Do roku 2050 se podíl lidí ve věku nad 65 let ve vyspělých zemích zvýší ze 17,5 % na 36,3 % a starších lidí nad 80 let vzroste trojnásobně. Vnímavost k bolesti může být u starších pacientů snížena, to však neznamená, že pociťují méně bolesti. Nejvýraznější věkové změny se projevují po 75. roce života, toto období je považováno za nejrizikovější a vyžaduje speciální pozornost. Mezi nejčastější bolestivé syndromy u seniorů patří bolesti kloubů nebo postherpetická neuralgie. Analgetickou léčbu u pacientů starších 75 let je třeba pečlivě nastavit s přihlédnutím ke všem komorbiditám a lékovým interakcím. V komplikovaných případech je výhodné odeslat seniora k nastavení analgetické terapie do specializovaného pracoviště centra nebo ambulance bolesti.
Thus, by 2050, the proportion of people over the age of 65 will increase from 17.5% to 36.3% in the developed countries, and those older than 80 years will increase threefold. Sensitivity to pain may be reduced in older adults, yet that does not mean that these people experience less pain. The most significant age changes occur after the age of 75, this period is considered the most risky and requires special attention. The most common pain syndromes in the elderly include joint pain or postherpetic neuralgia. Analgesic treatment in patients over 75 years of age should be carefully setting with respects in all comorbidities and drug interactions. In complicated cases, it is advantageous to refer a senior and to start analgesic therapy in a specialized department of pain center or pain clinic
Nejběžnějšími vedlejšími účinky pozorovanými při aplikaci biologických léčiv jsou bolest a kožní reakce v místě vpichu. Tyto nežádoucí účinky se vyskytují velmi často a můžeme je pozorovat až u 30 % pacientů. Vzhledem k tomu, že některé biologické léky se aplikují nitrožilně, mohou způsobit alergickou infuzní reakci. Uvedené nežádoucí postinfuzní účinky, které společně s kožními patří mezi krátkodobé, bývají zpravidla mírné a obvykle není nutné přerušení plánované léčby. Mezi tyto postinfuzní příznaky patří nespecifické symptomy podobné chřipce, které se projevují jako horečka, zimnice, nevolnost a často jsou doprovázeny bolestmi hlavy. Výskyt nežádoucích účinků pravděpodobně souvisí s blokádou tumor nekrotizujícího faktoru alfa (TNFα) a je u různých přípravků odlišný (tab. 1). Dlouhodobá léčba inhibitory TNFα však může být provázena řadou závažných dlouhodobých nežádoucích účinků, které mohou poměrně zásadně zhoršit zdravotní stav pacienta a velmi vzácně způsobit i jeho smrt.
The most common side effect seen with biologics is pain and skin reactions at the injection site. These side effects are very numerous and can be seen in up to 30 % of patients. Because some biologics are given intravenously, they can cause an allergic infusion reaction. These post infusion side effects, which together with cutaneous effects are short‑lived, are usually mild and do not usually require interruption of planned treatment. These post‑infusion symptoms include non‑specific flu‑like symptoms, that manifest as fever, chills, nausea, and are often accompanied by headaches. The incidence of side effects is probably related to TNF α inhibitors, however, can be accompanied by number of serious, long‑term, side effects that can quite seriously worsen the patient’s health and very rarely cause the patient’s dead.
- Klíčová slova
- Versatis,
- MeSH
- aplikace bukální MeSH
- aplikace intranazální MeSH
- bolest * etiologie farmakoterapie MeSH
- chronická bolest etiologie farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- lidokain aplikace a dávkování MeSH
- opioidní analgetika aplikace a dávkování farmakologie škodlivé účinky MeSH
- průlomová bolest farmakoterapie MeSH
- transdermální náplast MeSH
- způsoby aplikace léků MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- bolest diagnóza farmakoterapie klasifikace MeSH
- chronická bolest * diagnóza farmakoterapie klasifikace MeSH
- diabetes mellitus diagnóza farmakoterapie MeSH
- diabetické neuropatie * diagnóza farmakoterapie komplikace MeSH
- fenoly aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- gastrointestinální trakt účinky léků MeSH
- hypertenze diagnóza farmakoterapie komplikace MeSH
- lidé MeSH
- neuralgie diagnóza farmakoterapie komplikace MeSH
- nežádoucí účinky léčiv komplikace prevence a kontrola MeSH
- opioidní analgetika * aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- receptory opiátové mu klasifikace účinky léků MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- statistika jako téma MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- anestezie a analgezie * metody trendy MeSH
- bolest * farmakoterapie klasifikace prevence a kontrola MeSH
- centrální nervový systém účinky léků MeSH
- chronická bolest epidemiologie etiologie terapie MeSH
- farmakoterapie metody trendy využití MeSH
- fenotyp MeSH
- gastrointestinální motilita účinky léků MeSH
- lidé MeSH
- management bolesti * metody trendy využití MeSH
- nežádoucí účinky léčiv prevence a kontrola terapie MeSH
- opioidní analgetika aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- statistika jako téma MeSH
- transkutánní elektrická neurostimulace metody trendy využití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- aplikace sublinguální * MeSH
- chronická bolest farmakoterapie MeSH
- dospělí MeSH
- fentanyl aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- management bolesti MeSH
- měření bolesti MeSH
- nádory komplikace MeSH
- opioidní analgetika aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- paliativní péče MeSH
- průlomová bolest * diagnóza farmakoterapie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- vztah mezi dávkou a účinkem léčiva MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- akutní bolest * diagnóza etiologie terapie MeSH
- antiflogistika nesteroidní aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- bolest * diagnóza etiologie klasifikace MeSH
- chronická bolest * diagnóza etiologie terapie MeSH
- farmakogenetika metody trendy MeSH
- fenoly aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- fentanyl analogy a deriváty aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- fixní kombinace léků MeSH
- kapsaicin terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- lidokain terapeutické užití MeSH
- metamizol MeSH
- naloxon terapeutické užití MeSH
- neopioidní analgetika aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- opioidní analgetika klasifikace škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- oxykodon terapeutické užití MeSH
- paracetamol MeSH
- průlomová bolest farmakoterapie prevence a kontrola terapie MeSH
- statistika jako téma MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- chronická bolest * terapie MeSH
- elektrická stimulace * metody přístrojové vybavení MeSH
- lidé MeSH
- management bolesti metody přístrojové vybavení MeSH
- transkraniální magnetická stimulace * metody přístrojové vybavení MeSH
- transkutánní elektrická neurostimulace * metody přístrojové vybavení MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- bolest * farmakoterapie ošetřování prevence a kontrola MeSH
- dospělí MeSH
- farmakoterapie metody přístrojové vybavení trendy MeSH
- katetrizace centrálních vén metody přístrojové vybavení trendy MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nádory * komplikace MeSH
- zaváděcí katétry * trendy MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH