Močová inkontinence, definovaná jako subjektivní stesk na mimovolní únik moči, postihuje celosvětově jednu třetinu až jednu polovinu ženské populace. Hlavní dvě formy inkontinence jsou představovány stresovou inkontinencí moči (SUI) a urgentní inkontinencí moči (v současnosti zahrnovanou pod pojem syndrom hyperaktivního močového měchýře – OAB). Stresová inkontinence moči představuje úniky při zvýšení nitrobřišního tlaku a je často předmětem chirurgické léčby, naopak hyperaktivní měchýř vyžaduje především léčbu konzervativní, která může být snadno po neinvazivním vyšetření započata a úspěšně vedena jakýmkoli lékařem prvního kontaktu.

• Klíčová slova
• ženská močová inkontinence,
• MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• financování organizované MeSH
• hyperaktivní močový měchýř diagnóza   terapie   MeSH
• inkontinence moči MeSH
• lidé MeSH
• příznaky a symptomy MeSH
• stresová inkontinence moči chirurgie   patofyziologie   MeSH
• suburetrální pásky trendy   využití   MeSH
• syndrom MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH

Cíl studie: Cílem této práce je představení prvních zkušeností s novou metodou v léčbě ženské stresové inkontinence moči MiniArc. Typ studie: Prospektivní sledování. Název a sídlo pracoviště: Gynekologicko-porodnická klinika 1. LF UK a FN Na Bulovce, Praha. Předmět a metoda: Prospektivní sledování prvních 38 pacientek léčených novou metodou MiniArc. Závěr: V období od dubna 2008 do listopadu 2009 jsme v lokální anestezii odoperovali 38 pacientek metodou MiniArc. Nezaznamenali jsme žádnou významnou peroperační komplikaci, u žádné pacientky nebyla potřebná derivace moči. V časném pooperačním období se nevyskytly komplikace. V pozdním pooperačním období nebyl zaznamenán výskyt obstrukce či „de novo urgencí“. Vyskytla se 1 klinicky němá drobná suburetrální protruze pásky do pochvy. Bolesti se v pozdním pooperačním období rovněž nevyskytly. Subjektivní návrat kontinence byl sledován u 33 žen s follow up od 6 týdnů do 19 měsíců. Celkem 23 žen udává plnou kontinenci (76,7 %), 6 pacientek je velmi spokojeno a zlepšení hodnotí o více než 70 % (20,0 %); což představuje úspěch metody ve 29 případech z 30 (tj. 96,7 %). Nepozorovali jsme postupnou ztrátu účinnosti operace. Z naší iniciální zkušenosti hodnotíme novou minipásku MiniArc jako velmi slibnou.

Objective: The aim of this paper is to introduce the new Single-Incision Sling System MiniArc in treatment of the female stress urinary incontinence. Subject: Prospective follow up. Setting: Department of Obstetrics and Gynaecology, The First Faculty of Medicine, Charles University in Prague. Subject and method: Prospective follow up of the first set of 38 patients treated with the new method MiniArc. Conclusion: We performed initial 38 cases of MiniArc under the local anesthesia. There was neither the complication during procedure, nor during the early postoperative period. No patient required urine derivation. Late postoperative period showed neither obstruction, nor „de novo urgency“. One asymptomatic sub-urethral tape protrusion into the vagina was found. No late postoperative pain occurred. Subjective cure rate was investigated in 33 ladies with follow up from 6 weeks through 19 months. 23 females declared full dryness (i. e. 76.7%), 6 patients were very satisfied and declared improvement of more than 70% (i. e. 20.0%); thus we obtained efficacy in 29 cases of 30 (i. e. 96.7%). We have not seen any vanishing of the sling effect. Based on our initial experience we judge the new single incision tape as very promising.

• MeSH
• lidé MeSH
• pooperační komplikace MeSH
• stresová inkontinence moči chirurgie   MeSH
• suburetrální pásky MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH

Biopsies from the uterosacral ligaments will be collected during hysterectomies, they will be immunohistochemically analysed according to protocol. The aim of our study is to assess composition and quantity of ECM proteins. Another aim is to test the hypothesis that POP is associated with the qualitative and quantitative changes in the composition of connective tissue in the uterosacral ligaments. We would like to test the hypothesis that there are differences in the ECM-composition of the uterosacral ligaments of continent women and stress-incontinent women as well. Finally, we want to test the hypothesis that a hormone replacement therapy affects the ECM-composition of women with POP or SUI.

Biopsie ze sakrouterinních vazů, které budou získány v průběhu hysterektomií, budou imunohistochemicky vyšetřeny dle protokolu. Cílem naší studie je objasnit zastoupení proteinů extracelulární matrix (ECM). Dalším cílem je otestovat hypotézu, že prolapspánevních orgánů (POP) je spojen s kvalitativními a kvantitativními změnami ve složení vaziva sakrouterinních vazů. Hodláme otestovat hypotézu, že existují rozdíly ve složení ECM sakrouterinních vazů mezi stresově kontinentními ženami a ženami stresově inkontinentními. Taktéž hodláme otestovat hypotézu, že hormonální substituční terapie ovlivňuje složení ECM u žen trpících prolapsem pánevních orgánů či stresovou inkontinenci moči.

• MeSH
• extracelulární matrix - proteiny analýza   MeSH
• extracelulární matrix patologie   MeSH
• hormonální substituční terapie MeSH
• imunohistochemie MeSH
• ligamenta anatomie a histologie   MeSH
• prolaps pánevních orgánů MeSH
• stresová inkontinence moči MeSH
• uterus patofyziologie   MeSH

• Konspekt
• Gynekologie. Porodnictví
• NLK Obory
• gynekologie a porodnictví
• biochemie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR