This study aimed to investigate the concentration of pregabalin in the plasma of chicks to determine its pharmacokinetic parameters. Pregabalin (300 mg/kg) was administered orally to 42 clinically healthy Ross chicks as part of a randomized controlled study. Blood samples were collected from the jugular vein at 0.5, 1, 2, 4, 8, and 24 h after drug administration from six chicks per each time. The concentrations of pregabalin in the plasma samples were determined using a quantitative HPLC assay, and pharmacokinetic parameters were calculated using the PKSolver program. Pharmacokinetic parameters were determined using a noncom-partmental model. The concentrations of pregabalin were 133.80 ± 2.35, 183.20 ± 3.91, 295.60 ± 2.82, 248.40 ± 7.60, 219.00 ± 2.72 and 154.00 ± 5.50 μg/ml at the times 0.5, 1, 2, 4, 8, and 24 h respectively. The pharmacokinetics parameters were t1/2β 29 h, Tmax 2 h, Cmax 295 μg, Kel 0.023 h-1, MRT 43h, Vd 1.127 L/h/kg, Cl 0.026 L/h/kg and AUC0-∞ 11420.31 μg.h/ml. This study concluded that pregabalin has a long elimination half-life and poor clearance from the animal body, which is reflected in the prolonged impact of its action.
V článku autor referuje o novinkách u fibromyalgie jak z hlediska patofyziologie a diagnostiky, tak z hlediska hodnocení klinické manifestace i léčby. Za největší změnu lze pokládat současnou interpretaci patofyziologických mechanismů v mozku (nociplastická bolest), které jsou příčinou klinické manifestace příznaků, zejména rozsáhlých bolestí svalů a vazů. V klinické diagnostice bylo největší změnou opuštění vyšetřování tzv. citlivých bodů a použití novějších diagnostických kritérií. V medikamentózní léčbě se věnujeme zejména použití pregabalinu, duloxetinu a milnacipranu, jejich optimálnímu dávkování a nežádoucím účinkům. Mnoho významných odborníků se domnívá, že fibromylagie patří do rukou neurologů, a to nejen mechanismem vzniku, ale i používanými léky.
The article discusses new developments in fibromyalgia disease in terms of diagnosis, evaluation of clinical manifestation and treatment. The most important change is the elucidation of the pathophysiological mechanisms in the brain (nociplastic pain) that underlie the clinical manifestation of the symptoms, especially the widespread muscle and ligament pain. In clinical diagnosis, the biggest change has been the abandonment of the investigation of the so-called tender points and the use of newer diagnostic criteria. In drug therapy, we are particularly concerned with the use of pregabalin, duloxetine and milnacipran, their optimal dosage and side effects. Many eminent experts believe that the disease belongs in the hands of neurologists, not only in terms of the mechanism of origin, but also in terms of the treatment used, neurologists are best qualified to do so.
Pregabalin je strukturální analog kyseliny γ-aminomáselné, původně vyvinutý jako antikonvulzivum. Prokázal však řadu dalších žádoucích účinků a od roku 2016 je v ČR registrován a indikován v psychiatrii pro léčbu generalizované úzkostné poruchy. Pregabalin je nepochybně účinný a dobře fungující lék, který však skýtá rizika, se kterými je vhodné počítat v každodenní klinické praxi. Do popředí zájmu v rámci výzkumu i praxe se dostává jeho adiktivní a abuzivní potenciál, který, jako v případě řady předchozích látek, objevily především specifické rizikové skupiny pacientů a s nimi následně i jejich lékaři. Článek má za cíl seznámit čtenáře s touto méně známou tváří pregabalinu. Souhrn je pak doplněn kazuistikami autorky, která se s to problematikou potýká v rámci své adiktologické praxe a především pak v rámci své praxe vězeňského psychiatra.
Pregabalin is a structural analogue of γ-aminobutyric acid, originally developed as an anticonvulsant. However, it has shown a number of other desirable effects and since 2016 is registered and indicated in psychiatry in the Czech Republic for the treatment of generalized anxiety disorder. Pregabalin is undoubtedly an effective and well-functioning drug, but it presents risks that should be considered in daily clinical practice. It's addictive and abusive potential is coming to the fore in both research and practice, which, as in the case of a number of previous substances, was discovered mainly by specific risk groups of patients and subsequently by their doctors. The article aims to introduce the reader to this lesser-known face of pregabalin. The summary is then supplemented with case studies by the author, who deals with the issue within her addiction practice and, above all, within her practice as a prison psychiatrist.
- MeSH
- anxiolytika MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- návykové chování MeSH
- nežádoucí účinky léčiv MeSH
- poruchy spojené s užíváním psychoaktivních látek MeSH
- pregabalin * aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- zneužívání léčiv * MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Pregabalin je široce předepisované léčivo ze skupiny antiepileptik s prokázanými protiúzkostnými a analgetickými účinky. V zahraniční literatuře je popisováno jeho zneužívání, a to včetně rozvoje závislosti. Ve dvou kazuistikách popisují autoři příklady z tuzemské praxe. Je popsána jak závislost vzniklá iatrogenně u pacientky bez předchozí psychiatrické komorbidity, tak závislost u polymorfně závislého pacienta s komorbidní depresivní poruchou.
Pregabalin is a widely prescribed antiepileptic medication with anxiolytic and analgetic effect. Pregabalin abuse and pregabaline addiction are described and studied in literature. In two case studies the authors present cases from the Czech republic. A case of iatrogenic addiction is presented as well as a case of a patient with combined addiction and a comorbid depressive disorder.
- MeSH
- anxiolytika MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- nežádoucí účinky léčiv MeSH
- opioidní analgetika MeSH
- poruchy spojené s užíváním psychoaktivních látek etiologie terapie MeSH
- pregabalin * aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- tramadol škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- závislost (psychologie) MeSH
- zneužívání léčiv * MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- antidepresiva terapeutické užití MeSH
- antikonvulziva terapeutické užití MeSH
- diabetické neuropatie * farmakoterapie MeSH
- duloxetinum hydrochlorid aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- gabapentin aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- komplikace diabetu farmakoterapie MeSH
- kyselina lipoová terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- neuralgie * etiologie farmakoterapie MeSH
- pregabalin aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- tramadol aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- analgetika aplikace a dávkování klasifikace MeSH
- bolest * farmakoterapie MeSH
- bolesti zad farmakoterapie MeSH
- gabapentin škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- kombinovaná farmakoterapie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- management bolesti * metody MeSH
- meloxikam aplikace a dávkování MeSH
- opioidní analgetika aplikace a dávkování farmakologie klasifikace metabolismus MeSH
- pregabalin aplikace a dávkování MeSH
- tramadol aplikace a dávkování farmakologie metabolismus MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- přehledy MeSH
- MeSH
- aplikace lokální MeSH
- kombinovaná farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- měření bolesti účinky léků MeSH
- nádorová bolest * farmakoterapie MeSH
- neopioidní analgetika farmakologie terapeutické užití MeSH
- neuralgie chemicky indukované farmakoterapie MeSH
- opioidní analgetika farmakologie terapeutické užití MeSH
- paracetamol MeSH
- percepce bolesti účinky léků MeSH
- pregabalin aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- tramadol MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Diabetická polyneuropatia je najčastejšou komplikáciou diabetu a súčasne najčastejšou príčinou syndrómu diabetickej nohy a bolesti pacientov s diabetes mellitus. V klinickej praxi ide stále o nedostatočne, resp. neskoro diagnostikované ochorenie, pričom práve terapeutický zásah v skorých štádiách ochorenia môže spomaliť (prípadne až zastaviť) progresiu polyneuropatie. Práca poskytuje súhrn aktuálnych možností prevencie a liečby diabetickej polyneuropatie a podáva prehľad o liekoch a nutraceutických produktoch, ktoré boli alebo sú v klinickom skúšaní.
Diabetic polyneuropathy is the most frequent complication of diabetes mellitus and at the same time the most common cause of diabetic foot syndrome and pain in patients with diabetes. This disorder is still being diagnosed insufficiently and too late in many cases. Therapeutic intervention in early stages could slow down (or completely stop) progression of the neuropathy. Presented paper reviews current possibilities of prevention and therapy of diabetic polyneuropathy as well as pharmaceuticals and nutraceuticals that were, or still are involved in clinical trials.
- MeSH
- acylkarnitin terapeutické užití MeSH
- amitriptylin aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- diabetické neuropatie * terapie MeSH
- duloxetinum hydrochlorid aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- gabapentin aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- kyselina lipoová aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- neuralgie terapie MeSH
- polyneuropatie etiologie terapie MeSH
- pregabalin aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- tapentadol aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- thiamin aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- tramadol aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- vitamin B komplex terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- Klíčová slova
- neurografie,
- MeSH
- amputace MeSH
- bolest farmakoterapie MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- dospělí MeSH
- genetické testování MeSH
- hereditární motorické a senzitivní neuropatie * diagnóza farmakoterapie MeSH
- končetiny patologie MeSH
- lidé MeSH
- pregabalin aplikace a dávkování MeSH
- progrese nemoci MeSH
- vředy na noze (od hlezna dolů) * MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Bolest je jedním z nejčastějších a zároveň nejzávažnějších symptomů nádorového onemocnění. Dle dostupných dat trpí bolestí asi 60 % pacientů, kteří podstupují onkologickou léčbu, u pacientů s pokročilým onemocněním se vyskytuje v 70 %, v terminálním stadiu až v 90 %. Nedostatečně kontrolovaná bolest má negativní dopad na celkový komfort pacienta, ovlivňuje jeho denní aktivity a zhoršuje kvalitu života. Léčba bolesti je často součástí komplexní terapie celého souboru symptomů nádorového onemocnění a měla by být vedena tak, abychom dosáhli optimální kontroly bolesti, při zachování maximální možné aktivity pacienta a minimálních či snesitelných nežádoucích účinků takovéto léčby. Zcela zásadní postavení v léčbě nádorové bolesti má farmakoterapie, která vychází ze známého třístupňového žebříčku Světové zdravotnické organizace (World Health Organization, WHO). K dispozici máme celou řadu neopioidních analgetik, slabé a silné opioidy, v různých aplikačních formách. Analgetickou medikaci je v určitých případech žádoucí doplnit o koanalgetika, především ze skupiny antidepresiv a antikonvulziv.
Pain is one of the most frequent and most serious symptoms of advanced malignancies. We know, that pain is reported by 60 % of patients undergoing oncology treatment, about 70 % with advanced cancer and up to 90 % terminally ill patients. Uncontrolled pain can have a negative impact on the whole comfort and daily activities of the patient and can lead to deterioration of quality of his/her life. Treatment of the pain is just one part of the complex therapy of the whole set of cancer symptoms. The main aim of the pain treatment is to reach optimal control of the pain, to keep the highest level of the patient's activity and to minimize the side effects of such treatment. The crucial position in the cancer pain management has pharmacotherapy which is based on the WHO three step algorithm. We have a lot of pharmacology treatment options available, such as nonopioid analgesics, weak, and strong opioid medication, in several application forms. It is useful to add coanalgesics such as antidepressants or anticonvulsants in some cases.
- MeSH
- amitriptylin aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- antiflogistika nesteroidní aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- bisfosfonáty aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- denosumab aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- gabapentin aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- glukokortikoidy aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- kanabinoidy aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- lidé MeSH
- měření bolesti MeSH
- nádorová bolest * farmakoterapie klasifikace patofyziologie MeSH
- nádory kostí farmakoterapie sekundární MeSH
- neopioidní analgetika aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- neuralgie etiologie farmakoterapie MeSH
- nežádoucí účinky léčiv epidemiologie etiologie MeSH
- opioidní analgetika aplikace a dávkování farmakologie škodlivé účinky MeSH
- pregabalin aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- průlomová bolest farmakoterapie MeSH
- způsoby aplikace léků MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
