PURPOSE: The aim of the present study was to analyze a single-center experience with hepatic arterial infusion (HAI) in patients with unknown or uncertain primary or tumors not usually treated with HAI. METHODS: A retrospective analysis of 14 patients treated between 1996 and 2003 for liver tumors of unknown, uncertain or unusual primary was performed. RESULTS: All patients were treated with HAI combination regimens based on 5-fluorouracil and folinic acid. The response was not evaluable in most patients, predominantly because of only a single course of therapy could be administered and no cases of partial or complete response were noted. The median survival of all patients was 6.6 months (5-year survival 14%). CONCLUSION: The present data demonstrate limited efficacy of HAI in patients with liver tumors of unknown, uncertain or unusual primary. HAI should not be offered to these patients.

• MeSH
• arteria hepatica * MeSH
• dospělí MeSH
• fluorouracil aplikace a dávkování   MeSH
• intraarteriální infuze * MeSH
• leukovorin aplikace a dávkování   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• míra přežití MeSH
• nádory jater farmakoterapie   mortalita   sekundární   MeSH
• nádory farmakoterapie   mortalita   patologie   MeSH
• následné studie MeSH
• prognóza MeSH
• protokoly antitumorózní kombinované chemoterapie aplikace a dávkování   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• klinické zkoušky MeSH

• MeSH
• antitumorózní látky aplikace a dávkování   MeSH
• dítě MeSH
• injekce intravitreální metody   MeSH
• intraarteriální infuze * metody   MeSH
• lidé MeSH
• retinoblastom * farmakoterapie   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

BACKGROUND: Clinically symptomatic vasospasm leading to delayed ischemic neurological deficits occurs in up to 30% of patients with subarachnoid hemorrhage (SAH). Vasospasm can result in a serious decline in clinical conditions of patients with SAH, yet the algorithm for vasospasm treatment and prevention remains unclear. Intra-arterial administration of vasodilators is one of the modalities used for vasospasm therapy. METHODS: Over the last 7 years, we have treated 27 female and 7 male patients with vasospasm using intra-arterial administration of either nimodipine or milrinone; all had suffered aneurysm rupture. Of these patients, 28 were treated surgically (clip), and 6 patients had their aneurysm coiled. Spasmolytics were applied from day 2 to day 18 after rupture. RESULTS: Of the 53 procedures, angiographic improvement was documented in 92% of cases with a mean flow velocity decrease of 65 cm/s. Brain metabolism changes were monitored after the procedure. The highest level of immediate clinical improvement was observed in conscious patients with a focal neurological deficit (aphasia, hemiparesis). Overall clinical outcomes (Glasgow outcome scale, GOS) were as follows: GOS 5 (12 patients), GOS 4 (5 patients), GOS 3 (5 patients), GOS 2 (6 patients), and GOS 1 (6 patients). CONCLUSIONS: Intra-arterial administration of spasmolytics is a safe and potent method of vasospasm treatment. It is most effective when applied to conscious patients with a focal deficit. For unconscious patients, its therapeutic benefits are inconclusive. Patients in severe clinical states would further require use of other diagnostic tools such as multimodal brain monitoring to complement vasospasm therapy.

• MeSH
• angioplastika škodlivé účinky   metody   MeSH
• dospělí MeSH
• intraarteriální infuze škodlivé účinky   MeSH
• intrakraniální vazospazmus farmakoterapie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• nimodipin aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• subarachnoidální krvácení farmakoterapie   MeSH
• vazodilatancia aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

AIM: TheAIM of the present study was to evaluate a single center experience with hepatic arterial infusion (HAI) in patients with hepatocellular carcinoma. METHODS: A retrospective analysis of 20 patients treated for hepatocellular carcinoma between 1994 and 2007. RESULTS: Most patients were treated with an HAI of doxorubicin and cisplatin combined with 5-fluorouracil and folinic acid. The response was not evaluable in the majority of patients, predominantly because of associated surgical procedure or because only one cycle of HAI was administered. The median progression-free survival was 7.7 months. The median survival of all patients was 12.2 months (5-year survival 5%). Serious adverse events were observed in 5 patients, and one patient died of liver failure in association with the administration of HAI. CONCLUSION: The data show the limited efficacy of HAI in patients with hepatocellular carcinoma.

• MeSH
• antitumorózní látky aplikace a dávkování   MeSH
• arteria hepatica MeSH
• cisplatina aplikace a dávkování   MeSH
• dospělí MeSH
• fluorouracil aplikace a dávkování   MeSH
• hepatocelulární karcinom farmakoterapie   mortalita   MeSH
• imunosupresiva aplikace a dávkování   MeSH
• intraarteriální infuze MeSH
• kombinovaná farmakoterapie MeSH
• leukovorin aplikace a dávkování   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• míra přežití trendy   MeSH
• nádory jater farmakoterapie   mortalita   MeSH
• následné studie MeSH
• přežití po terapii bez příznaků nemoci MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• senioři MeSH
• těhotenství MeSH
• vitamin B komplex aplikace a dávkování   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• vztah mezi dávkou a účinkem léčiva MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika epidemiologie   MeSH

• MeSH
• ethanol * aplikace a dávkování   MeSH
• intraarteriální infuze MeSH
• komorová tachykardie * farmakoterapie   MeSH
• koronární cévy MeSH
• lidé MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Včasná rekanalizace symptomatického uzávěru mozkové tepny je klíčová pro klinické zlepšení a zotavení po ischemickém iktu. Metody rekanalizační terapie dělíme na farmakologické a mechanické. Mezi farmakologické patří intravenózní a intraarteriální trombolýza. Z mechanických metod má největší praktický význam endovaskulární trombektomie. Nejvyšší technické úspěšnosti a nejlepších klinických výsledků dosahuje kombinace obou přístupů. Jedná se o vysoce specializovanou léčbu prováděnou ve vybraných centrech, kam by měli směrováni všichni pacienti s akutním ischemickým iktem.

Early recanalization of the symptomatic occlusion of cerebral artery is crucial for the clinical improvement and recovery after an ischemic stroke. Recanalization therapy involves both pharmacological and mechanical methods. Intravenous and intra-arterial thrombolysis represent the pharmacological approach. Endovascular thrombectomy is the most important mechanical method. The combination of both therapeutic approaches allows to reach the greatest technical success and the best clinical results. This combined recanalization therapy is a highly specialized treatment, which should be performed only at centres with highly specialised staff and all acute ischemic stroke patients should be referred there.

• MeSH
• časové faktory MeSH
• cévní mozková příhoda etiologie   terapie   MeSH
• fibrinolytika škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• intraarteriální infuze MeSH
• intravenózní podání MeSH
• kombinovaná terapie metody   MeSH
• lidé MeSH
• mechanická trombolýza metody   přístrojové vybavení   MeSH
• mozkový infarkt * diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• péče o pacienty v kritickém stavu organizace a řízení   MeSH
• tkáňový aktivátor plazminogenu aplikace a dávkování   MeSH
• trombolytická terapie * kontraindikace   metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Pacienti s chirurgicky neřešitelnými metastázami kolorektálního karcinomu v játrech mají při současné systémové chemoterapii odhad přežití 1 a 2 roky 55 % a 33 %. Radiologická intervenční léčba prováděná pod kontrolou zobrazovacích metod jako je chemoembolizace (TACE), intraarteriální chemoterapie (HAI) a radiofrekvenční termoablace (RFA) má proto u těchto nemocných rostoucí význam. Využití endovaskulární a perkutánní cílené léčby jaterních metastáz má dvojí efekt. Dojde ke kontrole růstu metastáz a k redukci vedlejších účinků systémové léčby. Vývoj nových embolizačních materiálů jako DC beads (DEB), na které lze navázat různá cytostatika jako doxorubicin či irinotecan, pak umožňuje stejně jako u radiofrekvenční termoablace standardizovat protokoly a omezit rozdílné výsledky této léčby mezi pracovišti.

Unresectable colorectal liver metastases have a 1- and 2-year survival of 55 % and 33 % with current systemic therapies. Currently image- -guided liver-directed therapy like trans-arterial chemoembolization (TACE), hepatic arterial infusion (HAI) and termoablation (RFA) has a growing role in the therapy of patients with liver metastases. Endovascular and percutaneous hepatic-directed therapy offers the dual benefit of true local neoplastic control and reduction of sideeffects. The development of new embolizing agents, such as DC beads (DEB) loaded with doxorubicin and irinotecan, permits better standardization and definition of protocols, making the procedures less linked to criteria of different hospitals and personal experiences of interventional radiologists.

• Klíčová slova
• perkutánní ablace, regionální chemoterapie, protokol DEBIRI, TACE, drug eluting beads (DEB), termoablace, cílená léčba jater,
• MeSH
• chemoembolizace * metody   MeSH
• cytostatické látky terapeutické užití   MeSH
• intraarteriální infuze MeSH
• katetrizační ablace * metody   MeSH
• kolorektální nádory MeSH
• lidé MeSH
• nádory jater * sekundární   terapie   MeSH
• systémy cílené aplikace léků metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Retinoblastom je vysoce maligní, kongenitálně determinovaný nádor s charakteristickým, často multicentrickým růstem v sítnici dětského oka. Je to nejčastější nitrooční maligní proces v dětském věku. V 20 až 40 % postihuje nádor obě oči. Intraarteriální aplikace chemoterapie je poměrně nová léčebná modalita v terapii retinoblastomů.

• MeSH
• dítě MeSH
• intraarteriální infuze * MeSH
• lidé MeSH
• management nemoci MeSH
• melfalan * aplikace a dávkování   MeSH
• onkologické ošetřovatelství * metody   MeSH
• předškolní dítě MeSH
• radioterapie metody   MeSH
• retinoblastom * diagnóza   farmakoterapie   radioterapie   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• předškolní dítě MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

AIMS: Early recanalization of the occluded cerebral artery is substantial for clinical improvement in acute ischemic stroke (IS) patients. The rate of achieved recanalizations using IVT is low. The aim of this study was to compare the safety and efficacy of bridging full-dose intravenous-intraarterial (IV-IA) thrombolysis to IVT alone in acute IS patients with occluded MCA. METHODS: Seventy-nine consecutive IS patients with MCA occlusion were treated either with IVT alone (historic controls, Group 1) or with full-dose IV-IA thrombolysis (Group 2). Stroke severity was evaluated using NIHSS, achieved recanalizations using transcranial Doppler (Group 1) or angiography (Group 2). Occurrence of ICH including SICH was evaluated after 24 hours. 90-day clinical outcome was evaluated using modified Rankin Scale (mRS). RESULTS: Group 1 consisted of 50 patients (24 males, mean age 70.8±10.2 years) and Group 2 of 29 patients (14 males, mean age 67.8±10.0 years). No difference was found in the initial NIHSS (median 16 vs. 17) and other baseline parameters including time from stroke onset to IVT. Patients treated with bridging therapy had a higher number of achieved MCA recanalization (75.9 vs. 32.0%, P=0.0002), similar number of SICH (6.0 vs. 6.9%, P=1.000) and 34.5% of them achieved mRS 0-2 versus 28.0% of patients treated with IVT (P=0.546). Patients with shorter TR had significantly better clinical outcome (P=0.019). CONCLUSION: Bridging IV-IA thrombolysis seems to be safe and more effective than IVT alone in acute stroke patients with MCA occlusion.

• MeSH
• arteria cerebri media účinky léků   MeSH
• cévní mozková příhoda farmakoterapie   ultrasonografie   MeSH
• intraarteriální infuze MeSH
• intravenózní infuze MeSH
• ischemie mozku farmakoterapie   ultrasonografie   MeSH
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• stupeň závažnosti nemoci MeSH
• trombolytická terapie metody   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• srovnávací studie MeSH

• MeSH
• arteriae carotides fyziologie   chirurgie   MeSH
• centrální žilní katétry klasifikace   normy   MeSH
• cévní přístupy * normy   trendy   MeSH
• intraarteriální infuze metody   normy   MeSH
• intraoseální infuze metody   normy   MeSH
• intratracheální intubace metody   normy   MeSH
• katetrizace centrálních vén * metody   normy   MeSH
• lidé MeSH
• periferní katetrizace * klasifikace   metody   normy   MeSH
• příručky lékařské MeSH
• vena femoralis fyziologie   chirurgie   MeSH
• vena subclavia fyziologie   chirurgie   MeSH
• venae jugulares fyziologie   chirurgie   MeSH
• zaváděcí katétry klasifikace   normy   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH