Bioimpedance is the ability of biological tissues to impede the flow of electrical current. It is often measured as a means of detecting volume and structural changes in various biological tissues. The purpose of this work was to design a two-channel portable device for measuring multifrequency bioimpedance of human limbs. The device was constructed specifically for evaluation of the bioimpedance measurement as a possible tool for aiding in diagnosis of soft-tissue structural changes in the muscles of human limbs by continuously comparing bioimpedance of one limb to the other. The proposed device is based on impedance converter AD5933. It is designed for noninvasive measurements on the human body with low amplitude alternating current at frequencies between 1 kHz and 100 kHz. The device was tested for electromagnetic compatibility, accuracy and used in laboratory measurements for detection of muscle edema on a bioimpedance model. It is capable of measuring impedance up to 100 kΩ with a relative measurement error below 1.84%.

Cíl: Cílem článku je shrnout naše zkušenosti s výukou předmětu Medicína katastrof na Ústavu medicíny katastrof Lékařské fakulty Ostravské univerzity (ÚMK LFOU). Materiál a metoda: Výuka studentů: Předmět Medicína katastrof je povinným předmětem studentů 5. ročníku Lékařské fakulty Ostravské univerzity. Sklá­dá se z teoretické a praktické části. Studenti lékařské fakulty si tak mají možnost prakticky vyzkoušet to, co se v teoretické části naučili. Výuka probíhá včetně simulace terénních podmínek, ale také podmínek v zdravotnickém zařízení. Postgraduální vzdělávání lékařů: Vzhledem k událostem za posledních 10 let, které se staly ve světě, ale také hlavně v našem regionu (tři hromadná neštěstí) se snažíme rozšířit a zkvalitnit vzdělávání lékařů, ale i nelékařských zdravotnických pracovníků prostřednictvím postgraduálních kurzů na modelech v Edukačním centru Institutu medicíny katastrof Fakultní nemocnice Ostrava nebo organizováním cvičení, které mají simulovat hromadná neštěstí a krizové situace. Mezinárodní spolupráce: V rámci projektu Interreg V-A jsme navázali spolupráci s kolegy z Polska. Organizujeme společně kurzy jak v ČR, tak v Polsku. Mají za úkol obohatit nejen naše zkušenosti, ale také zkušenosti polských kolegů. Závěr: Vzhledem k teroristickým útokům a válečným konfliktům, o kterých slyšíme v poslední době čím dál tím více, je podle nás důležité a nutné naše studenty a lékaře vzdělávat a připravovat na situace s velkým počtem zraněných. Cílem výzkumných aktivit ÚMK LF OU je pak vývoj nových ošetřovacích a operačních postupů ke zvládnutí následků katastrof a ke snížení morbidity a letality zraněných při hromadných neštěstích.

Aim: The aim of the presented article is to summarize our experience with teaching the subject of Emergency Medicine at the Institute of Emergency Medicine of the Faculty of Medicine, University of Ostrava (ÚMK LFOU). Material and methods: Teaching of students: The subject of Emergency Medicine is a compulsory part of the curriculum for students of the 5th year of the Faculty of Medicine, University of Ostrava. It consists of theoretical and practical parts. Students of the medical faculty thus have the possibility to verify in practice what they have learned in the theoretical part. The study subject includes simulation of terrain conditions but also conditions in healthcare establishments. Postgraduate education of physicians: Due to the incidents which occurred in the world within the last ten years, but also in our region (three large-scale incidents), we attempt to broaden and improve the quality of education of physicians but also non-medical healthcare professionals with organizing postgraduate courses on models in the Educational Centre of the Institute of Emergency Medicine at University Hospital Ostrava, or with organized trainings, which attempt to simulate the conditions of large-scale incidents and emergency situations. International cooperation: We managed to establish a close cooperation with colleagues from Poland, in the course of an Interreg V-A project. We organize courses together, both in the Czech Republic and Poland. The aim of these courses in not only to broaden our experience but also the experience of our Polish colleagues. Conclusion: Taking into consideration the terrorist attacks and military conflicts of the late years, it is important for us to educate our students and physicians, and to prepare them for situations with multiple injured casualties. The aim of the research activities performed at ÚMK LF OU is to develop new nursing and surgical procedures for the management of consequences of incidents, and decreasing the morbidity and lethality of the injured during large-scale incidents.

• MeSH
• hromadné neštěstí MeSH
• lidé MeSH
• medicína katastrof * výchova   MeSH
• studium lékařství pregraduální MeSH
• studium lékařství specializační postgraduální MeSH
• vzdělávání odborné * metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

CÍL: Cílem článku je zhodnotit soubor pacientů a naše zkušenosti při používání metody Damage control orthopaedics (DCO) u kriticky polytraumatizovaných pacientů, analyzovat množství primárně použitých zevních fixací a posoudit dobu, kdy dochází ke konverzi na definitivní stabilizaci zlomenin. MATERIÁL A METODA: Jde o zhodnocení kriticky polytraumatizovaných pacientů na Traumacentru Fakultní nemocnice v Ostravě od roku 2009 až do roku 2013. Pacienti našeho souboru byli pacienti s Injury severity score (dále jen ISS) větší než 32, tedy polytraumatizovaní pacienti v kritickém stavu, Abreviated Injury score (dále AIS) pro oblast „Hlava“ méně než tři, abychom tak z našeho souboru vyloučili pa-
cienty, kteří umírají z důvodu komplikací po intrakraniálním poranění. Pacienti našeho souboru utrpěli dutinová i skeletární poranění (sledujeme femur, bérec, pánev) za dané období. Na našem pracovišti jsme ošetřili 43 kriticky polytraumatizovaných pacientů z celkového počtu 1061 polytraumatizovaných (Úrazový registr ČR). Sledovali jsme typ primárně použité zevní resp. vnitřní fixace. Sledovali jsme dobu konverze zevní fixace na definitivní typ stabilizace zlomenin. VÝSLEDKY: Od roku 2009 do roku 2013 jsme ošetřili metodou DCO 26 pánevních poranění, 18 poranění femuru a 21 poranění bérce u 43 kriticky polytraumatizovaných pacientů. V 15 případech jsme u pánevních poranění použili zevní fixaci ke stabilizaci pánevního poranění, u 11 poranění pánve byla indikována konzervativní terapie. Zlomeniny femuru jsme v devíti případech ošetřili zevní fixací, osmkrát byla indikována nitrodřeňová osteosyntéza a v jednom případě byla primárně provedena amputace ve stehně. Zlomeniny bérce jsme ošetřili v 13 případech zevní fixací, v sedmi případech nitrodřeňovou osteosyntézou a jedenkrát byla primárně provedena amputace. Průměrná doba odstranění zevní fixace a konverze na vnitřní osteosyntézu byla u zlomenin femuru 17. den. V případě zlomenin pánve jsme indikovali odstranění zevní fixace průměrně 51. den. Ve většině případů u zlomenin bérce došlo k doléčení zevní fixací a k odstranění zevní fixace bérce došlo v průměru po sedmi měsících. ZÁVĚR: U kritických polytraumatizovaných pacientů na našem pracovišti používáme metodu DCO. Vzhledem k našim zkušenostem je možné doléčení zlomenin pánve a bérce na primárně použité zevní fixaci. V případě zlomenin femuru provádíme vždy konverzi na vnitřní typ osteosyntézy.

OBJECTIVE: The aim of this paper is to evaluate group of patients and our experience with use of the Damage control orthopaedics method for critically ill polytrauma patients, with an intention to analyze an amount of primarily applied external fixations and to assess the time when the conversion to the definite mode of fracture stabilization occurs. MATERIALS AND THE METHOD: This paper deals with a study of critically ill polytrauma patients treated at the Trauma Cen-ter of the University Hospital Ostrava in the period of 2009 - 2013. Our sample consists of patients with Injury severity score (henceforth ISS) higher than 32, i.e. patients with severe polytrauma. We excluded patients with severe intracranial injury (i.e. patients with AIS 3 and more in this body area). All patients of the sample suffered both cavity and skeletal injuries (we were observing a method of pelvic, femoral and lower leg treatment) at those who suffered a skeletal injury. In the given, we were able to engage 43 patients in our sample out of 1061 treated polytrauma patients (Polytrauma registry). We were observing a type of primarily applied external or internal fixation of those patients. In case of an external fixation we were monitoring the time required for an external fixation conversion to the definite mode of skeletal stabilization of fracture. RESULTS: From 2009 to 2013 we recorded 26 pelvic injuries, 18 femoral injuries and 21 shank bone injuries of these 43 patients. In 15 cases we applied the external fixation method to stabilize pelvic injuries, in 11 cases we applied conservative method of treatment. Femoral injuries were treated by external fixation in 9 cases, in 8 cases internal osteosynthesis, in 1 case was amputation undertaken. And shank bone fractures were treated by external fixation in 13 cases, in 7 cases internal osteosynthesis, in 1 case was primary amputation undertaken. An average time for removal of external fixation and conversion to internal osteosynthesis of femoral fractures was 17 days. External fixation of pelvic fractures was removed after 51 days, on average. In most cases of shank bone fractures we had to finish the treatment with external fixation and we recommended a patient to remove an external fixation 7 months later, on average. CONCLUSION: We use the DCO method to treat critically ill polytrauma patients at our department. According to our experience it is possible to finish the treatment of pelvic and shank bone fractures at the majority of patients using the primarily applied external fixation. On the contrary, the primarily applied external fixation method in case of diaphyseal femur fracture was always converted to intramedullary osteosynthesis.

• MeSH
• bérec chirurgie   MeSH
• externí fixátory statistika a číselné údaje   MeSH
• fixace fraktury * metody   statistika a číselné údaje   MeSH
• fraktury femuru chirurgie   MeSH
• lidé MeSH
• mnohočetné fraktury chirurgie   MeSH
• pánevní kosti chirurgie   zranění   MeSH
• polytrauma * chirurgie   MeSH
• skóre závažnosti úrazu MeSH
• vnitřní fixace fraktury statistika a číselné údaje   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

• Publikační typ
• abstrakty MeSH

• Publikační typ
• abstrakty MeSH

Učební texty pro studenty vysokých škol. Zabývají se neodkladnou péčí o těžce zraněné děti.; Publikace si klade za cíl čtenáři poskytnout komplexní pohled na problematiku závažných traumat dětí - od přednemocniční péče, přes péči na urgentním příjmu, operačním sále a jednotce dětské intenzivní a resuscitační péče. Kniha se věnuje diagnostice, terapii, všem základním a život zachraňujícím úkonům v této problematice. Upozorňuje na nejčastější chyby v péči o zraněné dítě. Struktura knihy je rozdělena na dvě části: Obecná část: etiologie, patogeneze, epidemiologie, základní postupy v zajištění dýchacích cest, vstupy do žilního systému, imobilizace a všechny aspekty péče o poraněné dítě, patofyziologie krvácení, šoku, traumatické zástavy oběhu. Speciální část: jednotlivé poranění dle orgánových soustav - diagnostika, léčba, postupy v PNP, UP, v nemocnici.

• MeSH
• anestezie MeSH
• dětská urgentní medicína MeSH
• dítě MeSH
• péče o pacienty v kritickém stavu MeSH
• polytrauma terapie   MeSH
• popálení terapie   MeSH
• syndrom bitého dítěte MeSH
• terapie náhlých příhod MeSH
• traumatický šok MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• Učební osnovy. Vyučovací předměty. Učebnice
• NLK Obory
• traumatologie
• urgentní lékařství
• pediatrie
• NLK Publikační typ
• učebnice vysokých škol