PURPOSE: PFAPA syndrome is a benign, recurrent inflammatory disease of childhood. Tonsillectomy is one of the therapeutic options with a yet unexplained biological mechanism. We tested whether specific lymphocyte subsets recruited from blood to human tonsils participate in PFAPA pathogenesis. METHODS: Paired tonsils/peripheral blood (PB) samples were investigated (a) from children with PFAPA that successfully resolved after tonsillectomy (n=10) (b) from children with obstructive sleep apnoea syndrome as controls (n=10). The lymphocyte profiles were analysed using 8-colour flow cytometry, immunoglobulin (IGH) and T-cell receptor (TCR) gene rearrangements via PCR and next generation sequencing; a TREC/KREC analysis was performed using qPCR. RESULTS: The PFAPA tonsils in the asymptomatic phase had a lower percentage of B-lymphocytes than controls; T-lymphocyte counts were significantly higher in PB. The percentages of cytotoxic CD8pos T-lymphocytes were approximately 2-fold higher in PFAPA tonsils; the transitional B cells and naïve stages of both the CD4pos and CD8pos T-lymphocytes with a low expression of PD-1 molecule and high numbers of TREC were also increased. With the exception of elevated plasmablasts, no other differences were significant in PB. The expression levels of CXCL10, CXCL9 and CCL19 genes were significantly higher in PFAPA tonsils. The IGH/TCR pattern showed no clonal/oligoclonal expansion. DNA from the Epstein-Barr virus, Human Herpervirus-6 or adenovirus was detected in 7 of 10 PFAPA tonsils but also in 7 of 9 controls. CONCLUSIONS: Our findings suggest that the uninhibited, polyclonal response of newly derived lymphocytes participate in the pathogenesis of PFAPA. Because most of the observed changes were restricted to tonsils and were not present in PB, they partly explain the therapeutic success of tonsillectomy in PFAPA syndrome.
- MeSH
- Adenoviridae genetika izolace a purifikace MeSH
- aftózní stomatitida komplikace imunologie chirurgie MeSH
- antigeny CD279 biosyntéza MeSH
- B-lymfocyty imunologie MeSH
- CD8-pozitivní T-lymfocyty imunologie MeSH
- chemokin CCL19 biosyntéza MeSH
- chemokin CXCL10 biosyntéza MeSH
- chemokin CXCL9 biosyntéza MeSH
- dítě MeSH
- faryngitida komplikace imunologie chirurgie MeSH
- horečka neznámého původu komplikace imunologie chirurgie MeSH
- kojenec MeSH
- krční mandle cytologie imunologie chirurgie MeSH
- lidé MeSH
- lidský herpesvirus 6 genetika izolace a purifikace MeSH
- lymfadenitida komplikace imunologie chirurgie MeSH
- obstrukční spánková apnoe imunologie chirurgie MeSH
- počet lymfocytů MeSH
- předškolní dítě MeSH
- receptory antigenů T-buněk genetika MeSH
- T-lymfocyty - podskupiny imunologie MeSH
- tonzilektomie MeSH
- virus Epsteinův-Barrové genetika izolace a purifikace MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- předškolní dítě MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
[Corrosion of esophagus by a disk batter in children]
Zaklinené cudzie teleso v pažeráku patrí medzi akútne príhody v medicíne. Odstránenie sa väčšinou prevádza v celkovej anestézii do niekoľkých hodín po uviaznutí. Výnimkou sú diskovité elektrické články tvare mince, kedy je na mieste urgentné odstránenie. V retrospektívnej štúdii za obdobie v rokoch 2004 – 2011 na pracovisku ORL 2. LF UK bolo celkovo vyšetrených 438 detí s podozrením na prítomnosť cudzieho telesa v hltane alebo pažeráku. Batéria bola odstránená u 11 pacientov. Zmeny vyvolané elektrickým prúdom sú závisle na kapacite článku v okamžiku prehĺtnutia a môže dôjsť až k devitalizácii kontaktnej plochy pažeráka. Pri stúpajúcom počte prípadov v posledných rokoch je veľmi podstatná prevencia – dostatočná informovanosť rodičov aj zdravotníckej verejnosti. Nutná je komunikácia s výrobcami predmetov o bezpečnejšom uložení a fixácii batérii.
Impacted foreign body in the esophagus is among acute stroke in medicine. Removing mostly performs under general anesthesia within few hours of jams. Except are disc–electric cells (coin shaped) when it is in place urgent removal. In a retrospective study for the period between 2004 and 2011 in the workplace ENT 2nd Medical University was examined a total of 438 children with suspected presence of a foreign body in the pharynx or esophagus. Battery has been removed in 11 patients. Changes induced by electric shock depend on the capacity of the article when swallowed and it can cause devitalization of contact surface of the esophagus. With increasing number of cases in recent years is very essential the prevention–sufficient awareness of parents and healthcare. Needed is communication with producers of articles about safer storage and fixation battery.
- Klíčová slova
- poleptání jícnu, čočkové baterie, diskovité baterie,
- MeSH
- akutní nemoc MeSH
- antibakteriální látky terapeutické užití MeSH
- časové faktory MeSH
- chemické popálení MeSH
- cizí tělesa * diagnóza komplikace radiografie terapie MeSH
- dítě MeSH
- elektrická vodivost MeSH
- elektrolýza škodlivé účinky MeSH
- ezofágoskopie MeSH
- ezofágus * zranění MeSH
- gastrointestinální intubace MeSH
- hormony kůry nadledvin terapeutické užití MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- migrace cizích těles komplikace MeSH
- ochrnutí hlasivek etiologie komplikace MeSH
- poranění elektrickým proudem MeSH
- předškolní dítě MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- tracheoezofageální píštěl etiologie komplikace MeSH
- zdroje elektrické energie * škodlivé účinky MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- předškolní dítě MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
Probiotika jsou dlouhodobě v zájmu výzkumníků i mléčného průmyslu pro svůj biologický i ekonomický potenciál. Aplikace na sliznici nosu a nosohltanu ve světové literatuře dosud publikována nebyla. Po vyzkoušení směsi L. acidophilus CCD151 a L. helveticus CCGM 98 na dospělých dobrovolnících byla provedena aplikace u dětí v počáteční fázi infektu HCD. V souboru 76 dětí s aplikací laktoflóry bylo nutné v 8,1 % v dalším průběhu onemocnění nasadit antibiotika, v kontrolním souboru 31 dětí ve 22 %. Nedošlo k žádné nežádoucí příhodě.
Probiotics are topic of interest of clinical as well industry researchers, because of their biological and economical potential. Nasal application in the world letters was not published yet. Safety L. acidophilus CCD151 a L. helveticus CCGM 98 mixture was tested in adults and than used in children in the initial phase of a nasal, nasopharyngeal infection. In the set of 76 children using lactoflora solution intranasally in 8.1 % was necessary use antibiotics in the further treatment, in the control set of 31 children in 22 %. There were no serious adverse reactions.
- MeSH
- aplikace intranazální * MeSH
- dítě MeSH
- Lactobacillus acidophilus MeSH
- Lactobacillus helveticus MeSH
- lékové roztoky aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- mikrobiální testy citlivosti MeSH
- mladiství MeSH
- nazofaryngitida * farmakoterapie mikrobiologie MeSH
- nazofarynx mikrobiologie MeSH
- nosní sliznice mikrobiologie MeSH
- předškolní dítě MeSH
- probiotika * aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- rinitida * farmakoterapie mikrobiologie MeSH
- studie případů a kontrol MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- předškolní dítě MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
OBJECTIVES: The aim of this pilot study was to investigate an association between laryngopharyngeal reflux detected by combined multiple intraluminal impedance and pH monitoring and Helicobacter pylori in adenoid hyperplasia detected with real time polymerase chain reaction (PCR). METHODS: The study group consisted of 30 children (median age 5.34 years) with extraesophageal symptoms of gastroesophageal reflux disease with adenoid hyperplasia. All children underwent adenoidectomy with subsequent PCR detection of H. pylori DNA in the tissue and multiple intraluminal impedance and pH monitoring. The most proximal impedance sensor was located 1cm caudal to the entrance of the oesophagus. RESULTS: We found significant differences in the number of reflux episodes among patients with PCR positivity (median 35) and negativity (median 0) of H. pylori (p-value of Mann-Whitney U-test 0.0056). Patients with PCR positivity of H. pylori had significantly more reflux episodes reaching the upper oesophageal sphincter (p-value of Mann-Whitney U-test 0.023). The absence of reflux episode was the only independent factor for PCR negativity of H. pylori in the multiple logistic regression model. CONCLUSIONS: These results support the hypothesis that reflux episodes reaching the upper oesophageal sphincter may play an important role in the transmission of H. pylori into lymphoid tissue of the nasopharynx and thus may contribute to adenoid hyperplasia in children.
- MeSH
- adenoidy mikrobiologie patologie MeSH
- dítě MeSH
- DNA bakterií izolace a purifikace MeSH
- elektrická impedance MeSH
- Helicobacter pylori genetika izolace a purifikace MeSH
- hyperplazie MeSH
- infekce vyvolané Helicobacter pylori diagnóza MeSH
- kvantitativní polymerázová řetězová reakce MeSH
- laryngofaryngeální reflux diagnóza MeSH
- lidé MeSH
- monitorování jícnového pH MeSH
- pilotní projekty MeSH
- předškolní dítě MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- předškolní dítě MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
