznatků o etiologickém podílu psychických faktorů u této skupiny onemocnění. Ačkoliv hypotéza o podílu psychiky při rozvoji TMP je odbornou veřejností obecně přijímána, dostupné poznatky jsou zřídka uváděny do klinické praxe. To může souviset s faktem, že podobně jako v somatické rovině je rovněž v rovině psychologické přítomná značná heterogenita klinického obrazu pacientů s TMP, což komplikuje plánování léčby. V článku jsou uvedeny hlavní kategorie psychických faktorů spojovaných s TMP: 1. psychiatrická komorbidita s důrazem na symptomatiku úzkosti a deprese, 2. vliv stresových životních událostí a jejich zvládání, 3. kontext individuální osobnostní organizace pacientů, vliv rysů neuroticismu a alexithymie. Přehledově jsou popsány poznatky o možnostech psychoterapeutické a psychosociální léčby jakožto doplňku léčby konvenční. Shrnuty jsou informace o efektivitě postupů kognitivně-behavio-rální terapie, hypnoterapie a self-management strategií v rámci komplexní léčby TMP. Diskutovány jsou diagnostické a terapeutické implikace zmíněných poznatků, možnosti dalšího výzkumu, doporučení pro klinickou praxi opírající se o multidisciplinární přístup zahrnující mimo somatické léčby i léčbu psychologickou a psychiatrickou. Znalost možných psychologických příčin těchto na první pohled somatických potíží umožňuje praktikujícím odborníkům lepší identifikaci pacientů s potenciálně vyšším rizikem neúspěchu konvenční léčby, která vede k následné chronifikaci obtíží, snižuje kvalitu života pacienta a umocňuje prožívaný psychologický distres. Spolupráce mezi odborníky z oborů stomatologie, maxilo-faciální chirurgie, fyzioterapie, psychiatrie a klinická psychologie je z tohoto hlediska žádoucí.

Temporomandibular disorders (TMDs) are a diverse group of clinical syndromes associated with pain and/or dysfunction of the temporomandibular joint and masticatory muscles. The treatment of these disorders is, therefore, complicated and requires multidisciplinary collaboration, most commonly between a maxillofacial surgeon, a physiotherapist and a psychologist. The primary focus of this article is to summarize the current knowledge on the etiological contribution of psychological factors in this group of diseases. Although the hypothesis of the involvement of psyche in the development of TMP is generally accepted by the professional community, the available evidence is rarely put into clinical practice. This may be related to the fact that, similar to the somatic level, considerable heterogeneity is also present in the psychological clinical picture of TMP patients, which complicates treatment. The main categories of psychological factors associated with TMP are presented in this article: 1. psychiatric comorbidity with emphasis on anxiety and depression symptoms, 2. the influence of stressful life events and coping with them, 3. the context of individual personality of patients, the influence of neuroticism and alexithy-mia. Current knowledge on the possibilities of psychotherapeutic and psychosocial treatment as an adjunct to conventional treatment is reviewed and presented, as well as information on the effectiveness of cognitive-behavioral therapy, hypnotherapy, and self-management strategies in the comprehensive treatment of TMP. Besides, the diagnostic and therapeutic implications of these findings are discussed, along with the possibilities for further research and recommendations for clinical practice based on a multidisciplinary approach including psychological and psychiatric treatment complementing somatic treatment. The knowledge of the possible psychological causes of these seemingly somatic problems can allow practitioners to better identify patients with a potentially higher risk of the failure of conventional treatment, which leads to subsequent chronification of the difficulties, reduces the patients? quality of life, and increases their psychological distress. Collaboration among specialists from the fields of dentistry, maxillofacial surgery, physiotherapy, clinical psychology, and psychiatry is, from this perspective, highly desirable and can greatly improve the treatment outcomes.

• MeSH
• dospělí MeSH
• kognitivně behaviorální terapie MeSH
• komorbidita MeSH
• lidé MeSH
• nemoci temporomandibulárního kloubu * diagnóza   etiologie   psychologie   terapie   MeSH
• osobnost MeSH
• psychický stres MeSH
• psychosomatické poruchy MeSH
• self-management MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• přehledy MeSH

• MeSH
• dospělí MeSH
• konzervativní terapie MeSH
• lidé MeSH
• mezisektorová spolupráce MeSH
• nemoci temporomandibulárního kloubu * diagnostické zobrazování   diagnóza   etiologie   psychologie   terapie   MeSH
• pacienti bez organického nálezu * MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Disease phobia refers to a psychological state when the person continuously thinks that he/she is sick and improvement from the condition is impossible. Disease phobia in patients suffering from pain, secondary to temporomandibular disorders (TMDs), is usually the consequence of long-term problems; diagnosis and treatment of this group is a real challenge for healthcare professionals. Aim: The purpose of this prospective study was to objectively evaluate the role of Illness Attitude Scale (Kellner or IAS) in measuring cancerophobia and heart disease phobia in patients suffering from pain, as a consequence of TMDs. Subjects and Methods: The cohort included 22 patients with TMDs who underwent evaluation of these phobias; pain was acute in 7 and chronic in 15. The patients were asked to complete the “Kellner” questionnaire, and this was followed by full clinical examination of the temporomandibular region. Results: When measuring the correlation between the cancerophobia and heart disease phobia patients, the outcome was found significant in the total cohort, p<0.01. Comparisons were carried out in the chronic group (n=15) and was significant (p=0.034 and r=0.549); while in the acute group no significance was identified. Conclusion: Cancerophobia and heart disease phobia in TMD patients are factors that need to be taken in consideration when managing chronic pain in this group.

• MeSH
• bolest psychologie   MeSH
• dospělí MeSH
• hypochondrie diagnóza   psychologie   MeSH
• lidé MeSH
• nádory psychologie   MeSH
• nemoci srdce psychologie   MeSH
• nemoci temporomandibulárního kloubu psychologie   MeSH
• postoj ke zdraví MeSH
• psychometrie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH