The surgical correction of ruptured intracranial infectious pseudoaneurysms is associated with high morbidity and mortality. An endovascular therapeutic approach has been introduced recently. This treatment is, compared to surgical intervention, less invasive, faster, more effective and safer, thus making it a gentler option, particularly for pediatric patients. Lower morbidity and mortality have been achieved thanks to the combination of prolonged administration of antibiotics, coil embolization, and parent artery occlusion. Two pediatric cases of bleeding mycotic pseudoaneurysm treated successfully with fibered coil embolization and long-term antibiotics are dealt with in this manuscript.

• MeSH
• antibakteriální látky aplikace a dávkování   MeSH
• dekompresní kraniektomie MeSH
• dítě MeSH
• intrakraniální aneurysma radiografie   terapie   MeSH
• intrakraniální krvácení radiografie   terapie   MeSH
• kombinovaná terapie MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční angiografie MeSH
• mladiství MeSH
• mozková angiografie metody   MeSH
• nepravé aneurysma radiografie   terapie   MeSH
• počítačová rentgenová tomografie MeSH
• prasklé aneurysma radiografie   terapie   MeSH
• terapeutická embolizace MeSH
• výsledek terapie MeSH
• zánětlivé aneurysma radiografie   terapie   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• kazuistiky MeSH

Aroze peripankreatických tepen při akutní nebo chronické pankreatitidě je vzácnou příčinou krvácení do gastrointestinálního traktu – hemosuccus pancreaticus. Cílem sdělení je seznámit s možnostmi diagnostiky a léčby tohoto závažného klinického stavu. Metody a výsledky. V našem případě se u nemocného s chronickou pankreatitidou objevilo akutní krvácení do gastrointestinálního traktu, způsobené perforací pseudoaneuryzmatu do pankreatické pseudocysty v oblasti těla pankreatu. Diagnózu hemosuccus pancreaticus, kterou stanovilo endoskopické a CT postkontrastní vyšetření, potvrdilo angiografické vyšetření. Akutní krvácení z pseudoaneuryzmatu, které bylo neobvykle zásobeno z obou gastrických tepen, jsme zastavili embolizací obou tepen kovovými spirálami. Závěry. Angiografické vyšetření má u pacientů s hemosuccus pancreaticus nezastupitelnou roli. Prokázalo krvácení z pseudoaneuryzmatu zásobeného z obou gastrických tepen, jejichž embolizace vedla k okamžité zástavě krvácení a zlepšení stavu pacienta.

Arosion of peripancreatic arteries in acute or chronic pancreatitis is a rare cause of bleeding into gastrointestinal tract – hemosuccus pancreaticus. Aim of the paper is to show the diagnostic and therapeutic options in this serious clinical stage. Methods and Results. We report a case of a patient with chronic pancreatitis who developed acute bleeding into the gastrointestinal tract due to the perforation of a pseudoaneurysm into pancreatic pseudocyst in the area of the pancreatic body. The diagnosis of hemosuccus pancreaticus, established by endoscopy and postcontrast CT examination, was confirmed by angiography. We stopped the acute bleeding from pseudoaneurysm, unusually well supplied by both gastric arteries by embolization of both arteries with metallic coils. Conclusions. Angiography plays an irreplaceable role in patients with hemosuccus pancreaticus. Our case demonstrates bleeding from pseudoaneurysm supplied by both gastric arteries, whose embolization produced an immediate hemostasis and improvment the patient’s condition.

• MeSH
• arterie MeSH
• chronická pankreatitida komplikace   MeSH
• dospělí MeSH
• gastrointestinální krvácení etiologie   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• nepravé aneurysma komplikace   radiografie   MeSH
• pankreatická pseudocysta komplikace   MeSH
• prasklé aneurysma komplikace   radiografie   MeSH
• terapeutická embolizace MeSH
• žaludek krevní zásobení   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH