• MeSH
• fibromyalgie * diagnóza   psychologie   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• psychosomatické a relaxační terapie MeSH
• somatoformní poruchy psychologie   terapie   MeSH
• syndrom chronické únavy * diagnóza   psychologie   terapie   MeSH
• syndrom dráždivého tračníku * diagnóza   psychologie   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

V článku autor referuje o novinkách u fibromyalgie jak z hlediska patofyziologie a diagnostiky, tak z hlediska hodnocení klinické manifestace i léčby. Za největší změnu lze pokládat současnou interpretaci patofyziologických mechanismů v mozku (nociplastická bolest), které jsou příčinou klinické manifestace příznaků, zejména rozsáhlých bolestí svalů a vazů. V klinické diagnostice bylo největší změnou opuštění vyšetřování tzv. citlivých bodů a použití novějších diagnostických kritérií. V medikamentózní léčbě se věnujeme zejména použití pregabalinu, duloxetinu a milnacipranu, jejich optimálnímu dávkování a nežádoucím účinkům. Mnoho významných odborníků se domnívá, že fibromylagie patří do rukou neurologů, a to nejen mechanismem vzniku, ale i používanými léky.

The article discusses new developments in fibromyalgia disease in terms of diagnosis, evaluation of clinical manifestation and treatment. The most important change is the elucidation of the pathophysiological mechanisms in the brain (nociplastic pain) that underlie the clinical manifestation of the symptoms, especially the widespread muscle and ligament pain. In clinical diagnosis, the biggest change has been the abandonment of the investigation of the so-called tender points and the use of newer diagnostic criteria. In drug therapy, we are particularly concerned with the use of pregabalin, duloxetine and milnacipran, their optimal dosage and side effects. Many eminent experts believe that the disease belongs in the hands of neurologists, not only in terms of the mechanism of origin, but also in terms of the treatment used, neurologists are best qualified to do so.

• MeSH
• duloxetinum hydrochlorid terapeutické užití   MeSH
• fibromyalgie * diagnóza   patofyziologie   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• milnacipran terapeutické užití   MeSH
• pregabalin aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• autoimunitní nemoci * diagnóza   imunologie   terapie   MeSH
• časná přecitlivělost diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• fibromyalgie diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• komorbidita MeSH
• léková alergie diagnóza   etiologie   imunologie   MeSH
• lidé MeSH
• multimorbidita MeSH
• syndrom chronické únavy diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• syndromy imunologické nedostatečnosti diagnóza   etiologie   komplikace   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• bolesti na hrudi etiologie   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• difuzní idiopatická skeletální hyperostóza diagnostické zobrazování   patologie   terapie   MeSH
• fibromyalgie diagnóza   etiologie   patologie   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• muskuloskeletální nemoci diagnostické zobrazování   klasifikace   patologie   terapie   MeSH
• nemoci páteře diagnostické zobrazování   patofyziologie   patologie   terapie   MeSH
• osteoporotické fraktury diagnostické zobrazování   farmakoterapie   patologie   MeSH
• revmatické nemoci * diagnostické zobrazování   klasifikace   patologie   terapie   MeSH
• revmatoidní artritida diagnóza   etiologie   farmakoterapie   patologie   MeSH
• spondylartritida diagnóza   komplikace   patologie   terapie   MeSH
• systémový lupus erythematodes diagnóza   farmakoterapie   patofyziologie   patologie   MeSH
• vaskulitida klasifikace   patologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

Komplexní regionální bolestivý syndrom (KRBS) může vzniknout jako následek poranění periferního nervu. Fibromyalgie (FM) je onemocnění charakterizované difuzní bolestí, doprovázenou únavou, depresí, poruchami spánku a kognitivní dysfunkcí. Obě onemocnění se zařazují do kategorie tzv. nociplastické bolesti. Kazuistika popisuje 43letou pacientku trpící fibromyalgií, u které vznikl KRBS po operaci karpálního tunelu. V prosinci 2021 byla zavedena krční míšní stimulace. Po operaci došlo sice ke zmírnění úrovně bolesti pouze o 30 %, ale subjektivně k výraznému zlepšení kvality života, objektivně potvrzenému sérií psychologických testů. Míšní stimulace nepokryje celou oblast bolestivosti při fibromyalgii, nicméně pacientka je spokojená a difuzní bolest je nadále ovlivňována pomocí farmakoterapie spolu s lokálními obstřiky.

Complex regional pain syndrome (CRPS) can be caused by peripheral nerve injury. Fibromyalgia (FM) is sickness characterized by widespread pain accompanied with fatigue, depression, sleep disorders and cognitive impairment. Both disorders pertain to category of nociplastic pain. This case report describes 43-years-old woman suffered with fibromyalgia and CRPS following carpal tunnel surgery. A cervical spinal cord stimulation was introduced in December 2021. The pain relief was only 30% after surgery, nevertheless, she reported a significant improvement of quality of life, which was confirmed by series of psychological tests. Spinal cord stimulation does not cover whole area of diffuse pain caused by fibromyalgia, but the patient is satisfied and the therapy of the widespread pain still relies on pharmacotherapy and local injections.

• MeSH
• dospělí MeSH
• fibromyalgie diagnóza   terapie   MeSH
• horní končetina patofyziologie   MeSH
• komplexní regionální syndromy bolesti * diagnóza   terapie   MeSH
• kvalita života MeSH
• lidé MeSH
• míšní stimulace * MeSH
• nociceptivní bolest diagnóza   terapie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• diagnostické techniky a postupy MeSH
• dospělí MeSH
• fibromyalgie * diagnóza   terapie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• management farmakoterapie MeSH
• mladý dospělý MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• bolest * etiologie   klasifikace   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• dolní končetina patologie   MeSH
• fibromyalgie diagnóza   farmakoterapie   patofyziologie   terapie   MeSH
• glukokortikoidy aplikace a dávkování   MeSH
• injekce škodlivé účinky   MeSH
• koleno patologie   MeSH
• komplexní regionální syndromy bolesti diagnóza   klasifikace   terapie   MeSH
• kyčel patologie   MeSH
• lidé MeSH
• loket patologie   MeSH
• management bolesti klasifikace   MeSH
• měření bolesti MeSH
• muskuloskeletální nemoci * etiologie   klasifikace   terapie   MeSH
• nestabilita kloubu diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• prognóza MeSH
• rizikové faktory MeSH
• ruka patologie   MeSH
• šlachy patologie   MeSH
• směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
• syndrom chronické únavy diagnóza   terapie   MeSH
• syndrom karpálního tunelu diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• syndrom kubitálního tunelu diagnóza   terapie   MeSH
• syndrom zhmožděného ramene diagnóza   klasifikace   patologie   terapie   MeSH
• tenisový loket diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• úžinové syndromy diagnóza   klasifikace   patofyziologie   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• fibromyalgie * diagnóza   epidemiologie   MeSH
• komorbidita MeSH
• lidé MeSH
• prevalence MeSH
• psoriatická artritida epidemiologie   MeSH
• spondylartritida epidemiologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

OBJECTIVE: It is aimed to determine the prevalence of fibromyalgia syndrome (FMS) and its correlations with arrhythmia in patients with palpitations. MATERIAL AND METHODS: Sixty-two patients who underwent electrophysiological study (EPS) due to palpitation complaints in Cardiology department and 40 healthy controls were included in the study. The precise diagnosis of arrhythmia was established using EPS. All participants were screened for FMS using American College of Rheumatology 2010 Fibromyalgia diagnostic criteria. Clinical assessments included measurement of severity of pain, fatigue and morning fatigue with visual analog scale (VAS), functional status with Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ), and anxiety/depression with Hospital Anxiety and Depression Scale (HAD). RESULTS: FMS was diagnosed in 22 of the 62 patients (36%), and 4 of the 40 healthy controls (10%) (p 0.05). EPS+ patients with FMS had higher fatigue levels, HAD and FIQ scores than EPS- patients, although statistically insignificant. HV durations were statistically longer in the EPS- subgroup (p < 0.05) but other EPS data were similar. CONCLUSION: FMS frequency and HAD anxiety scores were found to be higher in patients with palpitation complaints. However, we found no association between arrhythmia, EPS parameters and FMS. In our clinical practice we should keep in mind to carry out assessments in terms of FMS in patients with palpitation.

• MeSH
• deprese * diagnóza   patofyziologie   MeSH
• diagnostické sebehodnocení MeSH
• dospělí MeSH
• fibromyalgie * diagnóza   epidemiologie   psychologie   MeSH
• lidé MeSH
• měření bolesti metody   MeSH
• prevalence MeSH
• průzkumy a dotazníky MeSH
• srdeční arytmie * diagnóza   epidemiologie   etiologie   MeSH
• statistika jako téma MeSH
• únava * diagnóza   psychologie   MeSH
• úzkost * diagnóza   patofyziologie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• Geografické názvy
• Turecko epidemiologie   MeSH

Fibromyalgie (FM) je klinický syndrom charakterizovaný chronickou plošnou muskuloskeletální bolestí, která je doprovázena plejádou dalších symptomů, zejména únavou, poruchami spánku, nálady a/nebo kognitivních funkcí. FM je definována podle klasifikačních kritérií ACR (American College of Rheumatology) z r. 1990 a/nebo novějších diagnostických kritérií z r. 2010. Použití těchto kritérií je alternativní, navzájem se nevylučují. Nejedná se zřejmě o striktně nozologicky ohraničenou entitu, ale spíše skupinu heterogenních onemocnění s obdobnou klinickou symptomatologií a společnou patogenezí rozvoje chronické generalizované bolesti (s hyperalgezií a alodynií). V patogenezi hraje ústřední roli senzitizace centrálního nervového systému (CNS) a současně dysregulace descendentní inhibiční cesty bolesti. U pacientů s FM je častý překryv s tzv. syndromy centrální senzitivity, jako jsou migréna, syndrom dráždivého tračníku apod. Přes jistý pokrok bývají výsledky léčby FM v klinické praxi často nedostatečně uspokojivé. Základním předpokladem pro efektivní terapii podle aktuálních doporučení je kvalitní edukace pacienta a iniciálně důraz na nefarmakologické postupy. Teprve při selhání těchto postupů přistupujeme k dalším možnostem léčby, která by měla být přizpůsobena dominujícím symptomům a potřebám konkrétního pacienta: psychoterapie (v případě poruchy nálady), farmakologická léčba (v případě silné bolesti nebo spánkových poruch) a/nebo komplexní rehabilitační program (v případě těžké dekondice nebo disability).

Fibromyalgia (FM) is a clinical syndrome characterized by chronic widespread pain that is accompanied by wide range of other associated symptoms (fatigue, stiffness, sleep and mood disturbance, vegetative dysfunction and others). Definition of FM is based on the classification criteria ACR/1990 (American College of Rheumatology) and/or on the latest diagnostic criteria ACR/2010. Application of these criteria is alternative, they do not exclude one another. FM is not supposed to be a distinct nosological entity but it may be rather a group of heterogeneous diseases with similar clinical symptomatology and common pathogenesis of chronic generalized pain development (with hyperalgesia and allodynia). Both sensitization of central nervous systém (CNS) and dysregulation of descendent inhibitory system for pain may play the key roles in the pathogenesis of FM. The patiens with FM are frequently found to have the overlap with so called central sensitivity syndromes such as migraine, irritable bowel syndrome and suchlike. Despite the certain progress results of FM therapy are not enough satisfactory in a clinical practice. The fundamental assumption of effective management is fine patient education and initial emphasis on non-pharmacological therapies. After failure of these methods it is possible to employ other therapeutic possibilities that should be adjusted to predominant symptoms and the individual patient´s needs: psychotherapy (for mood disorders), pharmacological therapy (for severe pain or sleep disturbance) and/or complex rehabilitation programme (for severe decondition or disability).

• Klíčová slova
• klasifikační kritéria, syndromy centrální senzitivity,
• MeSH
• chronická bolest diagnóza   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• fibromyalgie * diagnóza   etiologie   patofyziologie   terapie   MeSH
• hyperalgezie diagnóza   MeSH
• lidé MeSH
• management bolesti MeSH
• muskuloskeletální bolest diagnóza   MeSH
• senzibilizace centrálního nervového systému MeSH
• únava MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH