Levothyroxin je lék s úzkým terapeutickým oknem, který je nadto problematický z hlediska biologické dostupnosti. Jednotlivé léčivé přípravky s obsahem levothyroxinu obvykle nejsou vzájemně zaměnitelné a je sporné, zda jsou zaměnitelné i v případě, kdy existuje průkaz bioekvivalence. Práce shrnuje současný stupeň poznání a snaží se dostupné důkazy převést do sedmi doporučení, která by mohla najít uplatnění při racionální a bezpečné terapii levothyroxinem.
Levothyroxine is a drug with a narrow therapeutic window, which is also problematic in terms of bioavailability. Individual levothyroxine-containing medicinal products are usually not interchangeable and it is questionable whether they are interchangeable even if there is evidence of bioequivalence. The work summarizes the current level of knowledge and tries to translate the available evidence into seven recommendations that could find application in rational and safe therapy with levothyroxine.
- MeSH
- farmaceutické pomocné látky klasifikace MeSH
- generika * škodlivé účinky MeSH
- lékové interakce MeSH
- lidé MeSH
- náhrada léků škodlivé účinky MeSH
- schvalování léčiv MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
- terapeutická ekvivalence MeSH
- thyroxin * aplikace a dávkování farmakologie klasifikace škodlivé účinky MeSH
- zákonodárství lékové MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Celkový tyroxin je pro posouzení funkce štítné žlázy v těhotenství nevhodný, protože hodnoty jsou ovlivněny zvýšením vazebné kapacity séra. Rozhodující pro posouzení funkce je hladina tyreostimulačního hormonu (TSH) a tyroxinu volného (free tyroxin fT4). Díky vysoké hladině choriového gonadotropinu jsou normy TSH a fT4 v těhotenství odlišné a závislé na trimestru. I subklinická porucha funkce štítné žlázy má nepříznivý dopad na průběh těhotenství i na plod a je nutno ji léčit.
