- MeSH
- fibromyalgie * diagnóza psychologie terapie MeSH
- lidé MeSH
- psychosomatické a relaxační terapie MeSH
- somatoformní poruchy psychologie terapie MeSH
- syndrom chronické únavy * diagnóza psychologie terapie MeSH
- syndrom dráždivého tračníku * diagnóza psychologie terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Zmírnění příznaků syndromu dráždivého tračníku (IBS) zahrnutím probiotik do léčby pacientů trpící tímto onemocněním se ukazuje jako slibná metoda. Cílem této randomizované klinické studie bylo posoudit účinnost probiotického přípravku kombinujícího dva kmeny Lactobacillus (L.): L. acidophilus a L. plantarum u pacientů s IBS s převahou průjmu (IBS-D). Do randomizované zaslepené studie bylo zahrnuto 100 pacientů, kteří byli rozděleni do dvou skupin. Pacientům ve skupině A byla podávána standardní léčbu IBS, zatímco pacienti ve skupině B dostávali kromě standardní léčby také probiotika. Obě skupiny byly léčeny po dobu až 12 týdnů. Pacienti byli klinicky hodnoceni pomocí škály závažnosti příznaků IBS (IBS-SSS) před zahájením léčby a poté na jejím konci tak, aby bylo možné zhodnotit skutečný účinek probiotické intervence při léčbě IBS-D. Oba typy léčby vedly k významnému snížení celkového skóre IBS-SSS, ve skupině B však bylo snížení výraznější ve srovnání se skupinou A. Snížení celkového skóre bylo významné v počtu dní s bolestmi, závažnosti břišní distenze, spokojenosti se střevními příznaky a vlivu IBS na život pacientů. Při standardní léčbě došlo ke snížení celkového skóre IBS-SSS o 241 bodů, zatímco přidání probiotika vedlo ke snížení o 307 bodů. Před léčbou měli všichni pacienti závažné příznaky IBS, zatímco po léčbě dosáhlo 100 % pacientů ve skupině B buď úplné remise, nebo měli mírné příznaky, zatímco 14,3 % pacientů ve skupině B mělo stále středně závažné příznaky IBS. Celkově lze konstatovat, že u pacientů užívajících probiotika došlo k většímu snížení celkového skóre IBS-SSS i skóre jednotlivých oddílů. Přidání probiotik ke standardní léčbě zlepšilo také závažnost onemocnění a jeho příznaků. Výsledky této studie by mohly podpořit zařazení probiotik do pokynů pro léčbu IBS.
Alleviating the symptoms of irritable bowel syndrome (IBS) through the addition of probiotics to the treatment of IBS patients appears to be promising. The present randomized clinical trial seeks to assess the efficacy of a multi-strain probiotic product combining two Lactobacillus (L.) strains: L. acidophilus and L. plantarum, in diarrhea-predominant IBS (IBS-D) patients. A randomized, single-blinded clinical trial design was adopted to randomly assign 100 patients into two groups. Patients in group A received standard IBS treatment, whereas Group B patients were treated with probiotics besides the standard treatment. Both groups were treated for up to 12 weeks. The patients were assessed clinically by using IBS – Symptom Severity Scale (IBS-SSS) before starting the treatment and then at the end of the treatment period to evaluate the actual effect of probiotic intervention in treating IBS-D. Both treatments resulted in significant reductions in the total IBS-SSS score, but the reduction in Group B was significantly higher than in Group A. The reduction was significant in the number of days with pain, the severity of abdominal distension, satisfaction with bowel symptoms, and the effect of IBS on patients’ life. The standard treatment showed a reduction of 241 points in the overall IBS-SSS score, while adding the probiotic resulted in 307 points reduction. Before treatment, all patients had severe IBS symptoms, but after treatment, 100% of patients in group B either achieved complete remission or had mild symptoms, while 14.3% of patients in group A still had moderate IBS. The patients on probiotics exhibited higher reductions in IBS-SSS overall scores as well as scores of individual sections. The probiotics also improved the severity of the disease and its symptoms when added to standard treatment. The results of this trial could support the addition of probiotics to the guidelines for managing IBS.
- MeSH
- dechové testy MeSH
- fekální transplantace metody MeSH
- gastrointestinální nemoci * diagnóza etiologie terapie MeSH
- idiopatické střevní záněty diagnóza MeSH
- infekce vyvolané Helicobacter pylori diagnóza komplikace MeSH
- kolorektální nádory diagnóza etiologie MeSH
- kongresy jako téma MeSH
- lidé MeSH
- syndrom dráždivého tračníku diagnóza terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- novinové články MeSH
Cíl: Cílem této studie bylo vyhodnotit příznivé účinky úpravy životního stylu a stravování na závažnost příznaků, kvalitu života, úzkost a depresi u pacientů se syndromem dráždivého tračníku (IBS). Metody: Do tohoto klinického intervenčního hodnocení byli zahrnuti pacienti s IBS ve věku od 15 do 65 let, kteří byli odesláni na gastroenterologickou kliniku nemocnice Taleghani Hospital v Teheránu v Iránu od března 2020 do srpna 2020. Po úvodním vyšetření byla provedena úprava životního stylu. Statistická analýza byla provedena v softwaru SPSS. Výsledky: Do této studie bylo zařazeno 55 pacientů s IBS, z nichž 27 bylo mužů a 28 žen. Střední skóre úzkosti pacientů (na základě BAI) a střední skóre deprese (na základě BDI) se po úpravě životního stylu a stravy významně snížilo v porovnání s výchozí hodnotou. Výchozí hodnota středního skóre kvality života pacientů (na základě IBS-QOL) 68,36 ± 24,90 se po intervenci statisticky významně zvýšila na hodnotu 82,75 ± 29,52 (p < 0,001). Obdobně došlo po úpravě životního stylu a stravování ke statisticky významnému snížení středního skóre závažnosti příznaků IBS (na základě IBS-SSS) z výchozí hodnoty 28,29 ± 8,27 na 20,87 ± 8,47 (p < 0,001). Závěr: Naše poznatky naznačují, že úprava životního stylu a stravování může u pacientů s IBS představovat snadnou a účinnou léčbu, neboť má příznivý a významný vliv na zmírnění závažnosti příznaků, zlepšení kvality života a zmírnění příznaků úzkosti a deprese.
Objective: The aim of this study was to evaluate the beneficial effects of lifestyle modification and dietary intervention on the severity of symptoms, quality of life, anxiety and depression status in patients with irritable bowel syndrome. Methods: In this clinical interventional trial study, patients aged 15 to 65 years with IBS (based on the ROME IV criteria) who were referred to the gastrointestinal clinic of Taleghani hospital, Tehran, Iran between March 2020 and August 2020 were included. After initial evaluation, lifestyle modification intervention was performed. Statistical analysis was performed using SPSS software. Results: In the present study, 55 patients consisting in 27 men and 28 women with IBS were included. The patients‘ mean anxiety score (based on BAI) and mean depression score (based on BDI) were significantly reduced after lifestyle and diet modification intervention as compared to the baseline. The mean score of the patients‘ quality of life (based on IBS-QOL) was 68.36 ±24.90 before the intervention, which increased to 82.75 ±29.52 after the intervention, indicating a significant difference (P <0.001). Similarly, the mean score of severity of IBS symptoms (based on IBS-SSS) was 28.29 ±8.27 before the intervention, which was reduced to 20.87 ±8.47 after the intervention with a significant difference (P <0.001). Conclusion: Our findings suggest that lifestyle and dietary modification might be a feasible and effective treatment approach in patients with IBS, which has a positive and significant effect on amelioration of the severity of symptoms, improving the quality of life as well as alleviating symptoms of anxiety and depression.
INTRODUCTION: Several studies have demonstrated dysbiosis in irritable bowel syndrome (IBS). Therefore, faecal microbiota transplantation, whose effect and safety have been proven in Clostridioides difficile infections, may hold promise in other conditions, including IBS. Our study will examine the effectiveness of stool transfer with artificially increased microbial diversity in IBS treatment. METHODS AND ANALYSIS: A three-group, double-blind,randomised, cross-over, placebo-controlled study of two pairs of gut microbiota transfer will be conducted in 99 patients with diarrhoeal or mixed type of IBS. Patients aged 18-65 will be randomised into three equally sized groups: group A will first receive two enemas of study microbiota mixture (deep-frozen stored stool microbiota mixed from eight healthy donors); after 8 weeks, they will receive two enemas with placebo (autoclaved microbiota mixture), whereas group B will first receive placebo, then microbiota mixture. Finally, group C will receive placebos only. The IBS Severity Symptom Score (IBS-SSS) questionnaires will be collected at baseline and then at weeks 3, 5, 8, 11, 13, 32. Faecal bacteriome will be profiled before and regularly after interventions using 16S rDNA next-generation sequencing. Food records, dietary questionnaires, anthropometry, bioimpedance, biochemistry and haematology workup will be obtained at study visits during the follow-up period. The primary outcome is the change in the IBS-SSS between the baseline and 4 weeks after the intervention for each patient compared with placebo. Secondary outcomes are IBS-SSS at 2 weeks after the intervention and 32 weeks compared with placebo and changes in the number of loose stools, Bristol stool scale, abdominal pain and bloating, anthropometric parameters, psychological evaluation and the gut microbiome composition. ETHICS AND DISSEMINATION: The study was approved by the Ethics Committee of Thomayer University Hospital, Czechia (G-18-26); study results will be published in peer-reviewed journals and presented at international conferences and patient group meetings. TRIAL REGISTRATION NUMBER: NCT04899869.
- MeSH
- dysbióza terapie MeSH
- fekální transplantace metody MeSH
- klinické křížové studie MeSH
- lidé MeSH
- mikrobiota * MeSH
- průjem terapie MeSH
- randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
- syndrom dráždivého tračníku * terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- protokol klinické studie MeSH
- Klíčová slova
- Tasectan Duo,
- MeSH
- doxycyklin terapeutické užití MeSH
- infekce yersiniemi diagnóza terapie MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- syndrom dráždivého tračníku * diagnóza terapie MeSH
- taniny aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Yersinia enterocolitica patogenita MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Funkčné gastrointestinálne poruchy patria medzi najčastejšie diagnózy v gastroenterológii. Ich významnou súčasťou sú funkčné črevné poruchy, z nich predovšetkým syndróm dráždivého čreva. Aktuálne platnou klasifikáciou funkčných gastrointestinálnych porúch je tzv. Rímska klasifikácia IV z roku 2016 (Rome IV). V diferenciálnej diagnostike gastrointestinálnych ťažkostí je vždy dôležité odlíšiť funkčné poruchy od závažných organických chorôb, predovšetkým od nádorových ochorení gastrointestinálneho traktu. Významnú úlohu pri diferenciálnej diagnostike a následnom postupe hrajú varovné (alarmujúce) príznaky u pacienta. Článok sa venuje prehľadu a analýze funkčných črevných porúch a možnostiam ich liečby. Komplexná liečba funkčných črevných porúch spočíva v nefarmakologických a farmakologických terapeutických postupoch. Vo farmakologickej liečbe dominuje chemicky definovaná farmakologická monoterapia, veľmi dobré multi-target účinky možno dosiahnuť aj pomocou viaczložkového fytofarmaka.
Functional gastrointestinal disorders (FGID) belong to the most common diagnoses in gastroenterology. Functional bowel disorders, especially irritable bowel syndrome, represent an important part of the FGID. The currently valid classification of the FGID is the Rome IV classification from the year 2016 (Rome IV). In differential diagnosis of gastrointestinal disorders, it is always important to distinguish functional disorders from severe organic diseases of the gastrointestinal tract, especially from tumor diseases. Significant role in differential diagnostics and follow-up analysis play the alarm symptoms. This article deals with the review and analysis of functional bowel disorders and their treatment options. Complex treatment of functional bowel disorders is based on non-pharmacological and pharmacological methods of therapy. Dominant part of the pharmacological treatment is the chemically defined monotherapy, but appropriate multi-target effects can also be achieved through multi-component phytopharmacon.
- MeSH
- farmakoterapie metody MeSH
- lidé MeSH
- střevní mikroflóra MeSH
- syndrom dráždivého tračníku * etiologie terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
