V trávicím ústrojí člověka jsou za normálního stavu 1–2 litry plynu. Skládá se ze spolykaného vzduchu, z krevních plynů vylučovaných střevní stěnou, z plynů vznikajících při trávení, z plynů vznikajících při kvašení sacharidů a z plynů páchnoucích, které vznikají hnitím bílkovin a sekretů. Na nadýmání se podílí: zvýšená tvorba plynu, jejíž příčinou jsou intolerance potravy, nekompletně absorbované karbohydráty v tenkém střevě, potravinová hypersenzitivita, retence tekutin, reakce bikarbonátů z pankreatického sekretu a kyseliny solné, změněná střevní mikroflóra, porucha tonu břišních svalů, zánětlivé změny, motorická dysfunkce. Přítomnost plynu je vnímána individuálně, což zřejmě způsobuje individuálně změněná slizniční senzitivita. Projevy přítomnosti plynů v trávicím traktu jsou meteorismus a distenze, flatulence, borborygmus, aerogastrie, aerofagie a říhání. Prevalence nadýmání je udávána jako 16–30%. K odstranění plynu z trávicího traktu dochází říháním, flatulencí, difuzí do krve, spotřebováním bakteriemi. Ke stanovení diagnózy přispívá: řádná anamnéza, fyzikální vyšetření, základní laboratorní vyšetření, ultrasonografie, endoskopie (při podezření na možnou organickou příčinu) a vyšetření rentgenové, které ukáže množství a rozložení plynu, průchodnost trávicí trubice a vyloučí perforaci. V léčbě jsou zásadní opatření režimová a dietní, užívána je i léčba medikamentózní.
Gastrointestinal tract contains normally 1–2 litres of gas which consists of swallowed air, blood gases secernated through bowel wall, rest of digestion, and carbohydrate fermentation and bad smelling gases from proteins and secrets putrifaction. Flatulence is dependent on increased gas production, which is caused by food intolerance, incompletely absorbed carbohydrates of the small bowel, food hypersensitivity, fluid retention, reaction of pancreatic bicarbonate and hydrochloric acid, alteration of bowel microflora, abdominal muscles tone disturbances, inflammatory changes and motor dysfunction. The presence of gas is perceived individually, what is probably caused by individual mucosal sensitivity. The symptoms of intestinal gas is demonstrated by meteorism and distension, flatulence, borborygmi, aerogastry, aerophagy and ructus. The praevalence of flatulence is estimated to 16–30%. Removing of intestinal gas is carried out by ructus, flatulence, diffusion into blood, bacterial consumption. For diagnosis is used adequate personal history, physical examination, basic biochemistry and haematology, ultrasound, endoscopy (for organic lesion exclusion). X-ray shows the amount of gas and its distribution, non - obstruction of intestinal passage and viscus perforation. Treatment consists of dietary and regimen arrangement. Pharmacotherapy is also used.
- MeSH
- aerofagie etiologie patofyziologie MeSH
- diagnostické techniky gastrointestinální využití MeSH
- dietoterapie MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- farmakoterapie MeSH
- flatulence etiologie patofyziologie MeSH
- gastrointestinální trakt fyziologie metabolismus patofyziologie MeSH
- krev - fyziologické jevy MeSH
- lidé MeSH
- plyny klasifikace metabolismus MeSH
- potraviny klasifikace škodlivé účinky MeSH
- příznaky a symptomy MeSH
- říhání etiologie patofyziologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- anxiolytika terapeutické užití MeSH
- flatulence etiologie patofyziologie terapie MeSH
- lidé MeSH
- parasympatolytika farmakologie terapeutické užití MeSH
- potravní vláknina terapeutické užití MeSH
- syndrom dráždivého tračníku diagnóza patofyziologie terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Střevní eubiotika, desinficiencia a deflatulencia jsou léčiva sloužící k symptomatické terapii onemocnění gastrointestinálního traktu - jak organických, tak i funkčních. V úvodu je stručně shrnuta patofyziologie flatulence, meteorismu a průjmů. Druhá část je věnována střevním eubiotikům, jejich mechanismu účinku, klinickému využití a léčivům dostupným v ČR. Střevní eubioiika tvoří spojovací článek mezi střevními desificiencii a deflatulencii v terapii průjmů a zvýšeného obsahu plynu v trávicí trubici. Oběma skupinám, tj. desinficienciím a deflatulenciím, je pak věnovánána třetí část příspěvku. Jsou probrány jejich indikace, kontraindikace a dávkování. I zde je uveden přehled přípravků registrovaných v ČR. V závěru je zdůrazněna nutnost pečlivé anamnézy a fyzikálního a laboratorního vyšetření před zahájením symptomatické terapie onemocnění trávicí trubice.
Intestinal probiotics, antidiarrhoeal agents and deflatulents are used for symptomatic treatment of alimentary tract diseases of both organic and functional aetiology. The introduction summarises etiopathology of flatulence, meteorism and diarrhoea. The second part deals with intestinal probiotics, their mechanism of action, clinical use, and gives information about the products avahilable in the Czech Republic. Intestinal probiotics are a link betweenn antidiarrhoeal drugs and deflatulents, used for the treatment of diarrhoea and conditions with increased gas content in the alimentary tract. The third part of the paper ems with these two groups, antidiarrhoeal drugs and deflatulents, describing their indications, contraindications and dosage. Similarly the list of products is joined that are licensed for the Czech Republic. In the conclusion, the authors stress the need of meticulous medical history physical examination and laboratory tests before starting a symptomatic therapy of a gastrointestinal disease.
- Klíčová slova
- BACTISUBTIL CPS (GALENICA), COLIFANT NEW BORN LYO (DYNTEC), FLONIVIN BS CPS (ICN), LACTEOL (BOUCHARD), CEOLAT (SOLVAY PHARMA), DISFLATYL (SOLCO), ESPUMISAN (BERLIN-CHEMIE), LEFAX (ASCHE), SAB SIMPLEX (PARKE-DAVIS), CO,2, GRANULÁT GUERBET (LABORATOIRES G.M.G.), METEOSPASMYL (LABORATORIES MAYOLY SPINDLER), ENDIARON (LÉČIVA), ENDIARON (GALENA), ENDIFORM (LÉČIVA)FTALAZOL (LÉČIVA), ERCEFURYL (SYNTHÉLABO),
- MeSH
- dezinficiencia farmakologie klasifikace terapeutické užití MeSH
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- dyspepsie farmakoterapie patofyziologie MeSH
- flatulence farmakoterapie patofyziologie MeSH
- gastrointestinální nemoci farmakoterapie patofyziologie MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
- probiotika farmakologie klasifikace terapeutické užití MeSH
- průjem farmakoterapie patofyziologie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
