Cíl: Observační studie pacientů diagnostikovaných s těžkou komunitní pneumonií (sCAP) sledovala hladiny interleukinu-17A a počtu T helper 17 (Th17) lymfocytů v periferní cirkulaci a tekutině z bronchoalveolární laváže (BAL) v časném průběhu komunitní pneumonie různé etiologie a porovnala je s charakteristikami pacientů a klinickým výsledkem. Materiál a metody: Kohorta 74 pacientů s těžkou komunitní pneumonií byla analyzována s identifikací jednotlivých původců pneumonie. Podle etiologie byli pacienti rozděleni do tří skupin: bakteriální, virové a smíšené etiologie. Počet Th17 lymfocytů a koncentrace IL-17A byly měřeny s využitím průtokové cytometrie a metody ELISA v periferní krvi a tekutině z BAL. Data byla porovnána podle etiologie sCAP a statistickou analýzou stanovena jejich korelace s 30a 90denní mortalitou. Výsledky: Statistická korelace mezi počtem Th17 lymfocytů a koncentrací IL-17A v krvi ani v tekutině z BAL s 30a 90denní mortalitou nebyla prokázána. Nicméně, zvýšený počet Th17 lymfocytů v periferní cirkulaci, nikoli však v tekutině z BAL, v časném průběhu sCAP koreloval se zvýšeným relativním rizikem úmrtí. Dalšími faktory zvyšujícími relativní riziko smrti byl věk a mužské pohlaví. Závěr: Hladiny Th17 a IL-17A v systémové cirkulaci v časném průběhu sCAP (v prvních 7 dnech od diagnózy) mohou korelovat s tíží a mortalitou sCAP.
Objective: Observational study of patients diagnosed with severe community acquired pneumonia (sCAP) carried out to evaluate levels of interleukin 17A (IL-17A) and T helper 17 (Th17) lymphocyte count in peripheral circulation and bronchoalveolar lavage fluid (BALF) in the early course of sCAP of different etiology and to compare them with patient’s characteristics and outcome. Material and methods: Cohort of 74 patients with sCAP was analyzed and respective microbial etiology established. According to pathogens, 3 subgroups of patients were created: bacterial, viral and mixed etiology. Th17 count and IL-17A levels were measured using flow cytometry and ELISA in peripheral blood and BALF. Data were compared with respect to etiology and their correlation with 30and 90-day mortality was statistically analyzed. Results: There was no statistically significant correlation in Th17 count and IL-17A levels in blood and BALF between etiological subgroups of CAP and no correlation was found with respect to measured parameters and 30and 90-day mortality. Nevertheless, increased Th17 cell count and IL-17A levels in peripheral blood, but not in BALF, in the early course of sCAP are correlated with increased relative risk of death from sCAP. Other factors increasing relative risk of death in patients with sCAP found in our cohort were male sex and advanced age. Conclusions: Systemic Th17 count and IL-17A levels in the early course (up to 7 days from admission) of sCAP may be correlated with severity and outcome of sCAP.
- MeSH
- buňky Th17 * imunologie MeSH
- imunologické testy metody MeSH
- infekce získané v komunitě diagnóza imunologie mortalita MeSH
- interleukin-17 * analýza imunologie MeSH
- lidé MeSH
- mikrobiologické techniky metody MeSH
- pneumonie * etiologie imunologie mortalita MeSH
- pozorovací studie jako téma metody MeSH
- prognóza MeSH
- rizikové faktory MeSH
- stupeň závažnosti nemoci MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- anamnéza MeSH
- imunologické testy metody MeSH
- klinické laboratorní techniky MeSH
- kožní testy metody MeSH
- léková alergie * diagnóza MeSH
- lidé MeSH
- nežádoucí účinky léčiv MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- agamaglobulinemie diagnóza farmakoterapie MeSH
- běžná variabilní imunodeficience diagnóza imunologie terapie MeSH
- deficience IgA MeSH
- imunodeficience s hyper-IgM diagnóza terapie MeSH
- imunologické testy metody MeSH
- lidé MeSH
- novorozenecký screening MeSH
- primární imunodeficience diagnóza terapie MeSH
- protilátky analýza krev MeSH
- syndromy imunologické nedostatečnosti * diagnóza terapie MeSH
- vakcinace metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Nepřímý imunofluorescenční mikroskopický průkaz autoprotilátek patří mezi nosné metody imunologické laboratorní diagnostiky. Jsou nezbytné pro diagnostiku a monitorování autoimunitních, imunopatologických onemocnění. Výsledky těchto metod jsou velmi závislé na zkušenostech hodnotitele. Běžně se hodnotitelé střídají nebo je třeba zacvičit nového pracovníka. V těchto případech je kontinuita nálezů ohrožena. Z tohoto důvodu je žádoucí shodu mezi hodnotiteli ověřovat. Cílem této studie bylo prověřit shodu mezi třemi hodnotiteli imunofluorescenčních nálezů. V období čtyř měsíců bylo hodnoceno 163 vzorků pro stanovení přítomnosti protilátek proti antigenům cytoplasmatických granulí neutrofilů ANCA, 301 vzorků pro stanovení protilátek proti endomysiu a 772 vzorků protilátek proti jaderným antigenům ANA. Pro posouzení shody mezi hodnotiteli bylo použito Cohenovo kappa (κ) nebo vážené Cohenovo kappa (κwlin ) a shoda byla vyjádřena v procentech. V souhrnu lze shodu mezi sledovanými hodnotiteli označit jako dobrou. U kvalitativního srovnání (pozitivní/negativní) se hodnota κ pohybovala od 0,79 až po 1,00. U kvantitativního hodnocení metod byla nejmenší shoda, vyjádřena hodnotou κ wlin , zjištěna u ANA 0,82 a nejlepší u ANCA 0,98. Největší rozdíly byly pozorovány u rozlišení fluorescenčních obrazů ANA a ANCA. Tady se hodnoty κ pohybovaly od 0,54 do 0,68, což odpovídá interpretaci průměrná až dobrá shoda. Dle názoru autorů by ověření shody mezi hodnotiteli mělo být součástí řízení kvality v imunologické laboratoři alespoň při zácviku nového pracovníka nebo při přechodu na jiné diagnostiky. Autoři doporučují analyzovat shodu pomocí Cohenova kappa a nikoli pouhým procentuálním vyjádřením shody.
Detection of autoantibodies by indirect immunofluorescence microscopy is one of the principal method of the immunological laboratory diagnostic procedures. This method is essential for the diagnosis and monitoring of various autoimmune immunopathological diseases. The results of this tests are always dependent on the experience of the evaluator. It is common for evaluators to alternate or for a new worker to be trained. In those cases, the continuity of the results is at the risk. For this reason, it is appropriate to verify the agreement between evaluators. The aim of this study was to examine the agreement between three evaluators of immunofluorescence tests. Within 4 months, 163 samples were evaluated for the presence of antibodies against autoantigens of cytoplasmic granules of neutrophils ANCA, 301 samples for antibodies against endomysium, and 772 samples for antibodies against nuclear antigens ANA. Cohen’s kappa (κ) or weighted Cohen’s kappa (κwlin ) in combination with agreement expressed as a percentage were used to determine the inter-observer agreement. Overall, the agreement between the monitored evaluators was characterized as good. In the qualitative comparison (positive/negative), the κ value ranged from 0.79 to 1.00. In the quantitative evaluation, the lowest agreement, expressed by the value of κ wlin , was found for ANA 0.82 and the best for ANCA 0.98. The greatest differences were observed in differentiating of the fluorescence patterns of ANA and ANCA. In this case, values of kappa were in the range from 0.54 to 0.68, which was interpreted as moderate to substantial agreement. In the opinion of the authors, verification of agreement between evaluators should be a part of quality control in the immunology laboratory at least during the training of a new evaluater or when transitioning to other diagnostics. The authors recommend to analyze the agreement using Cohen’s kappa, rather than just a simple agreement expressed as a percentage.
- Klíčová slova
- koeficient Kappa,
- MeSH
- autoimunitní nemoci * imunologie MeSH
- autoprotilátky analýza klasifikace MeSH
- imunologické testy * metody MeSH
- korelace dat MeSH
- lidé MeSH
- pracovníci laboratoře MeSH
- správnost dat * MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Atopická dermatitida je jedno z nejčastějších dermatologických onemocnění v běžné veterinární praxi. Jde o geneticky predisponované, svědivé a zánětlivé onemocnění kůže s typickými klinickými projevy. Onemocnění se obecně projevuje ve věkové kategorii 6 měsíců až 3 roky a plemenná dispozice je odlišná v závislosti na geografickém regionu. Tento článek se snaží objasnit nové poznatky patofyziologie o vzniku onemocnění a ukázat, jaké kroky jsou důležité pro stanovení diagnózy a nastavení léčby pomocí nových léků a hlavně jak zlepšit dodržování nastavené léčby klientem, což je pro zvládnutí tohoto onemocnění naprosto klíčové.
Atopic dermatitis is one of the most common dermatological disorders in a primary care veterinary practice. We may define it as a genetically predisposed pruritic and inflammatory disease with typical clinical signs. In general it affects dogs aged 6 month to 3 years and breed predisposition varies according to geographical region. This article is an effort to explain new findings in pathogenesis of atopic dermatitis and show what is really important for determining final diagnosis, how to adjust proper treatment using the latest medications and finally how to improve compliance in these cases, which I find crucial for managing of the patients.
- Klíčová slova
- oclacitinib,
- MeSH
- atopická dermatitida * diagnóza patologie terapie veterinární MeSH
- dermatologické látky terapeutické užití MeSH
- imunologické testy metody MeSH
- koinfekce veterinární MeSH
- kožní nemoci epidemiologie etiologie veterinární MeSH
- kožní testy metody MeSH
- management nemoci MeSH
- monoklonální protilátky aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- pruritus etiologie MeSH
- psi MeSH
- pyrimidiny aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- sulfonamidy aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- výsledek terapie MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- psi MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- familiární středomořská horečka diagnóza MeSH
- imunologické testy metody MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nežádoucí účinky léčiv diagnóza MeSH
- perikarditida diagnóza MeSH
- recidiva MeSH
- vakcína firmy Moderna proti COVID-19 škodlivé účinky MeSH
- zvýšená infektivita v přítomnosti protilátek * MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Heparinem indukovaná trombocytopenie (HIT) je závažná komplikace léčby heparinem. Je způsobena protilátkami třídy IgG namířenými proti komplexu destičkový faktor 4 (PF4) /heparin a dochází zde k silné aktivaci krevních destiček. I přes antikoagulační léčbu a trombocytopenii je zde vysoké riziko rozvoje žilní i arteriální trombózy. Diagnostika HIT vyžaduje jak průkaz klinických symptomů, tak laboratorní potvrzení patogenních protilátek. Laboratorní testy k diagnostice HIT rozdělujeme do dvou skupin, a to na imunologické a funkční. Imunologické (antigenní) testy slouží k detekci protilátek namířených proti komplexu PF4/heparin. Funkční testy jsou založeny na vlastnosti protilátek aktivovat v přítomnosti heparinu dárcovské krevní destičky. Cílem tohoto článku je vytvořit stručný přehled laboratorních testů k diagnostice HIT dostupných v ČR.
Heparin-induced thrombocytopenia (HIT) is a serious complication of heparin treatment. It is caused by IgG class antibodies directed against the platelet factor 4 (PF4) /heparin complex with subsequent strong platelet activation. Despite anticoagulant therapy and thrombocytopenia, there is a high risk of venous and arterial thrombosis. Diagnosis of HIT requires both evidence of clinical symptoms and laboratory confirmation of pathogenic antibodies. We divide laboratory tests for the diagnosis of HIT into two groups, immunological and functional. Immunological (antigenic) tests are used to detect antibodies directed against the PF4/heparin complex. Functional assays are based on the ability of antibodies to activate donor platelets in the presence of heparin. The aim of this article is to present a brief overview of laboratory tests for the diagnosis of HIT available in the Czech Republic.
- Klíčová slova
- funkční testy,
- MeSH
- heparin škodlivé účinky MeSH
- imunologické testy metody MeSH
- klinické laboratorní techniky metody MeSH
- lidé MeSH
- nežádoucí účinky léčiv MeSH
- trombocytopenie * chemicky indukované diagnóza MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Alergie na domácí zvířata je spojena s velkým rizikem rozvoje alergické rýmy a astmatu. Senzibilizace alergeny kočky je v populaci velmi rozšířená, dokonce i u lidí, kteří nikdy sami kočku nechovali. Bylo popsáno několik alergenních molekul z různých zdrojů (srst, sliny, moč a produkty kožních žláz), z nichž některé zkříženě reagují s alergeny jiných zvířat. Klinicky nejvýznamnější je alergen Fel d 1, na který rea- guje až u 96 % alergických pacientů. Vzhledem k významu Fel d 1 je diagnostika alergie na kočku jednodušší než u jiných zvířat. Podrobné vyšetření dalších alergenních molekul je přínosné u pacientů s polyvalentní alergií a má význam pro predikci tíže a charakteru alergických potíží. Důležitou součástí terapie je eliminace alergenu kočky, která je však v praxi obtížně proveditelná. Obvykle je doporučována kombinace různých opatření, vedoucích k omezení množství alergenu v prostředí. U některých pacientů byl pozorován přechodný rozvoj tolerance vlastního zvířete při trvalé expozici. Alergenová imunoterapie kvalitním, standardizovaným alergenovým extraktem může v indikovaných případech vést k redukci symptomů a zvýšení kvality života.
Allergy to pets represents a great risk for developing respiratory allergic disease. The sensitizaton to cat is very frequent in the population even in people who had never cat in their homes. Several allergenic molecules have been identified from different sources (dander, saliva, urine and skin glands), some of them having cross-reactivity with other mammalian allergens. The most important cat allergen is Fel d 1 to which up to 96% of allergic patients react. Due to this fact the diagnosis of cat allergy is more simple than in other mammalian. The more precise molecular diagnostic is usefull in pollyallergic patients and in prediction of the disease severity and the risk of asthma developing. Elimination of the cat allergen as an important part of the therapy is difficult to realise. Combination of several metodes of diminution quantitiy of allergen at home is recommended, but none of them is fully effective. In some patients the tolerance of their own animal can develop in the time of high exposure to cat allergens, but it is usually temporary. Allergen immunotherapy with standardised allergenic extract can bring reduction of symptoms and improvement of quality of life even if the contact with cat continues.
- MeSH
- alergeny MeSH
- alergie * diagnóza komplikace prevence a kontrola terapie MeSH
- desenzibilizace imunologická metody MeSH
- imunologické testy metody MeSH
- kočky MeSH
- lidé MeSH
- zvířecí forma lupů imunologie MeSH
- Check Tag
- kočky MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
