Úspěšná terapie posttraumatického defektu Dotaz Zobrazit nápovědu
- Klíčová slova
- postraumatická ulcerace, vlhké hojení ran,
- MeSH
- bérec MeSH
- obvazy hydrokoloidní využití MeSH
- úrazy a nehody MeSH
- vředy na noze (od hlezna dolů) MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- diosmin aplikace a dávkování MeSH
- hesperidin aplikace a dávkování MeSH
- hojení ran * účinky léků MeSH
- lidé MeSH
- obvazy hydrokoloidní MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- vředy dolních končetin etiologie ošetřování terapie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Poúrazová nekróza je častým důsledkem luxačních poranění stálé dentice. Její časná diagnostika je klíčovou v předcházení vzniku chronické periapikální léze. Pravidelné rentgenové kontroly a klinické vyšetření by měly být součástí poúrazového protokolu. V případě rozvoje periapikální patologie začínáme od konzervativních terapeutických postupů k invazivnějším. Terapie se opírá o odstranění subjektivních obtíží, pokud jsou přítomné, eradikaci mikroorganismů z postižené oblasti a tím vytvoření podmínek pro hojení vlastní periapikální léze. Chirurgické výkony podporující hojení kostních defektů jsou mnohdy rozsáhlé, časově náročné a pro pacienta zatěžující. Je s výhodou nejdříve vybrat ze škály méně invazivních výkonů, které přinášejí v určitém časovém horizontu stejný výsledek a pro pacienta tak zatěžujícími nejsou. Příkladem takového výkonu je například dekomprese. V práci je popsána kazuistika rozsáhlé periapikální patologie u 16leté pacientky, vzniklé následkem posttraumatické nekrózy pulpy pravého horního středního řezáku, úspěšně léčené metodou dekomprese a zhojené bez nutnosti radikální chirurgické intervence.
Pulp necrosis is a frequent consequence after a luxatory injury in the permanent dentition. The early diagnosis is a key in the prevention of extensive chronic periapical lesion development. Regular X-ray follow-ups and clinical examinations should be the part of the trauma management. In the treatment of periapical pathology we preceded from the conservative therapeutical approaches to more invasive ones. We focused on the elimination of subjective complaints, if presented, eradication of microoganisms from affected region and thus creating better conditions for the healing of periapical lesion itself. Common used surgical procedures which encourage healing of the bone defects are extensive, time consuming and patient´s demanding. It is advantageous to select among less invasive procedures which have the same result in a certain time period and are not so patient´s demanding. The decompression procedure is such an example. Our work deals with the clinical case of 16 aged girl experienced extensive periapical radiolucency. Pulp necrosis has developed as a result of trauma to upper central right incisor, was succesfully treated with decompression procedure and has healed without necessity of using radical surgical procedure.
- MeSH
- avulze zubu * etiologie komplikace MeSH
- hydroxid vápenatý terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- odsávání metody přístrojové vybavení MeSH
- periapikální absces * etiologie farmakoterapie chirurgie MeSH
- řezáky zranění MeSH
- terapie kořenového kanálku * metody přístrojové vybavení MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
Cíl práce: Autoři hledali možnost zlepšení chirurgického plánování při implantaci TEP kyčelního kloubu v terénu po zlomeninách acetabula. K popisu kostních defektů a při chirurgickém plánování byly použity 3D fyzické modely pánve. MATERIÁL A METODY: Do souboru bylo zařazeno 14 pacientů operovaných v letech 2004-2009 v Úrazové nemocnici v Brně pro posttraumatickou koxartrózu. V rámci předoperačního plánování všichni pacienti podstoupili RTG a CT vyšetření. Data z pořízených CT vyšetření byla následně využita k výrobě reálného modelu pánve v měřítku 1:1. Reálný model pánve byl u všech pacientů využit při předoperační analýze a klasifikaci kostních defektů a při plánování samotného operačního výkonu. Po zhodnocení stavu acetabula na modelu byl zvolen typ a velikost implantátu. VÝSLEDKY: Jeden rok od operace došlo u pacientů k zvýšení průměrného Harrisova skóre z původních 48 na 83 bodů, při dalším hodnocení po čtyřech letech od operace došlo k poklesu na 78 bodů. ZÁVĚR: Zjištění přesné lokalizace a velikosti kostních defektů je základní podmínkou pro úspěšný výsledek implantace TEP. Reálný model pánve ve skutečné velikosti, vytvořený na podkladě dat z CT vyšetření, je jednou z možností, jak toto předoperační plánování zlepšit.
AIM OF THE STUDY: The real three dimension´s models of the pelvis were used to describe the bone defects and during the preoperative planning to find a better possibility of planning the surgery. MATHERIAL AND METHODS: We have evaluated fourteen patients who had undergone the surgery for posttraumatic osteoarthritis of the hip between 2004 and 2009 in Traumatological Hospital in Brno. X ray and computer tomography were made during the preoperative planning. The dates were used to creation the model of the pelvis in the real size. This real model was used in all the patients to analyze and describe the bone defects and to plan the surgery. The type and the size of the implant was chosen after this analysis. RESULTS: The average Harris hip score increased from 48 to 83 points one year after the surgery. During next 52 months the Harris hip score decreased to 78 points. CONCLUSION: The exact description of localization and size of the bone defects is elementary requirement for good results of the total hip arthroplasty. The real pelvic model in real size constructed on base of the CT is one of the possibilities to improve the preoperative planning.
- Klíčová slova
- reálný model pánve, posttraumatická koxartróza, kostní defekty, předoperační plánování,
- MeSH
- acetabulum chirurgie radiografie zranění MeSH
- artróza kyčelních kloubů chirurgie MeSH
- dospělí MeSH
- fraktury kostí chirurgie komplikace MeSH
- kyčelní protézy MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- modely anatomické * MeSH
- náhrada kyčelního kloubu * MeSH
- pánev anatomie a histologie MeSH
- plánování péče o pacienty * MeSH
- počítačová rentgenová tomografie MeSH
- počítačová simulace MeSH
- pooperační komplikace MeSH
- rozhodování MeSH
- selhání protézy MeSH
- úrazy a nehody MeSH
- výsledek terapie MeSH
- zobrazování trojrozměrné využití MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH