Pediatrický multisystémový zápalový syndróm u detí v časovej súvislosti s covid-19 predchádza infekcia covid-19 alebo kontakt s infekciou covid-19 v predchorobí a je charakterizovaný horúčkou v trvaní viac ako 24 hodín alebo viac ako 3 dni. Okrem horúčky je diagnóza MIS-C stanovená na základe ďalších laboratórnych a klinických kritérií. Jeho klinické príznaky, diagnostické postupy a terapiu popisujeme v tomto článku. V terapii je aktuálne odporúčané podanie intravenóznych imunoglobulínov a systémových kortikoidov.

Pediatric multisystem inflammatory syndrome in children associated with COVID-19 evolves after COVID-19 infection or contact with COVID-19 infection in the past and is characterized by fever lasting more than 24 hours or more than 3 days. In addition to fever, the diagnosis of MIS-C is made on the basis of other laboratory and clinical criteria. Its clinical symptoms, diagnostic procedures and therapy are described in this article. Intravenous immunoglobulins and systemic corticosteroids are currently recommended for therapy

• MeSH
• COVID-19 komplikace   MeSH
• dítě MeSH
• glukokortikoidy terapeutické užití   MeSH
• intravenózní imunoglobuliny aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• syndrom systémové zánětlivé reakce diagnóza   farmakoterapie   patofyziologie   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Úvod: Medzi najčastejšie sa vyskytujúcu skupinu ochorení spánku a bdenia v detskej populácií patria spánkové poruchy dýchania. Obštrukčné spánkové apnoe (OSA) v detskej populácii možno považovať za pomerne časté ochorenie so závažnými klinickými dôsledkami. Jednou z možností liečby závažných spánkových porúch dýchania je liečba pomocou neinvazívneho pozitívneho pretlaku (NIV) v dýchacích cestách. Cieľ práce: Cieľom práce je zhodnotiť efektivitu NIV u detí so spánkovými poruchami dýchania na Slovensku. Materiál a metodika: Práca bola realizovaná v Detskom spánkovom laboratóriu Kliniky detí a dorastu JLF UK a UNM. U pacientov bol realizovaný skríning porúch dýchania v spánku, následne pacienti absolvovali diagnostickú celonočnú PSG s prietokovou kapnografiou, na základe ktorej im bol stanovený stupeň a typ spánkovej poruchy dýchania. Po absolvovaní diagnostickej celonočnej PSG bola u pacientov začatá titrácia na NIV liečbu. Pacienti na liečbe NIV po titrácii boli ďalej sledovaní a pravidelne kontrolovaní špecializovaným lekárom v spánkovom laboratórium. Výsledky: V Detskom spánkovom laboratóriu Kliniky detí a dorastu JLF UK a UNM sme od roku 2016 do roku 2020 indikovali 17 detských pacientov so závažnými poruchami dýchania na NIV. Na režim CPAP bolo nastavených 9 (52,94 %) pacientov, na BiPAP 8 (47,06 %) pacientov. Najpočetnejšiu skupinu pacientov nastavených na NIV liečbu predstavovali obézni pacienti (12–70,59 %). U obéznych pacientov sme po titrácii na NIV prístroj zaznamenali signifikantné zlepšenie respiračných PSG parametrov. Záver: Problematika sekundárnych následkov syndrómu obštrukčného spánkového apnoe u detí aj dospelých je vysoko aktuálna otázka v kontexte manažmentu tohto ochorenia. Správna diagnostika a liečba spánkových porúch dýchania u detí je veľmi dôležitá pre zvýšenie kvality života týchto detí. Liečba NIV je jednou z možností liečby OSA s preukázateľne dobrým efektom.

Introduction: The most common group of sleep disorders in the pediatric population is sleep disordered breathing. Obstructive sleep apnea (OSA) in the pediatric population can be considered a relatively common disease with serious clinical consequences. One of the treatment options for severe sleep disordered breathing is treatment with non-invasive positive airway pressure (NIV). Objective: The aim of this work is to evaluate the effectiveness of NIV in children with sleep disordered breathing in Slovakia. Methodology: The study was realised in the children’s sleep laboratory at the Klinika detí a dorastu JLF UK a UNM. Patients were screened for sleep disordered breathing, then patients underwent diagnostic all-night PSG with flow capnography based on which they determined the degree and type of sleep disordered breathing. After undergoing diagnostic overnight PSG, patients were initiated for NIV treatment. Patients on NIV treatment after titration were further regularly monitored by a specialist physician in the sleep laboratory. Results: From 2016 to 2020, we indicated 17 pediatric patients with severe respiratory disorders at the NIV in the KDaD UNM children’s sleep laboratory. 9 (52.94%) patients were set to CPAP mode and 8 (47.06%) patients to BiPAP mode. The most numerous group of patients set for NIV treatment were obese patients (12–70.59%). In obese patients, after titration on a NIV device, we observed a significant improvement in respiratory PSG parameters. Conclusion: The issue of secondary consequences of obstructive sleep apnea syndrome in children and adults is a highly topical issue in the context of the management of this disease. Proper diagnosis and treatment of sleepdisordered breathing in children is very important for improving the quality of life of these children. NIV treatment is one of the treatment options for OSA with a demonstrably good effect.

• MeSH
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• obezita dietoterapie   MeSH
• obstrukční spánková apnoe * terapie   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• trvalý přetlak v dýchacích cestách metody   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH

BACKGROUND: The reference values of young athletes for cardiopulmonary exercise testing are lacking. Expert opinions encourage production of local values specific for certain population. PATIENTS AND METHODS: The study population consisted of 136 healthy male caucasian athletic children and adolescents coming from one specific football school in northern Slovakia. Exercise testing with continuous electrocardiography was performed, and ventilatory parameters, oxygen uptake (VO2), and carbon dioxide (CO2) production were measured continuously with a respiratory gas analysis system. RESULTS: Peak VO2max/kg was changing very little across the childhood, whereas the peak work rate, heart rate and O2Pulse were. Linear regression analysis showed a significant effect of age on VE/VCO2. CONCLUSION: This work provides a reference values for the most important cardiopulmonary variables that can be obtained during cardiopulmonary exercise testing in athletic children.

• MeSH
• dítě MeSH
• elektrokardiografie MeSH
• kyslík metabolismus   MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• oxid uhličitý metabolismus   MeSH
• referenční hodnoty MeSH
• respirační funkční testy MeSH
• sportovci * MeSH
• zátěžový test * MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• Geografické názvy
• Slovenská republika MeSH

Ochorenie COVID-19 prebieha v detskej populácii obvykle asymptomaticky alebo s ľahkým priebehom. Je to spôsobené najmä chýbaním iných ochorení, ktoré by mohli svojou klinickou manifestáciou stav zhoršiť, ale napríklad aj vplyvom androgénov na expresiu ACE2 receptoru. Počet hospitalizácií detských pacientov s akútne prebiehajúcim ochorením COVID-19 je od začiatku pandémie nízky. V apríli 2020 však Svetová zdravotnícka organizácia upozornila na zvyšujúci sa počet hospitalizácií detských pacientov najmä na jednotkách intenzívnej starostlivosti s klinickou symptomatológiou podobnou sepse, Kawasakiho syndrómu, syndrómu toxického šoku alebo syndrómu aktivovaných makrofágov (MAS). Stav bol asociovaný s akútne prebiehajúcou alebo s prekonanou infekciou SARS-CoV-2. Autori prezentujú dve kazuistiky detských pacientov s plne vyznačenou klinickou symptomatológiou pediatrického multisystémového zápalového syndrómu. V klinickom obraze dominovali febris remittens, kardiálna insuficiencia, non-purulentná konjuktivitída, palmárny a plantárny erytém, exantém. V laboratórnych parametroch bola prítomná vysoká zápalová aktivita a pozitívne protilátky proti SARS-CoV-2 v triede IgG. Liečení boli intravenóznymi imunoglobulínmi, systémovými kortikoidmi, antikoagulanciami a antiagreganciami. Bola potrebná vazoaktívna a inotropná podpora, v jednom prípade umelá pľúcna ventilácia. Adekvátny efekt imunosupresívnej a následnej imunomodulačnej liečby bol pozorovaný u oboch pacientov.

COVID-19 is usually asymptomatic or mild in the pediatric population. This is mainly due to the absence of other diseases that could worsen the condition with their clinical manifestation, but also, for example, the influence of androgens on ACE2 receptor expression. The number of hospitalizations in pediatric patients with acute COVID-19 has been low since the onset of the pandemic. However, in April 2020, the World Health Organization drew attention to the increasing number of hospitalizations of pediatric patients, especially in intensive care units with clinical symptomatology similar to sepsis, Kawasaki syndrome, toxic shock syndrome or activated macrophage syndrome. The condition was associated with acute or past SARS-CoV-2 infection. The authors present two case reports of pediatric patients with fully expressed clinical symptomatology of pediatric inflammatory multisystem syndrome. The clinical picture was dominated by febris remittens, cardiac insufficiency, non-purulent conjunctivitis, palmar and plantar erythema, rash. High inflammatory activity and positive antibodies against SARS-CoV-2 in the IgG class were present in the laboratory parameters. They were treated with intravenous immunoglobulins, systemic corticoids, anticoagulants and antiplatelet drugs. Vasoactive and inotropic support and in one case artificial lung ventilation were needed. An adequate effect of immunosuppressive and subsequent immunomodulatory treatment was observed in both patients.

• MeSH
• COVID-19 * komplikace   MeSH
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• syndrom systémové zánětlivé reakce * diagnóza   patologie   terapie   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Hemangiómy sú benígne vaskulárne tumory a patria k najčastejším nádorovým ochoreniam u detí. V klinickej praxi sa pomerne často hemangiómy zamieňajú s inými kožnými léziami (napr. mongolská škvrna) či vaskulárnymi malformáciami (napr. naevus flammeus, naevus teleangiectaticus). V niektorých prípadoch sa však môže pod nepatrným kožným nálezom pripomínajúcim hemangióm skrývať vážne ochorenie, ktoré si vyžaduje úplne inú liečbu. Preto je dôležité poznať základné morfologické črty a špecifické biologické správanie hemangiómov, aby sme ich vedeli odlíšiť od iných lézií na koži a následne zvoliť vhodnú liečbu pre pacienta. Prinášame kazuistiky troch pacientov, ktorí boli odoslaní na naše pracovisko s diagnózou hemangióm, no po dôkladnom vyšetrení a multiodborovej spolupráci sme diagnostikovali tri rôzne závažné ochorenia (multisystémovú histiocytózu z Langerhansových buniek, extranodálny non-Hodgkinov lymfóm z B buniek a rozsiahlu arteriovenóznu malformáciu).

Hemangiomas are benign vascular tumors belonging to the most common tumors of childhood. In clinical practice hemangiomas are quite often mistaken for other similar skin lesions (e.g. Mongolian spot) or vascular malformations (e.g. nevus flammeus, telangiectatic nevus). In some cases a serious disease may be hidden under a tiny skin lesion resembling hemangioma, which may require a completely different treatment. Therefore, it is important to identify basic morphological features and specific biological behavior of hemangiomas. Based on this knowledge we can distinguish hemangiomas from other skin lesions and subsequently select the appropriate treatment for the patient. We present case reports of three patients who were referred to our workplace with suspected hemangiomas, but after a thorough examination and multidisciplinary collaboration we diagnosed three different serious diseases (Multisystem Langerhans Cell Histiocytosis, extranodal B-cell non-Hodgkin's lymphoma and extensive arteriovenous malformation).

• MeSH
• arteriovenózní malformace chirurgie   diagnostické zobrazování   MeSH
• diferenciální diagnóza * MeSH
• dítě MeSH
• hemangiom * diagnóza   MeSH
• histiocytóza z Langerhansových buněk diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• hlava patologie   MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• nehodgkinský lymfom diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• předškolní dítě MeSH
• stomatitida diagnóza   terapie   MeSH
• tvář patologie   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• předškolní dítě MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH