• MeSH
• bronchogenní karcinom diagnóza   farmakoterapie   klasifikace   patologie   MeSH
• infekce dýchací soustavy diagnóza   etiologie   klasifikace   mikrobiologie   MeSH
• intersticiální plicní nemoci diagnóza   etiologie   klasifikace   MeSH
• obstrukční plicní nemoci diagnóza   etiologie   klasifikace   MeSH
• plicní nemoci * diagnóza   etiologie   klasifikace   patologie   MeSH
• respirační insuficience diagnóza   etiologie   klasifikace   MeSH
• techniky fyzikální terapie klasifikace   MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Bronchogenní karcinom je celosvětově nejčastější příčinou úmrtí na nádorová onemocnění. Morfologicky se bronchogenní karcinom dělí na dva typy: nemalobuněčný plicní karcinom (NSCLC) a malobuněčný plicní karcinom (SCLC). Kombinace imunoterapie a chemoterapie (imunochemoterapie) zlepšuje přežití nemocných a má zásadní roli v léčbě obou typů bronchogenního karcinomu.

Lung cancer is the leading cause of cancer-related deaths worldwide. Lung cancer can be divided into two main categories by morphology: non-small cell lung cancer (NSCLC) and small cell lung cancer (SCLC). Immunotherapy combined with chemotherapy (immunochemotherapy) improves survival of patients and plays a key role in the treatment for both types of lung cancer.

• MeSH
• bronchogenní karcinom * farmakoterapie   MeSH
• imunoterapie * metody   MeSH
• ipilimumab terapeutické užití   MeSH
• klinická studie jako téma metody   MeSH
• lidé MeSH
• nivolumab terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Následující kazuistika pojednává o přínosech a potenciálních rizicích jedné z nejmodernějších léčebných modalit, které v klinické onkologii máme k dispozici. Imunoterapie cílená na kontrolní body imunitní reakce dokáže zejména ve dvojkombinaci dosáhnout významné a trvalé léčebné odpovědi u poměrně vysokého procenta pacientů. Tyto impozantní terapeutické výsledky však nejsou bez nežádoucích účinků. Rizikovější stran vývoje toxicity a dávkově dependentní je použití molekuly cílící na receptor CTLA-4. Méně případů autoimunitních reakcí potom pozorujeme při použití anti-PD-1 monoklonálních protilátek, a ještě méně při užití anti-PD-LI monoklonálních protilátek. Jak víme již z mnoha klinických studií, autoimunitně podmíněné nežádoucí účinky imunoterapie jsou většinou spojeny i s léčebným efektem. Přesně tento kauzální důkaz nám bude demonstrovat náš kazuistický případ.

The following case report discusses the benefits and potential risks of one of the most modern treatment modalities available to us in clinical oncology. Immunotherapy targeted at control points of the immune response can achieve a significant and lasting therapeutic response in a relatively high percentage of patients, especially in a double combination. However, these impressive therapeutic results are not without side effects. The use of a molecule targeting the CTLA-4 receptor is riskier for the development of toxicity and is dose-dependent. Fewer cases of autoimmune reactions are then observed with the use of anti-PD-1 monoclonal antibodies and even less with the use of anti-PD-LI monoclonal antibodies. As we already know from many clinical studies, autoimmune-related adverse effects of immunotherapy are mostly associated with the therapeutic effect. The following case study shows exactly this causal evidence.

• MeSH
• bronchogenní karcinom * diagnóza   farmakoterapie   klasifikace   MeSH
• farmakologické účinky - molekulární mechanismy MeSH
• imunoterapie metody   MeSH
• inhibitory kontrolních bodů * farmakologie   klasifikace   terapeutické užití   MeSH
• ipilimumab farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• karboplatina farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• klinická studie jako téma MeSH
• lidé MeSH
• nežádoucí účinky léčiv klasifikace   MeSH
• nivolumab farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• paclitaxel farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• počítačová rentgenová tomografie metody   MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Imunoterapie změnila standardy léčby celé řady malignit. V současné době jsou nejvíce využívány takzvané checkpoint inhibitory (inhibitory kontrolních bodů imunitních reakcí). Mezi checkpoint inhibitory se řadí i durvalumab. Jde o plně humanizovanou IgG1κ monoklonální protilátku, která selektivně blokuje ligand receptoru programované buněčné smrti (PD-L1). Durvalumab má několik indikací – uplatňuje se v léčbě bronchogenního karcinomu, karcinomu žlučových cest a hepatocelulárního karcinomu. Tento článek je věnován indikacím durvalumabu v léčbě bronchogenního karcinomu.

Immunotherapy has changed the standard of care in cancer treatment. Currently, the most frequently used type of immunotherapy is checkpoint inhibitors. One of checkpoint inhibitors is durvalumab. Durvalumab is a fully humanized IgG1κ monoclonal antibody that selectively blocks programmed cell death ligand 1 (PD-L1). There are several indications for durvalumab. Durvalumab is used for treatment of malignancies including lung cancer, biliary tract cancer and hepatocellular carcinoma. This article is dedicated to indications of durvalumab in the treatment of lung cancer.

• Klíčová slova
• durvalumab,
• MeSH
• bronchogenní karcinom * farmakoterapie   imunologie   MeSH
• imunoterapie * metody   MeSH
• inhibitory kontrolních bodů imunologie   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• monoklonální protilátky farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Bronchogenní karcinom patří mezi nejčastější nádory nejen u nás, ale i ve světě, a bohužel je pro něj typická i vysoká úmrtnost. U pacientů s nemalobuněčným karcinomem plic s potvrzenou translokací ALK byl prokázán výrazný účinek cílené terapie tyrosinkinázovými inhibitory (TKI). Alektinib, inhibitor TKI 2. generace, ve studii ALEX výrazně prodloužil dobu na léčbě s mediánem přežití bez progrese 34,8 měsíce při zachování dobré kvality života. Příkladem tohoto pokroku je následující kazuistika, která popisuje úspěšnou léčbu pacientky s ALK-pozitivním plicním adenokarcinomem.

Bronchogenic carcinoma is one of the most common malignancies not only in the Czech Republic but also worldwide, and unfortunately, it is typically characterised by a high mortality rate. In patients with non-small cell lung cancer with confirmed ALK translocation, a significant effect of targeted therapy with tyrosine kinase inhibitors (TKI) has been shown. Alektinib, a second-generation TKI, substantially prolonged the time on treatment in the ALEX trial with a median progression-free survival of 34.8 months while maintaining a good quality of life. An example of this progress is provided in the following case report, which describes a successful treatment of patient with ALK-positive lung adenocarcinoma.

• Klíčová slova
• alectinib,
• MeSH
• anaplastická lymfomová kináza antagonisté a inhibitory   MeSH
• bronchogenní karcinom * diagnostické zobrazování   farmakoterapie   radioterapie   MeSH
• fatální výsledek MeSH
• hrudník diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• inhibitory tyrosinkinasy * aplikace a dávkování   ekonomika   farmakologie   MeSH
• lidé MeSH
• PET/CT MeSH
• radiografie MeSH
• recidiva MeSH
• senioři MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

• MeSH
• analýza přežití MeSH
• bronchogenní karcinom diagnostické zobrazování   farmakoterapie   terapie   MeSH
• imunoterapie ekonomika   metody   škodlivé účinky   MeSH
• ipilimumab aplikace a dávkování   ekonomika   farmakologie   škodlivé účinky   MeSH
• klinická studie jako téma MeSH
• kombinovaná farmakoterapie metody   škodlivé účinky   MeSH
• kombinovaná terapie * ekonomika   metody   škodlivé účinky   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• nemalobuněčný karcinom plic * diagnostické zobrazování   farmakoterapie   terapie   MeSH
• nežádoucí účinky léčiv epidemiologie   MeSH
• nivolumab aplikace a dávkování   ekonomika   farmakologie   škodlivé účinky   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Imunoterapie patří k moderním léčebným modalitám u pokročilého karcinomu plic. U části pacientů vede imunoterapie k prodloužení mediánu celkového přežití s menší mírou závažných nežádoucích účinků. Imunoterapie se prosazuje u generalizovaného nemalobuněčného i malobuněčného karcinomu plic, ale také v případě konsolidační léčby po konkomitantní chemoradioterapii. Úkolem zůstává stanovení optimálních prediktorů účinnosti i toxicity léčby.

Immunotherapy is one of the modern treatment modalities in advanced lung cancer. In some patients immunotherapy improves overall survival with less severe adverse reactions. Immunotherapy is used in case of treatment of generalized non-small-cell lung cancer and small-cell lung cancer, but also in the case of consolidation therapy after concomitant chemoradiotherapy. Remains to be specified the optima! predictors of the effectiveness and toxicity of treatment.

• Klíčová slova
• durvalumab, pembrolizumab, atezolizumab, cemiplimab,
• MeSH
• antigeny CD274 aplikace a dávkování   MeSH
• bronchogenní karcinom * farmakoterapie   imunologie   MeSH
• humanizované monoklonální protilátky aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• inhibitory kontrolních bodů * farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• malobuněčný karcinom plic farmakoterapie   imunologie   MeSH
• nemalobuněčný karcinom plic farmakoterapie   imunologie   MeSH
• nivolumab aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• protinádorové látky imunologicky aktivní terapeutické užití   MeSH
• protokoly protinádorové kombinované chemoterapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• Klíčová slova
• pembrolizumab, atezolizumab,
• MeSH
• antigeny CD274 MeSH
• bronchogenní karcinom farmakoterapie   imunologie   MeSH
• doba přežití bez progrese choroby MeSH
• inhibitory kontrolních bodů * terapeutické užití   MeSH
• ipilimumab terapeutické užití   MeSH
• klinické zkoušky, fáze II jako téma MeSH
• klinické zkoušky, fáze III jako téma MeSH
• kongresy jako téma MeSH
• lidé MeSH
• mezoteliom farmakoterapie   imunologie   mortalita   MeSH
• nádory plic farmakoterapie   imunologie   MeSH
• nemalobuněčný karcinom plic * farmakoterapie   imunologie   mortalita   MeSH
• protinádorové látky imunologicky aktivní terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• zprávy MeSH

• Klíčová slova
• pembrolizumab, atezolizumab,
• MeSH
• antigen prezentující buňky fyziologie   MeSH
• antigeny CD274 fyziologie   MeSH
• bronchogenní karcinom * farmakoterapie   imunologie   MeSH
• dendritické buňky fyziologie   MeSH
• imunitní systém fyziologie   MeSH
• inhibitory kontrolních bodů * farmakologie   MeSH
• lidé MeSH
• makrofágy fyziologie   MeSH
• nemalobuněčný karcinom plic farmakoterapie   MeSH
• protinádorové látky imunologicky aktivní farmakologie   imunologie   MeSH
• T-lymfocyty fyziologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• Klíčová slova
• ROS1, entrektinib,
• MeSH
• benzamidy * aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• bronchogenní karcinom diagnostické zobrazování   diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• indukce remise MeSH
• inhibitory proteinkinas aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• nemalobuněčný karcinom plic * diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• protoonkogenní proteiny MeSH
• senioři MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH