Knižná publikácia o chronickej prostatitíde – syndróme chronickej prostatickej bolesti. Marenčák sa vo svojom diele venuje základnej problematike anatómie a fyziológie orgánov postihnutých syndrómom prostatickej bolesti, komplexnej diagnostike a rôznym spôsobom liečby. Téma je vysoko aktuálna, zapĺňa medzeru v urologickej literatúre a je určená nielen urológom, ale aj praktickým lekárom, neurológom či iným zdravotníckym profesiám. Nakladatelská anotace. Kráceno.

• MeSH
• nemoci prostaty MeSH
• prostatitida diagnóza   epidemiologie   etiologie   klasifikace   terapie   MeSH
• Publikační typ
• monografie MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• andrologie

Cíl: U uroteliálních karcinomů močového měchýře bez invaze do svaloviny s vysokým rizikem progrese je indikována instilační terapie BCG. Futo léčbu je možno indikovat i u nádorů rizika středního. Intravezikální instilace BCG vakcínou má lepší výsledky než instilace mitomycinem u pacientů s karcinomem středního a vysokého rizika progrese. Je však zatížena větším výskytem vedlejších účinků. Materiál a metodika: Do studie bylo zařazeno celkem 56 pacientů (42 mužů a 14 žen). U všech pacientů byl histologický verifikovaný uroteliální karcinom močového měchýře se středním nebo vysokým rizikem progrese. BCG vakcína byla podávána v režimu 6 iniciačních dávek v týdenním intervalu, následně 3 instilace v týdenních intervalech po 3, 6, 9, 12, 15, 21 a 30 měsících. Celkově byla vakcína podávána průměrně 12,2 měsíců (1,5-30 měsíců). Výsledky: U 24 pacientů (42%) se vyskytlo 26 komplikací. Celkem bylo zaznamenáno u sedmi pacientů 9 lehkých komplikací, které nevyžadovaly přerušení podávání BCG vakcíny. U pěti pacientů 5 středně závažných komplikací s nutností přerušení podávání BCG. V této skupině jsme opětovně začali podávat BCG vprůměru 12 týdnů (4-16 týdnů) po odeznění nežádoucích účinků. U dvanácti pacientů 12 závažných komplikací, které si vyžádaly ukončení léčby BCG. Závěr: Intravezikální terapie instilací BCG vakcíny je efektivní při terapii uroteliálních karcinomů močového měchýře bez invaze do svaloviny se středním a vysokým rizikem progrese. Bohužel je provázena také velmi četným výskytem vedlejších účinků ať již lokálních, nebo celkových. Snížit výskyt těchto komplikací lze jednak správnou indikací k léčbě jednotlivých pacientů a jednak atraumatickou a sterilní aplikací BCG vakcíny. Další možností je profylaktické podávání antibiotik.

Aim: Patients with non-invasive transitional cell carcinoma (TCC) a high risk of progresion may benefit from intravesical chemotherapy or immunotherapy Intravesical BCG instillation has better outcomes than Mitomycin instillation in patients with moderate to gross risk of disease progression. However this is accompanied by a higher degree of side effects. Material and methods: Together 56 patients were included into the study (42 males and 14 females). All of the patients had histologically proven non-muscle invasive bladder TCC with moderate or high risk of progression. BCG was initiated with six weekly doses followed by maintenance therapy including 3 weekly doses at 3, 6, 9, 12, 15, 21 and 30 months. Median time of instillation was 12,2 months (1,5-30 months). Results: In 24 patients (42%) 26 complications were observed. There were 9 not signigicant complications in 7 patients not requiring cessation of BCG therapy. Five patients had 5 moderate side effects and in these patients treatment was interrupted. In this group we restarted with instillations in 12 weeks (4-16 weeks) following diminishing of side effects. Twelve patients suffered 12 severe side effects necessitating treatment to be stopped. Conclusion: Intravesical BCG instillation is effective in patients with non-muscle invasive TCC who have moderate or high risk of disease progression. Unfortunately is associated with high de-grese of side effects - both local and general. It is possible to decrease the extent of these complications by means of proper indication for treatment, by minimising trauma during catheterisation and by applying sterile technique of catheterisation. Next option is prophylactic use of antibiotics.

• Klíčová slova
• transuretrální resekce tumoru, epididymiditida,
• MeSH
• aplikace intravezikální MeSH
• BCG vakcína aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• cystitida epidemiologie   etiologie   farmakoterapie   MeSH
• hematurie MeSH
• karcinom farmakoterapie   patofyziologie   MeSH
• lidé MeSH
• nádory močového měchýře farmakoterapie   chirurgie   MeSH
• prospektivní studie MeSH
• prostatitida epidemiologie   etiologie   farmakoterapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH