Objectives: To assess the role of short-term response to first anti-TNF in long-term prediction of disability.Methods: In nationwide registry ATTRA, we identified ankylosing spondylitis patients starting anti-TNF between 01/2003 and 12/2016. Full disability and work impairment (WI; WPAI questionnaire) were predicted via the Cox- and lagged-parameter mixed-effect regression.Results: 2,274 biologicals-naïve patients newly indicated to anti-TNF were prospectively followed (6,333 patient-years; median follow-up 1.9 years). Reaching BASDAI < 4 (77.4%) and ASDAS-CRP < 2.1 (61.1%) after 3 months of anti-TNF both decreased the risk of future disability by ≈2.5-fold. ASDAS-CRP < 2.1 predicted non-disability better than BASDAI < 4 & CRP < 5 mg/L (p = 0.032). BASDAI < 4 & CRP < 5 mg/L was comparable to BASDAI < 4 (p = 0.941) and to BASDAI change by >50% or by >2 points (p = 0.902). ASDAS-CRP change >1.1 and >2.0 both failed to predict non-disability. Once on anti-TNF therapy, the strongest predictor of WI was Pain (SF36). Yearly increase in indirect costs remains below €3,000 in those reaching ASDAS-CRP < 2.1.Conclusions: Low disease activity measured by ASDAS-CRP ≤ 2.1 should be used to measure the outcome of new anti-TNF therapy. Continuous WI could be decreased through pain management.

• MeSH
• absentérství MeSH
• ankylózující spondylitida komplikace   diagnóza   farmakoterapie   epidemiologie   MeSH
• biologické přípravky terapeutické užití   MeSH
• časové faktory MeSH
• dospělí MeSH
• kohortové studie MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• longitudinální studie MeSH
• postižení statistika a číselné údaje   MeSH
• posuzování pracovní neschopnosti MeSH
• prognóza MeSH
• průzkumy a dotazníky MeSH
• registrace statistika a číselné údaje   MeSH
• stupeň závažnosti nemoci MeSH
• TNF-alfa antagonisté a inhibitory   imunologie   MeSH
• výkonnost * účinky léků   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• pozorovací studie MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

OBJECTIVE: This study compared demographic, clinical and laboratory characteristics between patients with radiographic and non-radiographic axial spondyloarthritis (axSpA). METHODS: In this single-centre cross-sectional study, a total of 246 patients with axSpA fulfilling the imaging arm of Assessment of SpondyloArthritis International Society classification criteria were recruited. A total of 140 patients were diagnosed as non-radiographic axial spondyloarthritis (nr-axSpA), and 106 patients had ankylosing spondylitis (AS). Sociodemographic characteristics, disease manifestations, clinical and laboratory disease activity and their differences between subsets were analysed. P values below 0.05 with CI 95% were considered statistically significant. RESULTS: More nr-axSpA patients were women (61.4%) compared with 24.7% of AS patients. First symptoms developed earlier in AS patients compared with nr-axSpA (23.0 (IQR 17.5-30.0) vs 27.8 (IQR 21.0-33.7) years, p=0.001). Disease manifestations did not differ, but patients with nr-axSpA experienced peripheral arthritis more frequently (35.7% vs 17.0%, p=0.001) with less hip involvement (8.6% vs 18.9%, p=0.022) compared with patients with AS. Patients with AS exhibited worse spinal mobility and physical function compared with nr-axSpA. AS Disease Activity Scores and CRP levels were significantly higher in patients with AS compared with nr-axSpA (2.4 (IQR 1.7-2.8) vs 2.0 (IQR 1.1-2.3), p=0.022 and 7.1 (IQR 2.6-14.9) vs 2.5 (IQR 0.8-8.2) mg/L, p<0.001, respectively). CONCLUSIONS: Our data demonstrated some known and also novel differences between the two imaging arm fulfilling axSpA subgroups. Non-radiographic patients were mostly women who had experienced shorter disease duration, milder disease activity and better functional status with less hip involvement but more peripheral arthritis compared with patients with AS.

• MeSH
• ankylózující spondylitida diagnóza   epidemiologie   patologie   MeSH
• C-reaktivní protein metabolismus   MeSH
• dospělí MeSH
• kohortové studie MeSH
• lidé MeSH
• páteř patologie   MeSH
• prevalence MeSH
• průřezové studie MeSH
• rentgendiagnostika MeSH
• rozsah kloubních pohybů MeSH
• sexuální faktory MeSH
• společnosti lékařské MeSH
• spondylartritida klasifikace   diagnóza   epidemiologie   patologie   MeSH
• stupeň závažnosti nemoci * MeSH
• tělesná a funkční výkonnost MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• srovnávací studie MeSH

• MeSH
• ankylózující spondylitida * epidemiologie   etiologie   genetika   MeSH
• genetická predispozice k nemoci MeSH
• HLA-B antigeny MeSH
• HLA-B27 antigen MeSH
• lidé MeSH
• modely nemocí na zvířatech MeSH
• myši MeSH
• polymorfismus genetický MeSH
• T-lymfocyty MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• myši MeSH
• zvířata MeSH

• MeSH
• ankylózující spondylitida diagnóza   epidemiologie   mortalita   MeSH
• axiální spondyloartritida MeSH
• bolesti zad etiologie   MeSH
• kardiovaskulární nemoci MeSH
• kohortové studie MeSH
• lidé MeSH
• prevalence MeSH
• prospektivní studie MeSH
• rizikové faktory MeSH
• spondylartritida diagnóza   epidemiologie   klasifikace   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

Úvod: Údaje o frekvenci zánětlivých revmatologických onemocnění v České republice (ČR) dosud nebyly známy. Hlavní cíle: Zjistit standardizovanou roční incidenci (INC) a bodovou prevalenci (PREV) nejčastějších revmatologických onemocnění (revmatoidní artritida - RA, juvenilní idiopatická artritida - JIA, psoriatická artritida - PsA, reaktivní artritida - ReA, ankylozující spondylitida - AS, dnavá artritida - DA). Metodika: INC: registrace všech pacientů s nově stanovenou diagnózou během ročního sledování. PREV: registrace všech pacientů s již diagnostikovaným onemocněním ke stanovenému datu. Standardizace dle věku a pohlaví byla provedena za použití evropské standardní populace. Výsledky: Výsledky prezentovány/ 100 000 obyvatel. RA: INC: 31 (95 % CI 20-42), PREV: 610 (95 % CI 561-658). DA: INC: 41 (95 % CI 28-53), PREV: 300 (95 % CI 266-334). JIA: INC: 13 (95 % CI 1-20), PREV: 140 (95 % CI 117-280). PsA: INC: 3,6 (95 % CI 1-8), PREV: 49 (95 % CI 40-60). AS: INC: 6 (95 % CI 3-11), PREV: 94 (95 % CI 94-109). ReA: INC: 9 (95 % CI 6-15), PREV: 91 (95 % CI 78-106). Závěr: Jedná se o první populační studii identifikující frekvenci nejčastějších revmatologických onemocnění v ČR. Frekvence RA, JIA, PsA, AS, ReA je srovnatelná s údaji zahraničních populací; frekvence DA je se zdá být nižší než v okolních zemích. Klíčová slova: incidence, prevalence, epidemiologie, revmatoidní artritida, juvenilní idiopatická artritida, psoriatická artritida, reaktivní artritida, ankylozující spondylitida, dnavá artritida, zánětlivé revmatické onemocnění

Introduction: No information was known about frequency of common inflammatory disorders in rheumatology in the Czech Republic. Aims of the study: To estimate the standardized annual incidence (INC) and point prevalence (PREV) of six diseases (rheumatoid arthritis - RA, juvenile idiopathic arthritis - JIA, gout, psoriatic arthritis - PsA, ankylosing spondylitis - AS, reactive arthritis - ReA) in a population-based study in two regions of the Czech Republic (CR). Methods: INC: Incident cases were registered on condition that the definite diagnosis was confirmed according to existing classification criteria during the study period.PREV was studied on the basis of identification of established diagnoses at a time point. Crude rates were standardized for age and sex. Results: Both INC and PREV are shown per 100.000 inhabitants. RA: INC: 31 (95 % CI 20-2), PREV: 610 (95 % CI 561-658). Gout: INC: 41 (95 % CI 28-53), PREV: 300 (95 % CI 266-334). JIA: INC: 13 (95 % CI 1-20), PREV: 140 (95 % CI 117-280). PsA: INC: 3,6 (95 % CI 1-8), PREV: 49 (95 % CI 40-60). AS: INC: 6 (95 % CI 3-11), PREV: 94 (95 % CI 94-109). ReA: INC: 9 (95 % CI 6-15), PREV: 91 (95 % CI 78-106). Conclusion: This is the first population-based study estimating annual incidence and prevalence rates of the most common rheumatic disorders in the Czech Republic. The rates of RA, JIA, PsA, AS, ReA compare well with figures reported from other countries; figures in gout seem to be lower than reported elsewhere.. Key words: incidence, prevalence, epidemiology, rheumatoid arthritis, juvenile idiopathic arthritis, psoriatic arthritis, reactive arthritis, ankylosing spondylitis, gout, inflammatory rheumatic disease

• MeSH
• ankylózující spondylitida diagnóza   epidemiologie   MeSH
• dnavá artritida diagnóza   epidemiologie   MeSH
• epidemiologické studie MeSH
• juvenilní artritida diagnóza   epidemiologie   MeSH
• lidé MeSH
• psoriatická artritida diagnóza   epidemiologie   MeSH
• reaktivní artritida diagnóza   epidemiologie   MeSH
• revmatoidní artritida diagnóza   epidemiologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

• MeSH
• ankylózující spondylitida epidemiologie   genetika   MeSH
• autoimunitní nemoci genetika   imunologie   MeSH
• diagnostické techniky molekulární MeSH
• dna (nemoc) epidemiologie   genetika   MeSH
• dnavá artritida epidemiologie   genetika   MeSH
• genetická predispozice k nemoci epidemiologie   genetika   MeSH
• hyperurikemie epidemiologie   genetika   metabolismus   MeSH
• incidence MeSH
• lidé MeSH
• psoriatická artritida epidemiologie   genetika   MeSH
• revmatické nemoci * genetika   imunologie   MeSH
• revmatoidní artritida epidemiologie   genetika   MeSH
• systémový lupus erythematodes epidemiologie   genetika   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

Ankylozující spondylitida (AS) je chronické zánětlivé onemocnění postihující axiální i periferní skelet. Typicky začíná zánětem úponů šlach (entezitidou), a to zejména v oblasti sakroiliakálního kloubu, a klidovými nočními bolestmi zad při spondylitidě. Rovněž se v jeho průběhu vyskytují mimokloubní projevy – charakteristické je zasažení očí, plic, srdce, periferního nervového systému a ledvin. Prevalence spondylartritidy jako celé skupiny se v Evropě udává mezi 0,32 % a 1,73 %, přičemž výskyt vlastní AS v rámci této skupiny kolísá podle použitých kritérií a zeměpisné polohy. AS je třikrát častější u mužů než u žen – frekvencí se tedy blíží výskytu revmatoidní artritidy, přičemž má rovněž podobný vliv na disabilitu a zhoršení kvality života pacientů. Terapie AS musí být komplexní a spočívá v léčbě nefarmakologické, farmakologické a popřípadě chirurgické. Klíčovým opatřením je pohybová léčba a fyzioterapie. Základním farmakologickým prostředkem jsou nesteroidní antirevmatika (NSA). Chorobu modifikující léky (DMARD) v léčbě axiální formy AS neprokázaly účinnost, k léčbě periferních forem AS se standardně používají sulfasalazin a methotrexát. Systémové podávání glukokortikoidů se nedoporučuje. Největší průlom v terapii AS znamenalo zavedení biologické léčby – tzv. antagonistů TNF-α. Jejich účinek nastupuje poměrně rychle, je dlouhodobý a působí na celé spektrum projevů AS. Příznivě ovlivňují jak příznaky axiální (sakroiliitidu a spondylitidu), tak příznaky periferní (artritidy a entezopatie). Po vynechání nebo delším přerušení léčby může dojít k exacerbaci zánětu a návratu obtíží, kterým léčený pacient odvykl a s jejichž návratem se nechce smířit. V kazuistice uvádíme své zkušenosti s biologickým lékem golimumabem.

• MeSH
• ankylózující spondylitida * diagnóza   epidemiologie   etiologie   farmakoterapie   chirurgie   terapie   MeSH
• antiflogistika nesteroidní terapeutické užití   MeSH
• antirevmatika terapeutické užití   MeSH
• biologická terapie * metody   trendy   využití   MeSH
• humanizované monoklonální protilátky terapeutické užití   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• TNF-alfa * antagonisté a inhibitory   aplikace a dávkování   farmakokinetika   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• ankylózující spondylitida diagnóza   epidemiologie   terapie   MeSH
• fraktury páteře diagnóza   epidemiologie   etiologie   MeSH
• lidé MeSH
• osteoporotické fraktury diagnóza   epidemiologie   etiologie   MeSH
• osteoporóza etiologie   patofyziologie   terapie   MeSH
• remodelace kosti MeSH
• resorpce kosti patofyziologie   MeSH
• rizikové faktory MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

To investigate the burden of ankylosing spondylitis in the Czech Republic as a baseline for future health economic evaluations. Data were obtained from two cross-sectional studies Beda I (2005) and Beda II (2008), performed in 1,008 and 509 patients, respectively. Methodology used was Cost-of-Illness prevalence-based analysis bottom-up approach. Analysis was performed from payer (health insurance companies) and societal perspective (including productivity costs using friction cost approach). Mean age of sample in Beda I and Beda II was 50.2 and 52.5 years, male were present by 61.0 and 62.7 %; average disease duration was 23.0 and 26.4 years, respectively. Mean total annual costs per patient in the sample were €4,782 in Beda I and €5806 in Beda II. Average direct costs per patient in the sample per year are estimated at €1,812 (Beda I) and €2,588 (Beda II) with the average productivity costs €2,970 (Beda I) and €3,218 (Beda II). We observed a small decrement in percentage (6.7 %) of productivity costs for Beda II as an influence of higher consumption of biologic drugs, hence higher direct costs and possible productivity preservation. The largest direct cost burdens were spa procedures (45.3 %, Beda I) and biological drugs (52.8 %, Beda II). Unique analysis of the burden of the AS in the Central-Eastern Europe presents health care resource and cost consumption by comparing two cross-sectional prevalence-based studies. Further analysis should be carried to obtain data connecting health status with costs consumption in order to analyse the AS from this perspective.

• MeSH
• absentérství MeSH
• ankylózující spondylitida diagnóza   ekonomika   epidemiologie   terapie   MeSH
• balneologie ekonomika   MeSH
• časové faktory MeSH
• ekonomické modely MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• náklady na léky MeSH
• náklady na zdravotní péči * MeSH
• pracovní neschopnost ekonomika   MeSH
• prevalence MeSH
• průřezové studie MeSH
• výkonnost MeSH
• zdravotní pojištění ekonomika   MeSH
• zdravotnické zdroje ekonomika   využití   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• srovnávací studie MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

Idiopatické střevní záněty (Inflammatory bowel disease – IBD) postihující převážně gastrointestinální trakt mohou být spojeny s velkým počtem extraintestinálních manifestací (EIM), které významně přispívají k morbiditě a zhoršení kvality života nemocných. Nejčastější extraintestinální manifestace spojené s IBD zahrnují dermatologická, oftalmologická, muskuloskeletální a hepatobiliární onemocnění, i když může být postižen prakticky každý systém. Pro zahájení včasné terapie je velmi důležité získat znalosti o těchto extraintestinálních komplikacích Crohnovy choroby (CD) a ulcerózní kolitidy (UC).

Inflammatory bowel disease (IBD) predominantly affects the gastrointestinal system but it is associated with a large number of extraintestinal manifestations (EIM). These extraintestinal disorders can significantly contribute to morbidity and impair the overall life quality. The most common extraintestinal disorders associated with IBD include dermatologic, ophthalmologic, musculoskeletal and hepatobiliary diseases, although virtually every organ system may be involved. It is important to acquire knowledge on these extraintestinal manifestations of Crohn‘s disease (CD) and ulcerative colitis (UC) to start the respective treatment early.

• Klíčová slova
• Crohnova choroba,
• MeSH
• anemie komplikace   MeSH
• ankylózující spondylitida epidemiologie   farmakoterapie   komplikace   MeSH
• Crohnova nemoc komplikace   MeSH
• idiopatické střevní záněty komplikace   MeSH
• kožní nemoci farmakoterapie   komplikace   MeSH
• lidé MeSH
• muskuloskeletální nemoci farmakoterapie   komplikace   MeSH
• nefrolitiáza komplikace   MeSH
• nemoci jater farmakoterapie   komplikace   MeSH
• nemoci štítné žlázy farmakoterapie   komplikace   MeSH
• oční nemoci farmakoterapie   komplikace   MeSH
• osteoporóza komplikace   prevence a kontrola   MeSH
• pyoderma gangrenosum farmakoterapie   komplikace   MeSH
• tromboembolie komplikace   MeSH
• ulcerózní kolitida komplikace   MeSH
• urologické nemoci farmakoterapie   komplikace   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH