Q95181831
Dotaz
Zobrazit nápovědu
- MeSH
- balneologie * zákonodárství a právo MeSH
- lidé MeSH
- určení vhodnosti pacienta * zákonodárství a právo MeSH
- všeobecné zdravotní pojištění MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- novinové články MeSH
Autoři předkládají kazuistiku 31letého svářeče s neobvyklým RTG plicním nálezem při základním onemocnění bronchiálním astmatem. Na ambulanci kliniky pracovního lékařství byl vyšetřen pro dechové potíže. Prokázána byla depozita kovové rtuti v plicích a pravém srdci. Rentgenologický nález indikoval stanovení koncentrace rtuti ve vzorcích krve a moče. Všechny odebrané vzorky vykazovaly výrazně zvýšené koncentrace (Hg v krvi až 130 μg/l, Hg v moči až 420 μg/l ). Nemocný nejevil známky chronické intoxikace rtutí, v průběhu sledovaného období byl nález klinický i rentgenologický stacionární, koncentrace Hg v krvi a v moči po 3 letech poklesly. Ke kontrolnímu vyšetření na ambulanci kliniky se nedostavil, dotazem u praktického lékaře bylo zjištěno úmrtí na dilatační kardiomyopatii potvrzenou pitevním nálezem. Etiologie nálezu nebyla objasněna, podle podobných nálezů v dostupné literatuře šlo zřejmě o intravenózní aplikaci rtuti a následnou embolizaci do plicního řečiště. Pacient na cílené dotazy přiznal intravenózní aplikaci drog (Pervitin) s údajným cílem zvýšit pracovní výkonnost, zřejmá příměs Hg byla vědomá či náhodná.
Authors present a case study of a 31 year old welder with an unusual radiograph lung finding within the basic diagnosis of asthma bronchiale. The patient was examined for breathing troubles at the outpatient department of the clinic of occupational diseases. The deposits of metal mercury were proved in lungs and in the right heart. The radiograph finding indicated evaluation of the concentration of mercury in blood and urine samples. All samples showed significantly increased concentrations (Hg in blood up to 130 μg/l, Hg in urine up to 420 μg/l). The patient has not shown any signs of chronic mercury intoxication, in the course of the monitored period the clinical and radiograph findings have been stable, the mercury concentration in blood and urine has dropped after 3 years. The patient has not come to the control examination. We learnt from the general practitioner that the patient died due to dilatation cardiomyopathia proved by an autopsy. The etiology of the finding has not been clarified. Presumably it was a lung embolus caused by an i.v. application of mercury. The patient approved an i.v. application of drugs (Pervitin) with the aim of increasing work efficiency.
- Klíčová slova
- Hg v moči, Hg v krvi, kovová rtuť, depozita v plicích,
- MeSH
- bronchiální astma komplikace MeSH
- dilatační kardiomyopatie MeSH
- dospělí MeSH
- fatální výsledek MeSH
- intravenózní abúzus drog komplikace MeSH
- lidé MeSH
- methamfetamin krev škodlivé účinky MeSH
- otrava rtutí diagnóza krev moč MeSH
- poškození plic diagnóza komplikace MeSH
- pracovní lékařství metody MeSH
- průmysl MeSH
- radiografie využití MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Autorky v kazuistickém zpracování uvádějí případ profesního neimunologického bronchiálního astmatu u zaměstnance firmy na výrobu autodoplňků. V této dílně je vyhlášeno rizikové pracoviště kategorie 3^1 pro směs textilních vláken (polyesterová a polypropylenová vlákna). Vzhledem k tomu, že v současné době většinu pracovních příležitostí v našem regionu tvoří zejména tento typ pracovní činnosti, narůstá počet pracovníků s dechovými potížemi vázanými na pobyt v práci. Příčinou těchto potíží nemusí být vždy senzibilizace, ale i přímé dráždění dýchacích cest způsobené vysokou koncentrací dráždivých látek v ovzduší, které může způsobit neimunologické, iritační asthma bronchiale.
The author presents the čase report of professional non-immunological asthma of an employee of a firm that manufactures spáre parts for cars. This workshop is registered as category 3-4 workplace risk for a mixture of textile fibres (polypropylene and polyester). Considering that recently most employment opportunities in our region are of the samé type, the number of employees with dyspnoea caused by work is on the increase. The reason for these problems is not always sensitivity, but through the direct irritation of the respiration tract induced by non-immunological asthma.
