JavaScript NENÍ povolen !

Cíl: Ve studii jsme prokazovali specifickou boréliovou nukleovou kyselinu v moči pacientů s nervovými a kloubními formami lymeské boreliózy (LB). Pokusili jsme se zhodnoť přínos této metody v diagnostice LB a vztah výsledků PCR vyšetření k typu klinického postižení a účinku terapie antibiotiky. Metodika: V moči 34 pacientů byla prokazována boréliová DNA pomocí pol^-merázově řetězové reakce. Použili jsme 2 sady primerů: jednu komplementární k úseku chromozomálního genu kódujícího 16S rDNA, druhou komplementární k plazmidovému genu kódujícímu protein OspC. Odběr materiálu byl prováděn na začátku terapie, na konci léčby a 3 měsíce po skončení hospitalizace. Výsledky: Z pacientů vyšetřených na Začátku léčby bylo PCR pozitivních 21 (61 %), na konci léčby byla nalezena PCR pozitivita u 19 (56 %) léčených a 3 měsíce po léčbě u 2 jedinců (8 %). V souboru pacientů s nervovou formou LB bylo 14 nemocných s příznaky meningopolyradikuloneuritidy a 9 nemocných s meningoencefalitidou. Z pacientů s meningopolyradikuloneuritidou vyšetřených na začátku hospitalizace bylo pozitivních 9, na konci hospitalizace byla pozitivita nalezena u 4 jedinců. Při kontrolním vyšetření 3 měsíce po léčbě nebyla boréliová DNA nalezena ani u jednoho pacienta. Ze skupiny pacientů s meningoencefaliudou byli na začátku terapie 4 pacienti PCR pozitivní. Na konci terapie bylo 8 PCR pozitivních ze všech nemocných s příznaky meningoencefalitidy a po 3 měsících byla nalezena boréliová nukleová kyselina u 1 vyšetřeného. Ze 6 pacientů s kloubní formou LB byla polovina PCR pozitivních na začátku hospitalizace, na konci byla boréliová nukleová kyselina stanovena u 5 vyšetřovaných a při kontrolním vyšetření nebyla nalezena ani u jednoho pacienta. U akutních forem LB bylo vyšší procento (77 %) pozitivních jedinců oproti pacientům s chronickými příznaky (57 %). Závěr: Práce potvrdila, že moč je vhodným materiálem pro diagnostické účely u LB. Naše metoda PCR poskytuje ve významné míře pozitivní výsledky u pacientů s LB prokázanou na základě „klasických metod“. Tato metoda má dostatečnou senzitivitu, která však neumožňuje použít ji při určování diagnózy solitárně. Proto je třeba použít všechny diagnostické možnosti paralelně, aby efektivita při stanovování diagnózy byla maximální.

MeSH
dítě MeSH
DNA bakterií moč MeSH
dospělí MeSH
finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
lidé středního věku MeSH
lidé MeSH
lymská neuroborelióza diagnóza mikrobiologie moč MeSH
meningoencefalitida mikrobiologie MeSH
mladiství MeSH
neuritida mikrobiologie MeSH
polymerázová řetězová reakce MeSH
protilátky bakteriální krev MeSH
radikulopatie mikrobiologie MeSH
senioři MeSH
Check Tag
dítě MeSH
dospělí MeSH
lidé středního věku MeSH
lidé MeSH
mladiství MeSH
senioři MeSH

Článek

Lymfocytární subpopulace u serózních meningitid v likvoru a krvi
[Lymphocytic sub-populations in serous meningitis in the cerebrospinal fluid and blood]

Česká a slovenská neurologie a neurochirurgie. 2000 ; Roč. 63/96 (č. 5) : s. 255-260.

ISSN 1210-7859
Medvik
Zdroj

Serózní meningitidy jsou poměrně častá onemopnžní Vf^vá mohou být vyvolána jak viry - v České republice je nejčastějším prokazovanvm mívodnem virus klíšťové meningoencefalitidy - tak i některými bakteriemi (Borrelia burgdorferi, Leptospira grippotyphosa apod.). V pilotní studii jsme provedli fenotypickou analýzu lymfocytú v likvoru a periferní krvi průtokovou cytometrií. Byly určeny lymfocytární subpopulace a aktivované T lymfocyty v likvoioi u 24 nemocných s klíšťovou meningoencefalitidou (MEK), 15 nemocných se serózní menin£ritidou neziištěné etiologie (většinou vyvolanou viry) a 12 pacientů se spirochetovou neuroinfekcí. U 13 nemocných s MEK a 10 pacientu se spirochetovou neuroinfekcí byly rovněž stanoveny subpopulace v periferní Isrvi. Při statistickém srovnání pomocí Studentova i-testu nebyly zjištěny žádné rozdíly v lymfocytárních subpopulacích u virových neuroinfekcí likvoru. Při srovnání subpopulací v likvoini a krvi u MEK bylo zaznamenáno v likvoru velmi signifikantní zvýšení (p < 0,01) relativních n^řfň celkových T lymfocytů a CD4* T lymfocytů a významné snížení relativních počtů CD8* T lymfocytů a B lymfocytů; u spirochetových neuroinfekcí bylo toto srovnání obdobné. Při porovnání lymfocytárních subpopulací v likvoioi u MEK a spirochetových neuroinfekcí jsme zaznamenali u spirochetových neuroinfekcí signifikantně vyšší relativní počet B lymfocytů (p = 0,0042). Imunofenotypická analýza lymfocytů u serózních meningitid napomáhá při studiu imunitních mechanismů v CNS.

Serous meningitis is a relatively frequent disease which can be caused by vinises - in the Czech Republic the most frequent causal agent is the virus of tick-bonie meningoencephalitis - and some bacteria (Borrelia burgdorferi, Leptospira grippotyphosa etc.). The authors made a pilot study involving phenot3T)ic analysis of lymphocytes in cerebrospinal fluid and peripheral blood using flow cytometry. They assessed lymphocytic sub-populations and activated T lymphocytes in cerebrospinal fluid of 24 patients with tick-borne meningoencephalitis, in 15 patients with serous meningitis of unknown etiology (mostly caused by viinises) and in 12 patients with spirochetal neuroinfection. In 13 patients with tick-borne meningoencephalitis and in 10 patients with meningoencephalitis and in 10 patients with the spirochetal neuroinfection sub-populations in the peripheral blood stream were also assessed. On comparison by the Student ř-test no differences were found in the lymphocytic sub-populations in viral neuroinfections of the cerebrospinal fluid. On comparison of sub-populations in cerebrospinal fluid and blood in tick-bonie meningoencephalitis in CSF a very significant increase was observed (p < 0.01), as well as an increase of the relative number of total T lymphocytes and CDF4* T lymphocytes and a significant reduction of the relative number of CD8* T lymphocytes and B lymphocytes; in spirochetal neuroinfections the comparison was similar. On comparison of lymphocytic subpopulations in CSF in tick-borne meningoencephalitis and in spirochetal neuroinfections the authors recorded in spirochetal neuroinfections a significantly higher relative number of B lymphocytes (p = 0.0042). Immunophenotypic analysis of lymphocytes in serous meningitis helps in investigations of immune mechanisms in the CNS.

MeSH
lidé MeSH
lymfocyty metabolismus MeSH
meningoencefalitida imunologie mikrobiologie virologie MeSH
mozkomíšní mok MeSH
nemoci nervového systému imunologie mikrobiologie MeSH
průtoková cytometrie metody MeSH
spirochetové infekce MeSH
Check Tag
lidé MeSH
Publikační typ
srovnávací studie MeSH

Článek

Klinický význam průkazu specifických antiboreliových protilátek vázaných v cirkulujících imunitních komplexech u pacientů s lymeskou boréliózou
[Clinical significance of detecting anti-boreliosis antibodies bound in circulating immune complexes in the blood of patients with Lyme borreliosis]

Klinická mikrobiologie a infekční lékařství. 2000 ; Roč. 6 (č. 4) : s. 108-111.

ISSN 1211-264X
Medvik
Zdroj

Cíl práce: Zhodnocení významu průkazu specifických antiboreliových profilátek vázaných v cirkulujících imunitních komplexech (CIK) v krvi pacientů s lymeskou boréliózou (EB). Metodika: Izolace CIK byla prováděna dvěma metodami: precipitační technikou pomocí polymeru PEG 6000 a separací na koloně SUPEROSA HR 12 vysokoúčinnou gelovou filtrační chromatografií (HPEC) .Specifické protilátky uvolněné z CIK alkalickou disociací byly detekovány metodou ELISA. Výsledky: U 59 ambulantních i hospitalizovaných pacientů s klinickými projevy LB byly prokázány specifické profilátky v (TK u 10 (16,9 %), 4 x ve třídě IgG a 6 x ve třídě IgM. U tří pacientů byly CIK stanoveny opakoxovaně. Závěr: Na základě uvedených výsledků usuzujeme, že u LB nedochází ve významném měřítku k vyvázaní specifických protilátek v CIK. Z metodického hlediska precipitační postup izolace CIK pomocí PEC 6000 vykazoval ve třídě IgG nižší senzifivitu a ve třídě IgM více falešně pozitivních nálezů v porovnání s metodikou HPLC.

Objectives: Evaluating the significance of detecting anti-borreliosis antibodies bound in circulafing immune complexes (CIC) in the blood of patients with Lyme borreliosis (LB). Method: CIC were isolated by two methods: precipitafion with PEG 6000 polymer and separation with high potency gel filtration chromatography (HPLC) using a SUPEROSA HR 12 column. Specific antibodies released from CIC by alkaline dissociation were detected by ELISA method. Results: From a total of 59 in-patients and out-patients with clinical symptoms of LB, specific anfibodies in CIC were detected in 10 (16.9%), in 4 cases IgG class and in 6 cases IgM. In three patients CIC were detected repeatedly. Conclusion: Our results suggest that in LB there is no significant unbinding of specific anfibodies in CIC. Further, the precipitafion method for isolafing ClC using PEG 6000 had lower sensitivity in the IgG class and more false positive results in the IgM class in comparison to HPLC method.

Článek

Diagnostika lymeské boreliózy se zaměřením na polymerázovou řetězovou reakci (PCR) z pohledu klinického lékaře
[Diagnostics for Lyme borreliosis with special attention to the polymerase chain reaction (PCR) in an infectious diseases department]

Klinická mikrobiologie a infekční lékařství. 1998 ; Roč. 4 (č. 6) : s. 186-189.

ISSN 1211-264X
Medvik
Zdroj

Práce se zabývá podílem metody PCR na diagnostice lymeské boreliózy (LB) v porovnání s metodami stanovení specifických protilátek (ELISA) a elektronové mikroskopie (ELMI). Jsou uvedeny první zkušenosti s PCR reakcí v podmínkách infekční kliniky. V souboru bylo vyšetřeno 87 ambulantních i hospitalizovaných pacientů, z nichž byla diagnóza LB stanovena u 41. PCR reakce byla pozitivní u 13 pacientů (9 s diagnózou LB, 4 s diagnózou jinou), ELISA byla pozitivní u 43 (31 s diagnózou LB, 12 s diagnózou jinou) a borelie byly prokázány metodou ELMI u 5 pacientů (4 s diagnózou LB, 1 s diagnózou jinou). Současný výskyt pozitivity v PCR a ELISA testech byl u 6 pacientů v krvi aul pacienta v mozkomíšním moku, současná pozitivita PCR a ELMl vyšetření byla zachycena pouze 1 x v krvi. Nejvyšší výtěžnost v diagnostickém postupu mělo stanovení specifických protilátek (75,6 %), nižší technika PCR (22 %). ELMI se jevila jako metoda doplňková, uplatňující se zejména v případě sporných výsledků sérologie.

This report is concerned with the PCR method in the diagnostics of Lyme borreliosis (LB) in comparison with specific antibody detection methods (ELISA) and electron microscopy (ELMl). The first expericence with PCR under conditions of a department of infectious diseases is presented. A group of 87 ambulatory -y and hospitalized patients was examined; LB was diagnosed in 41 of them: PCR was positive in 13 of these patients, ELISA in 43, and ELMI in 5. Simultaneous positivity of PCR and ELISA tests was found in the blood of 6 patients, and in the cerebrospinal fluid (CSF) of 1 patient. ELMl examination was positive in 5 patients; simultaneous positivity of PCR and ELMI was detected in 1 patient only once. Of the diagnostic procedures the determination of specific antibodies was most effective (75.6 %), the PCR technique was less so (22 %). ELMI proved to be a supplementary method, applicable particulariy in cases of controversial serologic results, having a sensitivity of 5.2 %, and 2 % in blood, and CSF, respectively.